Таємна мудрість людського організму - Залманов А. С
Поточна сторінка: 3 (всього у книги 17 сторінок) [доступний уривок для читання: 12 сторінок]
Історія винаходу та розвитку методу
метод терапії скипидарними ваннами по Залмановустав відомим порівняно недавно. Книга Залманова «Таємна мудрість людського організму», опублікована в Парижі в 1958 році, відкрила світові капилляротерапии і зробила серйозний вплив на медицину. У Радянському Союзі ця праця була видана на 5 років пізніше невеликим тиражем і незабаром став бібліографічною рідкістю.
Абрам (Олександр) Соломонович Залманов
Залманов шукав лікувальний метод, благотворно впливає на весь організм відразу, оскільки не вважав за доцільне впливати на окремий орган або тканину. Процедурою, яка поліпшує стан всієї біологічної системи під назвою «людина», основою знаменитої капилляротерапии стали саме скипидарні ванни. Механізм їх терапевтичної дії простий, як все геніальне: скипидар дратує рецептори шкіри, викликаючи рефлекторне розкриття і кровонаповнення резервних капілярів. Через це збільшується надходження кисню, глюкози і інших поживних речовин до клітин, стимулюється венозний кровотік, прискорюється видалення продуктів розпаду з міжклітинної рідини, клітин і самої крові.
факт
Століттями ми живемо в умовах дефіциту тепла, саме тому нас приваблює відпочинок на тропічних курортах, а лазні, сауни і гарячі ванни служать чудовим цілющим засобом від самих різних недуг. Чи треба говорити, що страждає від хвороб організм більш чутливий до нестачі тепла, ніж здоровий.
лікування тепломвикористовували з давніх часів різні народи. Спостережні цілителі минулого оцінили властивості води, які дозволяють використовувати її в якості засобу для чищення, а також середовища, що забезпечує щільне зіткнення з шкірою і рівномірну віддачу тепла. Може бути, саме традиції короткочасних (4-5 хв) гарячих ванн Японія зобов'язана рекордно низьким відсотком хворих на ревматизм і серцево-судинними розладами. Наскільки поширене прийняття ванн в цій країні, можна судити хоча б за кількістю громадських закладів, що надають дану послугу населенню.
факт
До землетрусу 1923 року в одному тільки Токіо налічувалося 800 ванних закладів. Щоб оцінити масштаб, уявіть собі, що протягом дня в Токіо ванну могли прийняти близько 400 000 чоловік. Причому вартість цього задоволення не перевищувала 1 су, тобто ванни були доступні всім без винятку верствам населення.
Знаменита японська ванна - офуро
Вченими було доведено, що тепло - це енергія, роль якої в організмі аналогічна харчуванню. Енергетичний баланс організму в рівній мірі залежить від двох цих складових, причому один вид енергії може компенсувати недолік іншого: дефіцит тепла вимагає збільшення кількості поживних речовин, частина яких витрачається на обігрів організму. Справедливо і зворотне: зовнішнє тепло призводить до більш ефективного засвоєння та використання поживних речовин, що дає можливість зменшити їх витрату. Крім того, достатня кількість тепла дозволяє організму не відкладати запас поживних речовин в жировій тканині для захисту від холоду.
Зовнішнє тепло служить додатковим джерелом енергії, допомагаючи ослабленому організму боротися з вірусами і бактеріями. Більш того, самі бактерії при високій температурі стають менш небезпечними. Геніальний вчений Луї Пастер відкрив, що в умовах високої температури (42,5 ° C) штами сибіркових бацил втрачають свою заразність. Це властивість використовувалося для виготовлення вакцини проти сибірської виразки, але в подальшому метод гіпертермії так і не був вивчений.
Природно, кожен людський організм унікальний, і теплової оптимум у кожного свій. Є більш і менш холодостійкі люди. Але виникає потреба в теплі повинна обов'язково задовольнятися в повному обсязі і не вважатися проявом зніженості. Ніхто ж не сперечається про необхідність повноцінно харчуватися, так чому забезпечення організму тепловою енергією вище мінімуму часто вважається необов'язковим?
Потреба в теплі зовсім не говорить про те, що потрібно кутатися і уникати будь-якого холоду. Для розвитку адаптаційних можливостей організму, а значить для здоров'я в цілому, чергування холоду і тепла набагато корисніше постійної температури. Тому здоровій людині в літню спеку корисні холодні обтирання, а взимку - гарячі ванни.
Підвищення температури - захисна реакція організму на проникнення інфекції
Організм має власні захисні реакції на надходження інфекційних агентів або чужорідного білка, пов'язані з підвищенням температури. Лихоманка мобілізує лейкоцити на боротьбу з ворожими мікроорганізмами, а також прискорює обмін речовин, необхідний для швидкої нейтралізації токсичних елементів. Процеси, що відбуваються в організмі при лихоманці і прийомі гарячої ванни, багато в чому схожі, але є серйозні відмінності. Перш за все, тепло від ванн стерильно, в організмі немає інфекції, а значить, все мобілізовані сили витрачаються не на боротьбу з мікробами-загарбниками, а на будівництво нових клітин, відновлення пошкоджень і відновлення тканин і органів. Підвищення температури при інфекційних хворобах збільшує кількість лейкоцитів, підвищує кислотність, супроводжується посиленим розпадом білка. Загальне самопочуття погіршується. При гіпертермічних ваннах синтез білка переважає над його розпадом, кислотно-лужну рівновагу і біохімічні показники крові залишаються в нормі, а людина відчуває себе краще.
Звичайно, застосовувати гарячі ванни при підвищеній температурі не варто: можна порушити терморегуляцію організму і отримати неконтрольований підйом або падіння температури тіла. А ось тривалий хронічне захворювання, коли захисні сили організму виснажені і, незважаючи на наявність інфекції, температура не підвищується або підвищується незначно, - пряме показання до застосування гарячих ванн. Призначені за певною схемою ванни можуть пробудити захисні сили організму і допомогти одужанню.
Гарячі ванни - найдоступніший засіб для поліпшення самопочуття
Сучасна практика показує більшу ефективність методу при використанні скипидарні ванн по Залманову. Деформують артрити і застарілі анкілози, перед якими виявилися безсилі прості гарячі ванни, цілком піддаються лікуванню ваннами скипидарними. Зафіксовані випадки лікування анкілозу руки тридцятирічної давності і анкілозу ноги, що тривав 6 років.
З клінічної практики
Можливість ходити повернулася до мене тільки завдяки скипидарним ванн. Брала жовті і змішані ванни курсами протягом півроку, і артроз колінних і тазостегнових суглобів відступив! У мене нормалізувався тиск. Довгий час жила з підвищеним (до 300 мм ртутного стовпа), а зараз розумію, як прекрасно почувати себе здоровою людиною! Повною мірою рухливість до мене ще не повернулася, але є впевненість у правильності обраного лікування.
Ольга Т., 43 роки, Єкатеринбург
Що ж таке скипидар? Є люди, упереджено ставляться до нього, в їх сприйнятті це їдка рідина, яка використовується в лакофарбовому виробництві, що не має ніяких перспектив в галузі медицини. І навіть пояснення, що медичний скипидар виготовляється за іншою технологією і кардинально відрізняється від технічного, не рятує від такого ставлення. Тому в медицині частіше використовують більш привабливо звучать назви: терпентинне масло, або живиця.
факт
Скипидар - це рідкий продукт перегонки смоли хвойних порід дерев, суміш органічних речовин, в основному терпенів. Скипидар має местнораздражающим, знеболюючим і антимікробну дію, входить до складу багатьох аптечних мазей і широко використовується в офіційній медицині і ветеринарії як засіб для інгаляцій при хворобах дихальних шляхів.
Сосна - джерело живичний скипидару
Цілющі якості скипидару відомі здавна. Ще в Давньому Єгипті для лікування ран і зупинки кровотечі застосовували компреси і припарки з сушеної соснової або пихтовой хвої. Для цих же цілей використовувалося і терпентинне масло, яке тоді вже вміли виготовляти. Під час епідемії чуми в XVI столітті єдиним ефективним засобом профілактики зараження смертельною хворобою були бактерицидні пари скипидару.
Примітка
У російській традиційній медицині скипидар займав почесне місце. У виданому в 1868 році «Народному лечебнике» написано про смолу сосни, сприяє лікуванню ревматизму, подагри, ран і суглобових болів будь-якого походження. Освічена хірург Пирогов, застосовуючи скипидар, домагався хорошого загоєння ран після ампутації кінцівок під час російсько-турецької війни 1877 року. Живиця дійсно допомогла врятувати багато життів.
До Залманова скипидар застосовувався виключно у вигляді діючої речовини лікувальних мазей, розтирань і компресів. Проблема застосування скипидару в водних розчинах в тому, що ця речовина з водою не змішується, утворюючи на її поверхні тонку плівку. Якщо застосовувати чистий скипидар, з ним буде контактувати тільки невелику ділянку шкіри, який отримає внаслідок цього опік, тоді як на всю іншу поверхню тіла людини скипидар ніякого ефекту не зробить.
У 1904 році знаменитому російському лікаря, який отримав диплом доктора медицини в Німеччині (1901 рік) і Італії (1903 рік), вдалося створити два способи емульгування скипидару, що дозволяють речовині змішуватися з водою. Після цього стало можливим застосування живичний скипидару в водолікуванні. Залманов розробив два виду препарату скипидару для ванн з протилежною дією на тиск крові в судинах: підвищує артеріальний тиск біла емульсія і знижує тиск жовтий розчин. Змішуючи препарати в одній ванні, можна домогтися оптимального впливу на тиск і капіляри для конкретної людини в даний момент при наявних захворюваннях.
Залманов глибоко вивчив проблеми бальнеології, працюючи на кращих курортах Росії, Італії, Німеччини та Франції. До ідеї скипидарні ванн прийшов в ході дослідження цілющого впливу води на людський організм. Переконавшись, що гарячі і холодні ванни можуть впливати на функціональний стан капілярів, регулювати водний обмін, відновлювати енергетичну насиченість виснажених клітин і тканин, нормалізувати проникність судин, тобто комплексно відновлювати здоров'я організму, Залманов першим почав використовувати соляні і трав'яні добавки в ванни. Потім став призначати пацієнтам не тільки загальні ванни, але також ручні або ножні, а пізніше, розмірковуючи над удосконаленням гіпертермічних ванн Валінського, вирішив використовувати для процедур знаменитий жовчний скипидар.
У 1918 році А. С. Залманова призначили начальником Головного курортного управління і головою Державної Комісії по боротьбі з туберкульозом. Вчений поширював методику водолікування і застосування скипидарних ванн в санаторіях і лікарнях. До сих пір ця процедура використовується в лікувальних установах, санаторіях і на курортах Росії та інших країн, що входили до складу СРСР і зберегли кращі традиції радянської медичної школи.
Відмінний клініцист, що вмів уважно оглянути хворого і безпомилково поставити діагноз, особистий лікар Леніна і Крупської, Залманов розумів всю недосконалість методів медицини і намагався знайти нешкідливі способи терапії. У пошуках нових знань він з дозволу вождя поїхав за кордон. Після смерті Володимира Ілліча Залманову заборонили повертатися в Радянський Союз, все його прохання про це залишалися без відповіді. Так він і опинився в Європі. Працював в декількох великих клініках, писав книги і відмовлявся замінювати радянський паспорт, до самої смерті називаючи себе громадянином СРСР.
У 1920 році датський фізіолог Август Крог отримав Нобелівську премію за дослідження в фізіології капілярів на мікроскопічному рівні. Залманов, що стежив за всіма новаціями в медичній науці, зрозумів, що саме в області капілярного кровотоку і обміну речовин на рівні клітини знаходиться відповідь на питання, що мучило його питання: як допомогти організму зцілити себе? Він самим докладним чином пропрацював безліч статей на цю тему, проаналізував роботу капілярів (в патологоанатомічному інституті, інституті фізіології і колоїдної хімії), продовжуючи практикувати в клініці медичного факультету в Берліні та інших лікувальних установах. У підсумку російський доктор знайшов практичне застосування геніального відкриття датського фізіолога.
Фізіолог Август Крог, який вивчав капілярний кровообіг
Під час Другої світової війни Залманов жив в Парижі. Його ім'я було відоме в Німеччині, за його методикою лікувалася еліта Третього рейху, тому, навіть відмовившись очолити паризький госпіталь і лікувати німецьких солдатів, доктор залишився живий. Йому не зашкодило ні єврейське походження, ні радянське громадянство, ні те, що він таємно надавав медичну допомогу бійцям французького Опору.
Уже після війни Залманов теоретично обгрунтував капилляротерапии, популяризував методику серед колег і готував учнів-наступників. У 1946 році вчений провів кілька конференцій в Швейцарії і Франції. Бурхлива діяльність дала результат: в 1952 році скипидарні ванни як терапевтичний метод отримали офіційне визнання Міністерства охорони здоров'я Франції. Черга на прийом до «цілителя капілярів» була розписана на два роки вперед.
Успіх не запаморочив голову доктору і не завадив йому продовжувати методично працювати над оформленням своєї теорії. У 1956 році виходить книга «Секрети і мудрість тіла», в 1958 році - «Таємна мудрість людського організму», в 1960 році - «Чудо життя». У них учений розкриває суть капилляротерапии, ділиться своїми спостереженнями та практичними результатами. Незадовго до смерті Залманова побачив світ його остання праця «Тисячі шляхів до одужання» (1965 рік).
Книга «Таємна мудрість людського організму» видавалася з додатком, що містить вичерпну інформацію про методику скипидарні ванн. Як тільки вона була опублікована, Залманов вислав один екземпляр в Москву, до Президії Академії медичних наук СРСР. Вчений зі світовим ім'ям просив видати книгу російською мовою і надіслати до нього на навчання молодих фахівців, щоб він абсолютно безкоштовно міг передати досвід зцілення хвороб, які вважалися невиліковними. Відповіді і на цей раз не було.
Книга Залманова все одно з'явилася в Росії. Один з лікарів відомчої поліклініки АН СРСР роздобув французький варіант і, прочитавши, вирішив лікувати скипидаром одного зі своїх пацієнтів. Ефект перевершив всі очікування, тоді лікар і співчуваючі йому спробували видати книги Залманова в Росії.
Домогтися цього вдалося в 1966 році, коли геніального лікаря, так розраховував на визнання його методів на батьківщині, вже не було в живих. Залманов помер у віці 90 років, до останнього дня зберігши відмінне здоров'я, хорошу пам'ять і ясність мислення. Йому дійсно вдалося створити ефективний рецепт довголіття і подолати найнеприємніші моменти старості.
У книгах Залманова, які побачили світ у Радянській Росії, були зроблені виправлення в рецептах емульгування скипидару, щоб читач не зміг приготувати розчин в домашніх умовах і зайнятися самолікуванням.
В іншому світі скипидарні ванни стали популярними ще за життя їх творця. Вони і зараз з успіхом використовуються в санаторіях Італії, Швейцарії, Німеччини і, звичайно, Франції. Знали про цей метод і його ефективності і в Росії. Спочатку застосовувати залмановскіе ванни стали в кремлівських клініках, а пізніше - і в Центральному інституті фізіотерапії та курортології.
Юрій Якович Каменєв - учень Залманова
За Брежнєва лікар-терапевт Ю. Каменєв, який служив у Збройних силах і тому не підпорядковувався Міністерству охорони здоров'я, проявив сміливість, захистивши дисертацію з методики Залманова, якого офіційна медицина в той час звинувачувала в шарлатанство. Каменєв не обмежився одним сміливим вчинком, запровадивши лікування скипидарними ваннами на кафедрі терапії удосконалення лікарів петербурзької Військово-медичної Академії імені С. М. Кірова.
Сьогодні скипидарні ванни доступні всім соціальним верствам населення. Дослідження в НДІ курортології виявили нормалізацію складу крові в результаті терапії скипидарними ваннами, переконливо довівши їх користь. З тих пір залмановскіе ванни стали популярні в санаторно-курортному лікуванні найрізноманітніших захворювань. Їх можна робити і в домашніх умовах, купивши готову емульсію або розчин і в точності виконуючи всі приписи з підготовки та прийняття ванни.
Ім'я Залманова очищено від усіх підозр в шарлатанство, його терапевтична методика визнана, книги видаються, а в Військово-медичної Академії відкрито його музей, в якому знаходиться архів вченого, переданий його сім'єю в 1979 році. Родичам довелося потрудитися, щоб виконати останню волю доктора і відвезти архів і бібліотеку на батьківщину - в протягом 7 років їм не давали на це дозволу, поки родина не вислала в Росію підписана Леніним посвідчення Залманова і пропуск в Кремль на його ім'я. Але навіть зараз, коли ім'я вченого широко відомо, його архів ніким досі не досліджений і ідеї все ще не зайняли належного місця в офіційній медицині.
Хоча певний прогрес все ж є: приватні клініки застосовують скипидарні ванни поряд з іншими натуропатичними методами терапії, з'являється література по лікуванню капілярів, промисловість випускає розчини для прийняття ванн в домашніх умовах, в деякі з них додаються екстракти трав і ефірні масла, які роблять запах більш приємним . Існує безліч сайтів, на яких люди діляться досвідом прийняття скипидарних ванн, є в Інтернеті і інші ресурси, що дають лікарські рекомендації щодо капилляротерапии і позволяюща замовити розчини.
Багато в чому своєї популярності скипидарні ванни зобов'язані Юрію Яковичу Каменеву і його книзі «А. С. Залманов. Капилляротерапии і натуротерапія хвороб », що викладає всю відому на той час інформацію про жовчний ваннах простою і зрозумілою мовою.
А. С. Залманов писав: «Якщо буде знайдено засіб для розширення капілярів, коли вони стиснуті спазмом, засіб припинити паралізує атонию, коли вони розширені; якщо буде знайдена можливість поліпшити їх недостатню проникність або приборкати їх буйну проникність, тоді буде покращено харчування тканин і клітин, налагоджено постачання клітин киснем, полегшений дренаж тканин, збільшений енергетичний баланс уражених тканин; якщо поліпшити, налагодити харчування тканин, будуть повернуті до життя клітини, що знаходяться в стані біонекроза (омертвіння), і буде забезпечена елімінація (видалення) клітинних шлаків щоб уникнути повільної, але небезпечної білкової інтоксикації (отруєння) ».
Пошуку цього кошти доктор присвятив все життя. У лікарській практиці він використовував всі відомі на той момент фізіотерапевтичні методи, але їх ефективність здалася Залманову недостатньою. Потрібні були час, активні пошуки відповіді і знайомство з методикою гарячих ванн Валінського, щоб знайти дієвий засіб від безлічі хвороб - скипидарні ванни.
Основні перевагижовчний ванн, які виділяють їх серед інших фізіотерапевтичних методів, полягають в комплексному впливі на капілярну мережу і в зручності їх застосування. Залмановскіе ванни - один з небагатьох методів лікування, що не суперечить фізіології людського організму, а, навпаки, сприяє прояву його власних відновлювальних можливостей. Ванни не порушують внутрішньої рівноваги організму і біохімічного складу його тканин і в той же час благотворно впливають на обмін речовин. Вони не викликають патологічних змін у внутрішніх органах і не порушують їх функцій, ніж та відрізняються від фармакологічного лікування з його побічними ефектами за принципом «одне лікуємо - інше калічимо». Людина, яка приймає скипидарні ванни, застрахований від лікарської помилки, неправильного вибору ліки і невірної дозування.
Інша справа - фармакологічні засоби: вони токсичні, при цьому побічні ефекти нових ліків стають відомі не відразу, а через кілька років повсюдного використання. Так вже траплялося раніше: історія фармакології переповнена прикладами, як багато популярних препарати згодом заборонялися через їх канцерогенного або отруйної дії. Тому лікарські засоби слід приймати дуже обережно: отруєного організму не стане легше від того, що порушив його здоров'я препарат пізніше буде заборонений.
Невиправдане захоплення таблетками небезпечно
факт
Серед медичних препаратів тільки два подолали столітній бар'єр. Це аспірин і залмановскіе розчини для скипидарних ванн, що дуже показово. Причому у аспірину було виявлено безліч побічних ефектів, уникнути шкідливого впливу яких можна тільки при обережному, нетривалому застосуванні і при контролі аналізу крові.
Взагалі, якщо стан некритичне, краще вдаватися до натуропатичним засобів, залишаючи хімічні і хірургічні методи для крайніх випадків. Якщо ванни настільки ж ефективні, як і ліки, а шкоди від них ніякого, чи варто отруювати свій організм фармакологічними препаратами?
Скипидарні ванни настільки успішно справляються із завданням відновлення роботи капілярного русла, що можуть стати основою терапії будь-якої відомої хвороби. Механізм їх впливу на кровообіг багатогранний і гідний детального розгляду.
При підготовці узагальненого видання праць А.С.Залманова дещо змінено авторське розташування матеріалу трьох книг, а саме: в першу книгу "Секрети і мудрість тіла" включені деякі питання з другої і третьої книг, тісно пов'язані з аналогічною тематикою першої книги. Їх об'єднання дає, на нашу думку, більш повну картину обговорюваних проблем, ніж розкид одних і тих самих тем за кількома книгами. Що ж перенесено до книги "Секрети і мудрість тіла"? У главу "Життя і смерть" включено розділ з книги "Чудо життя" - "Життєва енергія", в главу "Фізіологія" - розділ "мікровзривов і радіоактивність". Глава "Між здоров'ям і хворобою" об'єднала всі розділи першої та другої книг про втому. У розділі "Патологія або від здоров'я до хвороби" з'єднані всі питання, присвячені роздумам про проблему раку. І, нарешті, в сьому главу про гідротерапії першої книги ( "Секрети і мудрість тіла") включено два розділи з книги "Чудо життя" ( "Нозологія скипидарні ванн" і "Щаслива зустріч: есенція скипидару і ванни" скипидар "") і три розділу з книги "Тисячі шляхів до одужання" - "Гуморальна Физиопатология і гідротерапія", "Термотерапія (лікування теплом)" і "Бальнеотерапія". В кінці даної книги наведені конкретні результати лікування по системі А.С.Залманова, отримані мною разом з лікарями в кількох петербурзьких лікувальних установах. Тут же дано опису складів і способів приготування жовтого скипидарного розчину і білої скипидарної емульсії, а також техніка застосування гарячого грудного обгортання і деяких інших гидропроцедур (все це було прислано А.С.Залмановим додатково при першій публікації його праці в Радянському Союзі). Крім того, дані програми: 1) дієта швейцарського лікаря Бірхер-Веннера (також була надіслана Залмановим), 2) збори лікарських трав, використаних в комплексі з гідробальнеоп-роцедура при лікуванні хронічних захворювань органів дихання (хронічні бронхіти, пневмонії), хвороб серцево- судинної системи (гіпертонія, атеросклероз судин нижніх кінцівок, варикозне розширення вен, флебіти і тромбофлебіти), а також захворювань опорно-рухового апарату (артрити, поліартрити різної етіології). Канд. мед. наук З.А.Васільева Ленінград, травень 1991р.
Передмова редактора до першого видання
Книга перша. Секрети і мудрість тіла
Глава 1 Життя і смерть
Глава 3 Між здоров'ям і хворобою
Глава 4 Патологія або від здоров'я до хвороби
Глава 5 Нова медицина
Глава 6 Клініка
Глава 7 Гідротерапія
Глава 8 Терапія
Книга друга Чудо життя
Глава 1 Життя
Глава 2 Фізіологія
Глава 3 Патологія
Книга третя Тисячі шляхів до одужання
Глава 1 Радіоактивність
Глава 2.Человек у Всесвіті
Глава 3 Адаптація людини до середовища
Глава 4 Оцінка і переоцінка деяких проблем загальної патології
додатки
Книги та підручники з дисципліни Здоров'я:
- Річард Гордон, Кріс Даффилд, Вікі Вікхорст. Енергетична медицина. Метод квантового дотику 2.0. Новий погляд на енергетичні можливості людини. «Софія», Москва.2018 - 2018 рік
- Р. В. Бузунов, С. А. Черкасова. КУРС НА ТІШІНУ.Как лікувати хропіння і синдром обструктивного апное сна.Москва.2016 - 2016 рік
- Бузунов Р.В., Черкасова C.А .. Курс на тишу. Як лікувати хропіння і синдром обструктивного апное сну. Авторське. Москва2016 - 2016 рік
- Бузунов Р.В .. ПОРАДИ ПО ЗДОРОВОГО СНУ.Москва 2015 - 2015 рік
- Бубновський С. М .. Природа розумного тіла. Все про хребті і суглобах / СергейБубновскій. - М.: Ексмо, 2011 року. - 512 с. : Ил. - 2011 рік
Кожна жива молекули - це функціональна асоціація атомів, здатних, з одного боку, стимулювати тяжіння або відштовхування, з іншого - з'єднуватися з іншими молекулами.
Сукупність ензимів - це величезна лабораторія, яка постійно породжує взаємодії частинок порядку мільйонної або мільярдної частки міліметра; життя торжествує, панує, впорядковує цей крихітний хаос, організовуючи невблаганний і повний мудрості порядок, зберігаючи структуру клітин, тканин, органів, регулюючи постійну температуру, кровообіг, виділення.
Ідеї сучасної біохімії, фізіології і фармакології залишаться безпідставними мріями, якщо уявити, що вони можуть своїми засобами змінити величний потік життя. Життя уникає грубих, аритмічних, некерованих вибухів. Невеликі зміни, маленькі хімічні реакції при помірній температурі дають організму опірність міцніше сталі і направляються з точністю і тонкістю, невластивої техніці термітів. У цьому "велика мудрість організму" (Cannon).
Лікарі можуть багато зробити для збереження і продовження життя, якщо вони будуть завжди поважати цю "мудрість організму".
У старому будинку класичної медицини є незліченні скарби. Але ці скарби розкидані в підвалах і на горищах, забуті, залишені без уваги, покриті пилом. Щоб виявити ці дорогоцінні частки знань, щоб зробити відбір, потрібно бути озброєним напрямними ідеями, доктринальним ситом для відсіювання цінних крупинок.
Нагромадження мармуру - ще не статуя. Нагромадження вражень - ще не думка. Білизна мармуру і його чистота необхідні для створення гарної статуї. Неупередженість, чіткість вражень необхідні, щоб думка була ясною і суворої.
Прийде час, коли біологи, фізіологи, лікарі, розширюючи свою недосконалу оптику, пізнають із захопленням мудрість організму, настільки крихкого і в той же час настільки здатного до опору. Глибоке розуміння мудрості життя проникне в філософію і науку.
Жива матерія характеризується тим, що безліч нескінченно малих одиниць (колоїдні міцели) мають надзвичайно великий поверхнею по відношенню до обсягу людського тіла. Маса колоїдних речовин в цитоплазмі тіла людини - 5 кг в сухому вигляді. Так як середні розміри міцел в цитоплазмі складають близько 5 мільйонів частин міліметра, то поверхня, яка надається мицеллами всього тіла, безумовно, не менше 2 000 000 м, тобто 200 га (Policard, 1944). 100 000 км капілярів на 200 га живий поверхні! Важливість капілярного кровопостачання очевидна. Каррель (Carrel, 1927), з огляду на кількість живильної рідини, необхідне для збереження тканини в культурі, підрахував, що потреба людського організму в крові і лімфі становить 200 000 л на добу.
Нескінченно малими, але чудово використовуваними засобами людський організм здійснює абсолютно зрошення тіла людини 5 л крові, 2 л лімфи, 28 л позаклітинної і внутрішньоклітинної рідини.
З енергетичної точки зору, продуктивність роботи є результатом двох факторів: інтенсивності та ємності (об'єму). Клітинна маса незначна - і фактор інтенсивності обмежений. Зате розміри поверхонь надають фактору ємності надзвичайно високе значення.
Глава 1
Життя або смерть
життєві цикли
Життєві цикли позначаються двома полюсами:
1) постійної асиміляцією або інтеграцією, яка є перетворенням інертної, мертвої матерії в живу, динамічну;
2) постійним розпадом або дезінтеграцією, яка є перетворенням живої матерії в інертну, мертву.
Часткове відмирання є як би вірним запорукою життєвої цілісності організму. Тільки постійне руйнування вмісту клітин, тканин, органів і всього організму гарантує постійно йде відновлення клітин, тканин, органів і всього організму. Уповільнення асиміляції викликає кількісне зменшення життєвих сил, тобто недолік кисню, недолік пластичних речовин, енергетичних мінеральних речовин, гормонів, ферментів. Уповільнення виділень призводить до якісних пошкоджень - отруєння власними продуктами життєдіяльності організму (затримання сечовини, хлористого натрію, води, кальцію, жовчі).
З давніх-давен відома дуже небезпечна інфекція, що виникає від проникнення в організм птомаинов - дуже токсичних алкалоїдів, які утворюються при трупному розкладанні. В організмі людини виникають щомиті мільйони і мільйони клітинних мікротрупов. Вони залишають артеріальні петлі кровоносних капілярів, проникають в міжклітинні рідини, в лімфатичні капіляри, в мережу ворітної вени, в кров'яні, лімфатичні і жовчні капіляри печінки, а також у мозок. Незважаючи на численні можливості накопичуватися і застрявати в різних областях організму, вони, однак, піддаються розпаду, видаляються без шкоди для організму за умови, що організм не стомлений.
Для організму врівноваженого, який добре дихає, добре зрошується кров'ю, для організму, що має нормальне виділення - систему добре влаштованих стічних труб, - вторгнення отруйних птомаинов не представляє ніякої небезпеки. Такий організм знаходиться в стані десенсибілізації, повного знешкодження. Армія живих клітин здатна розмножуватися і підтримувати життя у всіх її проявах і незліченних варіаціях. З цієї точки зору біологія наближається до сучасної ядерної фізики: конденсація колосальної енергії в дуже малій масі матерії властива тієї й іншої.
У кожній живій рослинному і тваринному організмі міститься в порівняно обмеженому обсязі величезних розмірів поверхню. Атом є конденсованої енергією. Звільнення атомної енергії може призвести вибух, руйнування. Стислий простір, величезні поверхні, укладені в нашому організмі, містять в кожному крихітному пункті значна кількість енергії. Але протягом поверхонь величезна. Максимум простору при мінімумі енергії в кожній точці - це характеристика життєвої еволюції. Коли є максимум енергії в нескінченно малому просторі - тут є небезпека руйнування. Накопичення матеріальної сили в маленькому просторі містить загрозу вибуху. Розподіл матеріальної сили в масах дає світ, дає життя.
В ембріональному періоді з моменту появи органів кровообігу (серця і судин) починають впроваджуватися мікроби, занесені кров'ю матері, і не дивлячись на це, внутрішньоматкові захворювання плода виключно рідкісні. Симбіоз тваринного організму з мікробами, без сумніву, так само необхідний для продовження життя, як і симбіоз мікробів і грибів для життя рослин. Такі тварини, як кішки і собаки, що не піддавалися десяткам превентивних (запобіжних, профілактичних) щеплень, не знають грипу і тільки дуже рідко в юному віці хворіють на пневмонію.
Погляд, згідно з яким група антигенів атакує "стерильний" організм, а той у відповідь виставляє проти ворога армію антитіл, стає помилковим, якщо визнати, що так звана стерильна життя існує тільки в надуманих абстрактних теоріях.
Вічне відмирання клітин так само необхідно тварині організму, як опадання квітів і листя - деревам. Залишаються після відмирання клітини, а також рідкі тканини (кров і лімфа з їх пересуваються клітинами - еритроцитами, лейкоцитами, лімфоцитами) і нескінченну кількість ферментів розкладають, очищають, безперервно нейтралізують птомаіни, породжувані білковими уламками розпаду мертвих клітин. Без агресивних зародків ця пильність може бути приспана.
Життєва енергія
Життєва енергія з визначеною орієнтацією молекул, з формацією молекулярних ланцюжків, з динамізмом відтворення клітин і видів, ось щодо здатності до самовідновлення, з можливістю раціонального планування, зі своєю чудовою можливістю перетворювати рух вмісту клітини в клітинний "псіхізм" і потік нервових імпульсів у мозку, т . Е. в думка, творення, мистецтво, науку, волю, бажання, в різноманітний і багатобарвний активний псіхізм, - ця життєва енергія повинна перебувати поза енергетичних форм, що таяться в неживої матерії. Не можна наказувати, неможливо протидіяти енергії життя.
Якщо хочуть в якійсь мірі змінити потік життєвої енергії, будь то в агрономії, садівництві, в біології чи медицини, треба наблизитися до неї з нескінченним повагою, з делікатністю годинникаря, з незаперечною логікою, загостреною пильністю руки, очі і вуха, з постійним самоконтролем кожного місця, кожного спостереження. Ні біологи, ні лікарі не мають у своєму розпорядженні можливістю збільшення життєвої енергії хоча б на один ерг. Вони можуть лише як садівники усувати перешкоди, що загрожують розквіту життєвої енергії.
Відновлюючи свободу припливу кисню, прочищаючи блоковані потоки рідин, в організмі створюється клімат, в якому вивільнена життєва енергія перетвориться в думка, в творення.
енергетичний баланс
Замість того щоб в хворому організмі підняти енергетичний баланс, сучасна клініка намагається підтримувати гарячу війну проти різних агресій, абсолютно нехтуючи значенням енергетичного балансу організму. Рівень же життя людського організму пропорційний обсягу енергії.
Якщо організм долає всі нападки на нього, то здоров'я людини цілком забезпечено. Якщо ж енергетичний баланс нижче середнього, організм не зможе чинити опір болючим агресіям і безнадійно захворіє. Незнання цієї простої, але першорядної фізіологічної істини, яку передбачала стара клініка, позбавило сучасну медицину направляючої ідеї, загальної для всієї патології.
Незліченні антибіотики проти різних видів мікробів і вірусів, ультразвук, внутрішньовенні ін'єкції, небезпечним чином змінюють склад крові, пневмо- і торакопластіка, ампутація частин легкого - розглядаються як великі досягнення терапії.
Створена сліпа, нелюдська хіміко-фізична технологія без жодної поваги до цілісності і недоторканності бідного організму.
Невже медицина, занурившись в божевільний оптимізм, остаточно готова йти по шляху такого шизофренічного руйнування? Медицина калічить повинна поступитися місцем медицині, яка старається підвищити енергетичний баланс.
Вік - дзеркало хвороби
У Франції в даний час (60-ті роки) 6 500 000 жителів старше 60 років. Статистика вказує, що у Франції в 1945 р одна людина у віці понад 60 років припадав на 3.4 жителя, відповідно в США в 1940 р - один на 5.3, в Бельгії - один на 3.9.
У надзвичайно збіднілої світі після двох світових воєн ХХ століття інтереси держав, інтереси націй настійно вимагають, щоб люди похилого віку могли заробляти на життя, замість того щоб бути непродуктивною тягарем для суспільства. Перед державами стоїть проблема збільшення працездатності літніх людей, проблема відстрочки пенсійного віку. Чому мільйони і мільйони людей похилого віку повинні животіти на свої мізерні посібники, як єдине джерело існування, або жити на так звані заощадження, практично не існують?
У Франції в 1948 р було 138 000 ліжок у лікарнях, з яких 75 000 призначалися для людей похилого віку. Як сміховинна ця цифра, коли подумаєш про 6.5 млн жителів понад 60 років. Будь-яке зусилля, всяке пропозицію для збереження і збільшення активності цих економічних паріїв має пильно вивчатися урядами, соціологами, економістами і в першу чергу лікарями. Літня людина має розглядатися не як солдат, чиновник, робочий, платник податків, не як безіменний номер, статистична одиниця, але як істота з хворим тілом і душею без ілюзій.
Треба вмирати в 90 років. Треба зберегти суспільну цінність, людську гідність до останнього подиху. Треба дати старому можливість заробляти; для держави і для платників податків це сама здорова економія; для старого це єдино можлива життя, заради якої варто жити.
Розглянемо тепер цю проблему з точки зору фізіолога і лікаря. Підіб'ємо баланс творчим силам нашої бідної людської машини і постараємося знайти найдієвіші і найменш дорогі рішення. В першу чергу старість означає зростаючу стомлюваність. Кальцій в комбінації з фосфатами і вуглекислими солями переміщається з кісток, з органів, де він корисний, в органи, де він шкідливий, наслідком чого є стареча остеомаляція, старечий остеопороз, гіперостози, деформуючий ревматизм, крихкість кісток, старечі переломи, що не зростаються.
Що виділився і блукаючий кальцій відкладається в сухожиллях, зв'язках та інших органах. Часто спостерігається утворення періартикулярних вузлів, що ведуть до ущільнення хребта. Шкіра стає сухою і втрачає свою еластичність. Всім хірургам відомо повільне зарубцеваніе післяопераційних ран у літніх людей, неможливість робити їм пересадки.
За Каррелю, швидкість зарубцеванія ран пропорційна ступеню розмноження клітин. Загоєння відбувається швидше у дітей, ніж у підлітків, швидше у молодої людини, ніж у старого. Ступінь розмноження клітин і є істинним мірилом ступеня старіння.
Отже, в другу чергу можна сказати, що гістофізіологіческій субстрат старості - це клітинне старіння. Чи можна впливати на таке клітинне постаріння, чи можна його зупинити, чи можна домогтися клітинного омолодження? Сучасна фізіологія і клініка ставляться скептично і стримано до цих питань, особливо після спроб омолодження, зроблених Броун-Секара, Штейнахом, Вороновим, Богомольцем. Цей скептицизм цілком обгрунтований, особливо якщо думати про роль капілярів, що несуть в своїх артеріальних петлях поживні речовини кожній клітині (кисень, амінокислоти, глюкоза, електроліти, вітаміни), і про метаболітах, продуктах клітинного обміну, які видаляються з організму венозними петлями капілярів.
Якщо капіляри навколо паренхіматозних клітин блоковані, то немає припливу поживних речовин; скупчення метаболітів перешкоджає роботі клітин і зменшує або навіть зупиняє обмін між мицеллами. Ось гістофізіологіческій субстрат клітинного старіння.
Чому настає це явище? Кажуть про самосгораніі клітин, говорять про жировому, слизовому, пігментному їх переродження та заміщення сполучною тканиною. Жирове переродження локалізується головним чином в органах і областях тіла, погано зрошуваних кров'ю, погано харчуються, і поширюється в разі аноксемії.
Коли клітина виконала свою роль виробника засвоюваних міцеллоідов, вона вмирає, поступаючись місцем більш молодий клітці. Всі метаболіти цих колоїдальних мицелл надходять у кров'яне русло і виділяються через печінку, нирки, шкіру, якщо ж їх занадто багато, то вони викидаються в позаклітинні рідини. Можна прийняти, що за 5-7 років все клітини людського організму оновлюються зі швидкістю від 5 до 7 млрд клітин на добу (потрібно зробити виняток для нервових клітин, у яких тільки частина їх цитоплазми здатна відновлюватися, оновитися ж цілком нервові клітини не можуть за весь період свого існування). Таким чином, стає зрозуміла величезна роль неушкоджене ™ видільних органів: печінки, нирок, шкіри, кишок.
Ключем до так званого старечого клітинному склерозу, як, втім, і ключем до всіх клітинним переродження в загальній патології, є недостатність капілярного зрошення в організмі. Навіть частково відновлюючи капілярний кровообіг, тим самим автоматично відновлюють "кровопостачання у всіх тканинах в цілому. Наполовину відмерлі клітини відновлюють нормальний метаболізм. Вони звільняються від отруйних продуктів обміну, від метаболітів, захаращують і пригнічують клітинні міцели; вільні від метаболітів клітини після цього знову стають здатними приймати поживні речовини. Відновлюється дія клітинних ферментів, життя клітин знову відроджується. Клітинні ферменти народжуються, живуть, діють і вмирають за дуже короткий проміжок часу. Наприклад, перетворення глюкози в вуглекислий ангідрид і воду вимагає щонайменше півдюжини аеробних і анаеробних реакцій, але вся ланцюг їх відбувається в поперечно м'язі менш ніж за 1/10 с.
Омолодження організму починається з шкіри, яка стає гладкою, еластичною і краще забезпечується кров'ю. Температура шкіри підвищується, руху суглобів стають більш гнучкими, дихання - більш інтенсивним, периферична циркуляція крові пожвавлюється. Збільшення кровопостачання коронарних артерій покращує живлення міокарда. Діяльність серця нормалізується, ритм відновлюється. Мозок завдяки поліпшеному кровопостачанню знову стає більш сприйнятливим, асоціації робляться більш швидкими і визначеними, відроджується інтелектуальна і емоційна життя. Старече заціпеніння, байдужість замінюються пробудившимся інтересом до життя.
Кожен вдих вводить в організм, особливо у жителів великих міст, кілька мільярдів мікробів. Для їх знищення від організму потрібне додаткове зусилля. Старий з поверхневим, бідним диханням, з прогресуючою втомою дихальних м'язів, не здатний знищити потрапили в нього незліченних мікробів. Виникає старечий бронхіт, поширюються вогнища пневмонії, з'являється емфізема.
Розширення легеневих капілярів, просвіту бронхіол і альвеол відновлює газовий обмін, зміцнює мускулатуру грудної клітини і бронхів, дихання стає глибше і інтенсивніше, колишнє бліде або синюшне обличчя стає свіжим, набуває рожевого відтінку.
У літніх людей інфекційні хвороби часто закінчуються фатально, так як розвиваються непомітно в зношеному організмі; клітинна і гуморальна діяльність, яка могла б перемогти мікробну агресію, сильно знижена. Пробуджуючи допомогою капилляротерапии клітинну реакцію, наприклад при лікуванні запущеної ниркової недостатності, створюють у людей похилого віку умови, які дозволяють добре перенести інфекційні хвороби і значно скорочують такий характерний для них повільний період одужання.
Говорячи про артеріосклерозі, забувають роль ваза-вазорум, що живлять стінки артерій і артеріол. Застосуванням капилляротерапии відкривають ці ваза-вазорум і тим в більшості випадків уникають порушень кровообігу у хворих похилого віку.
Літня людина завжди повинен залишатися під наглядом лікаря. Залишена без достатньої уваги легке нездужання може привести до смерті.
Старий повинен відпочивати перш, ніж втомиться, а не тільки після того як втомиться. "Рідко можна зустріти 75-річних, які можуть активно працювати", - стверджує Шарль Ріше в своїй чудовій книзі "Уміння залишитися молодим" (Richet, 1959, с. 164). Зовсім не рідко, якщо застосовувати методично капилляротерапии і невелику розумну геронтотерапію.
Поряд з клітинним старінням існує старіння гуморальное, викликане нирковою недостатністю. Йдеться про накопичення метаболітів в позаклітинних рідинах, лімфі і плазмі крові. Щоб усунути це гуморальное старіння, потрібно звільнити позаклітинні рідини від надлишку метаболітів. Вдається очищати ці рідини харчовим режимом, клізмами з соди і невеликими дозами сечогінних (ми ніколи не вживаємо ртутних препаратів).
Коли говорять про старість як про хворобу, думають насамперед про артеріосклерозі, про пошкодження коронарних артерій, про пошкодження клапанів серця, про зменшення еластичності артерій, про відносну атрофії їх м'язових шарів, про послідовне зменшення артеріальної скоротливості і т.д., забуваючи при цьому про роль ваза-вазорум. Також не беруть до уваги той факт, що органи і великі судини містять тільки 10% кількості циркулюючої крові.
Артеріосклероз, навіть у внутріпаренхіматозних розгалуженнях артерій, якщо і діє на тканинне харчування, то дуже слабо, не викликаючи старечих змін в морфології органів. Зате цілком логічно цілком приєднатися до думки Бастай і Доліотті (Bastai, Dogliotti, 1938) щодо ролі живлять судин, тобто кровоносних і лімфатичних капілярів.
Власне капілярна система в поєднанні з паракапіллярной (пре- і посткапиллярной), одним словом, капілярна мережа настільки перевершує своєю протяжністю мережу артеріо-Веноза-ву, що патології повинні були б приділяти при поясненні хворобливих процесів більше уваги капілярної мережі. Анатомічні ж дослідження зазвичай не йдуть далі артеріол. Зміни стінок капілярів повинні стати основою патологічної фізіології майбутнього. Дослідження Ронделл (Rondelli), Вассі (Vassi), Сальвіолі (Salvioli) показали, що в глибокій старості капіляри рідшають, звиваються, слабшають. Струм крові відповідно сповільнюється. Найбільш постійне і важливе явище, помічене у людей похилого віку, - це майже загальне зменшення діаметра капілярів. Капіляроскопія показує, що петлі капілярів у людей похилого віку то розширені, то сильно стиснуті. На кровообіг у них менше впливають тепло і масаж, ніж у молодих; у людей похилого віку потік крові нігтьового ложа значно повільніше, ніж у молодих; червоні кров'яні тільця рухаються з працею, часто спостерігаються зупинки і навіть зворотний рух.
Є достатня кількість даних, щоб допустити, що у людей похилого віку незалежно від усіх явних артеріосклеротіческой процесів відбувається зміна структури стінок капілярів, що йде одночасно зі старінням.
Стареча капілляропатіей може викликати ектазія або стеноз або привести до закупорки просвіту капілярів. Останню потрібно розглядати як основний фактор при біохімічних та метаболічних розладах циркуляції крові в області капілярів. Швидкість кровообігу - це важливий елемент при регуляції обміну між кров'ю і тканинами. У людей похилого віку швидкість потоку крові зменшена на третину (Winternitz).
Після чудових робіт Льюїса (Lewis), Хукера (Hocker), Клунгмюля (Klungmuhl) немає більш ніякого сумніву в здатності капілярів активно скорочуватися. Капіляроскопічні спостереження Бастай і Доліотті, Моро (Moreau) і Бартоліні (Bartolini) і спостереження за освітою гістамінних "бульбашок" вказують, що зміни діаметра капілярів у людей похилого віку більш обмежені і наступають повільніше. Відносна атонія капілярів у людей похилого віку, їх часткова закупорка викликають підвищення опору в периферичному кровообігу.
Атрофія численних нефронів в нирках, особливо при нефриті, повинна розглядатися не як специфічно ниркова хвороба, але як поширення загальної капілляропатіей. Гломерули є складовою частиною системи кровообігу: вони фільтрують кров і регулюють склад позаклітинних рідин.
Зменшення скоротливості капілярів, уповільнення потоку крові, скорочення кількості відкритих капілярів, збільшення опору в периферичному кровообігу викликають есенційну гіпертонію. Підвищення тиску викликано або збільшеною активністю надниркових залоз (що буває рідко), або (в більшості випадків) значним загальним зменшенням капілярної мережі.
Коли капілляропатіей зачіпає ниркові клубочки, це призводить до ниркового підвищення тиску. Йдеться тут не про ренін, вазопресин і ін., А про загальний капілярів, про масивному зменшенні капілярного струму на десятки тисяч кілометрів внаслідок тимчасового закриття судин або їх остаточної закупорки.
З точки зору гемодинаміки зміна циркуляції в капілярах має розглядатися як основний фактор старечих порушень в кровообігу. Недостатність незліченних периферійних сердець має першорядне значення для розвитку різних патологічних станів, інші чинники - недостатність міокарда, знижений в спокої обмін речовин - є другорядними.
Зменшення капілярного кровопостачання мозку викликає розлади кровообігу і харчування нервових центрів (подбугорье, центри сну, мови, вищі мозкові центри).
глава 2
фізіологія
Чи існує фізіологія людини?
До сих пір ми не маємо справжнього праці по фізіології людини. Існує тільки фізіологія тварин, заснована на незліченних досвідах на лабораторних тваринах. Але у них склад поза- і внутрішньоклітинних рідин зовсім відмінний від гуморального складу людського організму. Наприклад, в соках організму собаки міститься набагато менше калію і набагато більше хлористого натрію, ніж у людини. Відсоток гістаміну у собаки відмінний від такого у людини. Кролики, морські свинки - тварини травоїдні, людина плотолюбства і всеїдний. Жаби і миші у видовому відношенні, тим більше, далекі від людини. Більшість дослідів на лабораторних тваринах вироблялося в атмосфері примусу. Тварини в дослідах пов'язані, зранені фізично і морально отруєні. Вони містяться в погано провітрених клітинах, функції їх ненормальні.
Ми не заперечуємо величезного значення фізіології тварин, але ми думаємо, що потрібно брати до уваги умови життя лабораторних тварин, для того щоб мати право робити не надто поспішні висновки. Бо бувають випадки, коли болісні фізіологічні досліди на тваринах ведуть до "вимученим" висновків. Нижче ми спробуємо викласти деякі міркування про справді людської фізіології.
На підставі зіставлення деяких даних класичної фізіології ми дозволимо собі уявити кілька найголовніших функцій людського організму.
капіляри
Між кров'ю і позаклітинної рідиною знаходиться ендотелію-ний бар'єр - це капіляри. Їх діаметр різний. Існують дуже широкі капіляри (20-30 мкм) і більш вузькі (5-6 мкм). Капіляри утворені ендотеліальними клітинами, деякі з них мало диференційовані, більш здатні до фагоцитозу. Ці молоді клітини здатні затримувати і перетравлювати старіючі червоні кров'яні тільця, пігменти (при малярії), холестеринові компоненти.
Кровоносні капіляри постійно змінюються. У певних місцях вони можуть розмножуватися або зазнавати зворотного розвитку. Коли вони наповнені кров'ю, ендотеліальні клітини зберігають сплюснуту форму. При затримці ж струму крові в капілярі ендотеліальні клітини знову утворюють вирости (нирки). При цьому відроджуються їх початкові численні потенції, і з цих клітин розвиваються різні варіанти мезенхимной тканини в зв'язку з припиненням їх нормальних функцій. Діаметр капілярів змінюється в 2 і 3 рази. При максимальному тонусі капіляри настільки звужуються, що не пропускають кров'яні тільця; може просочуватися тільки плазма. І навпаки, при різкому розслабленні тонусу стінок капіляра в їх розширеному просвіті накопичується багато крові. У разі шоку це явище має велике значення, так як відбувається справжнє кровопускання в судинну мережу черевної порожнини як наслідок застою в сверхрасшіренной мережі капілярів.
Рухова функція капілярів грає роль при кожному хворобливому процесі: при запаленні, при травматичному, токсичному, інфекційному шоці і при трофічних розладах. У регулюванні кров'яного тиску також грають дуже важливу роль зміни просвіту капілярів: коли все капіляри розширені, відбувається сильне падіння артеріального тиску.
Проникність капілярів. Ендотелій - це жива фільтруюча мембрана, аж ніяк не інертна, зі змінною проникністю, управляє обміном між кров'ю і позаклітинними рідинами. У нормальному стані мембрана пропускає невеликі молекули (воду, кристалоїди, амінокислоти, сечовину), але затримує білкові молекули. У патологічних станах проникність капілярної мембрани збільшується, і тоді протеїнові молекули плазми крові можуть проникати через ендотелій. Ступінь проникності стінки капілярів грає велику роль в нормальної і патологічної фізіології (при явищах секреції і резорбції і в патогенезі набряків і запалень).
Проходження рідин через стінки капілярів контролюють такі чинники.
1) Загальна протяжність поверхні, що фільтрує. Вона буває іноді величезною. Крог вважає, що загальна поверхня капілярів дорослої людини дорівнює 6300 м, тобто стрічці шириною в 1 м і довжиною більше 6 км. Це важливий фактор для процесів обміну, він видозмінюється у зв'язку зі зміною діаметра капілярів (подагра, діабет, хронічний ревматизм, артеріїт).
2) Проникність самих стінок. Ендотеліальна мембрана набагато більш проникна, ніж інші оболонки в організмі. У жаб ендотеліальні мембрани в 300 разів більше проникні, ніж стінки інших клітин, і в 100 разів більше, ніж стінки еритроцитів.
3) Тиск по обидві сторони мембрани. Зовні і зсередини тиск здійснюється в двох протилежних напрямках, кров'яний тиск сприяє фільтрації назовні. При нормальному стані воно досягає у людини 40 мм вод. ст. в артеріальних петлях, 22 см - в венозних. Як показав Стерлінг (Starling), тиску фільтрації протистоїть онкотичноготиск колоїдів плазми, що прагне утримати воду в судинах. Цьому тиску у людини відповідає 36 мм вод. ст. Будучи підпорядковане численним впливам, кров'яний тиск дуже мінливе, що викликає чергування фільтрації і всмоктування води, а також всіх процесів обміну, що характеризують життя тканин.
Незліченні нормальні і патологічні процеси обумовлюються зазначеними факторами. У цій частині механізму кровообігу спостерігаються безперервні коливання, що встановлюють середнє рівновагу, одне з тих рівноваг, про яких Клод Бернар (Bernard) говорив, що "вони виникають від постійного і точного вирівнювання, виробленого як би на найчутливіших терезах".
Між фільтрацією і всмоктуванням на рівні капілярів відбувається нескінченне рух рідин туди і назад на обмеженому просторі; рідини постійно прагнуть до рівноваги.
Капіляри мають деякою опірністю, пристосованої до кров'яного тиску в даній області. Крихкість капілярів збільшується при авітамінозі С (цинга) і під впливом гістаміну, тому необхідна крайня обережність при лікуванні виразкової хвороби. Банки (кровососні) підвищують опірність капілярів. Міцність капілярів залежить, по-видимому, особливо від тих, що оточують їх волокон.
Класична гемодинаміка розглядає серце як центральний двигун, який жене кров в артерії, переправляючи поживні речовини в райони, де відбувається безперервний обмін між кров'ю і тканинами, де, за класичною концепції, капіляри залишаються інертними, пасивними, як і вся венозна система кровообігу.
Шовуа (Chauvois, 1957), колишній співробітник д "Арсонваль (d" Arsonval), в своїй брошурі "Місце венах" стверджує, що початкова і чільна роль належить венозного сектору кровообігу. "Серце не робить нічого іншого, - за його словами, - як тільки забезпечує проштовхування крові вперед, і це не воно повертає крові такі первинні її елементи, як білки, вуглеводи, ліпіди та ін.".
Насправді після важливих робіт Август Крог потрібно визнати, що початкова і чільна роль належить капілярах, які представляють пульсуючі скоротні органи. Вейсс і Ванг (Weiss, Wang, 1936) встановили цю перистальтику (систоли) капілярів за допомогою капіляроскопії. Магнус (Magnus) спостерігав це ж явище на шматочку кишки, на культурі тканини за методом Карреля.
Гаген (Hagen) констатував зміни діаметра капілярів в різні періоди дня, місяця, року. Вранці капіляри більш звужені, ніж ввечері, загальний обмін знижений. Цим пояснюється зниження внутрішньої температури вранці і її підвищення ввечері. У жінок в передменструальний період збільшується число відкритих капілярів, звідси більш активний обмін речовин і підвищення температури. У період між вереснем і січнем спостерігаються спазми капілярів, численні застої.
Ось причина сезонних хвороб і в тому числі виразкової хвороби у вересні, а також і в березні.
Ніко спостерігав шляхом капіляроскопії в Медичній клініці Тюбінгена вплив рентгенівських променів на організм. В шкірної еритеми, викликаної рентгенівськими променями, Ніко простежував ексудацію сироватки через стінки капілярів; після припинення рентгенотерапії відбувалося масивне зменшення шкірних капілярів. Нездужання, які відчувають після серії сеансів рентгенотерапії, поява радіопроменеві дерматиту були, таким чином, з'ясовані ще в 1920 р Давид (David) підтвердив спостереження Ніко. Але ніхто протягом 32 років не подумав зробити капіляроскопію перед застосуванням рентгенотерапії пацієнтам, що страждають гіпер-тіреозом, нирковою недостатністю, тобто синдромами, які завжди супроводжуються слабкістю капілярів.
Під час лікування дигіталісом (після відповідної підготовки хворого) і малими дозами похідних теоброміну (не перевищено 0.5 г в день в два прийоми) спостерігається зникнення атонического розширення венозних петель капілярів і посткапілярних маленьких вен, зникнення застою крові, зниження капілярного тиску (Weiss, Wang, 1936 і багато інших).
Хвороби капілярів: капілярів (Fahr) або капілляропатіей (Залманов) складають найважливішу главу в патології. Ми маємо право стверджувати, що це - основа кожного хворобливого процесу; без Физиопатология капілярів медицина залишається на поверхні явищ і не в змозі нічого зрозуміти ні в загальній, ні в приватній патології.
Класична неврологія з її майже математичною точністю діагнозу безсила з терапевтичної точки зору, тому що вона нехтує кровообігом спинного мозку, периферичних нервів і цим позбавляє себе багатьох засобів в терапії.
Ступінь поразок, викликаних місцевої капілляропатіей, залежить локально від анатомічної ділянки. Добре довів це Мюллер (Miiller, 1922) на прикладі сальварсану. Реакція не веде до серйозних ускладнень, якщо його застосовують на статевих органах. При впливі сальварсану на початковий сегмент аорти здуття ваза-вазорум і коронарних судин може призвести до раптової смерті. Нарешті, в центральній нервовій системі він може спричинити за собою дуже серйозне захворювання.
Періодичний застій або спазми капілярів пальців лежать в основі симптомів "мертвих пальців", акроцианоза, хвороби Рейно. Застій або періодичні спазми в органах лабіринту внутрішнього вуха викликають запаморочення при синдромі Меньєра.
У пацієнтів, уражених так званим ангіоневроз, ка-пілляроскопом встановлюється замість нормальної картини справжня судинна буря в капілярах, прекапиллярах і посткапілярів.
Деякі капіляри в високого ступеня атонічная, розширені до максимуму в стані стаза, а в розташованих поруч ділянках потік крові набагато прискорюється; атонія і спазми можуть поширюватися на артерії та вени. Одночасно спостерігається зменшення або надмірне збільшення проникності мембран капілярів і схильність до набряку за методом Генслен (Gansslen) з Тюбінгена, що полягає у вимірюванні відрізку часу, необхідного для утворення пустули при накладенні декількох квадратних міліметрів пластиру з шпанской мушки. Астеники високого зросту частіше за все мають розширені звиті капіляри, у пікніків ж капіляри легше піддаються руйнуванню.
Варикозне розширення вен часто починається в венозних петлях капілярів. У жінок, що скаржаться на невизначені розсіяні болі (потилицю, плечі, крижово-поперековий область), у яких не знаходять ні суглобових змін, ні кісткових деформацій, ні ознак невриту, часто можна промацати ущільнення в м'язах; тоді потрібно думати про внутрішньом'язової крапивной лихоманці, згідно з припущенням Квінке (Quincke). Ці незліченні мікроскопічні гематоми навколо м'язових волокон краще пояснюють м'язові болі, ніж гіпотеза про утворення желатіноподобную речовини.
Гінзельманом (Hinselmann) і Неттекорн (Nettekorn) спостерігали при еклампсії розсіяний капілярний стаз в шкірі, в кишкових петлях і в матці. Цей стаз відзначений при судомах і підвищеному артеріальному тиску.
Стара гіпотеза про ангіоспастичних анемії мозку як причини еклампсії знаходить, таким чином, об'єктивне підтвердження в капіляроскопії. Паррізіус (Parrisius) констатував значні зміни шкірних капілярів майже у всіх випадках глаукоми і синдрому Меньєра.
При інфекційних хворобах вазомоторний парез вражає не тільки артерії і артеріоли, а й всю капілярну мережу. Хорнш-теттер (Hornstetter) описав застій в капілярах при черевному тифі, Юргенсон (Jorgensen) - при грипі. Після періоду збудження, коли потік крові ще задовільний, настає стадія капілярного паралічу. Все капіляри однаково розширені, наповнені синювато-лілового кров'яної масою. Продовжуючи спостереження протягом декількох хвилин, можна переконатися, що ніякого сліду руху крові немає. Ті ж явища мають місце при тифі, скарлатині, септицеміях. Хубер (Huber) спостерігав капілярний параліч при дифтерії. Фон Гейбнера (Heubner, 1931) вдалося експериментально викликати такий же параліч капілярів за допомогою солей золота.
Коли ми спостерігаємо, як здає гіпертрофоване серце, задовільно яке пропрацювало досить довгий термін, ми можемо пояснити слабкість недостатньо зрошуваного кров'ю міокарда збільшенням проміжків між капілярами. Волоконця міокарда стали довшими і тоншими, в той час як новоутворення капілярів, збільшення числа відкритих капілярів не супроводжується зростанням числа і розмірів міофібрил; звідси аноксемія міокарда з її наслідками: міомаляція, проліферацією сполучної тканини, жировим переродженням.
Відомо, що нестача кисню викликає характерну біль в м'язі. Тепер ми знаємо, що приплив кисню до серця залежить від зрошення ваза-вазорум коронарних артерій і від відсотка вмісту кисню в крові. Коли серце перенапружене, коли атмосфера бідна киснем, на електрокардіограмі навіть здорової людини з'являється зниження зубця ST і деформація хвилі Т абсолютно так само, як у випадку грудної жаби.
Нестача кисню завжди викликає біль внаслідок порушення харчування міофібрил; чим триваліше недолік кисню, тим більше з'являється в міокарді мікронекрозів. Злиття цих мікронекрозів може закінчитися картиною інфаркту міокарда навіть без закупорки однієї з гілок коронарної артерії. Напади стенокардії в стані спокою набагато небезпечніше, ніж напад в момент напруги. Напади під час відпочинку вказують, по суті, на тривалу закупорку ваза-вазорум коронарних артерій.
Ніко виявив зміни в капілярах і підвищений капілярний тиск через 6 тижнів після скарлатини, коли висип вже зникла. Килина (Kilin) встановив, що підвищений капілярний тиск зберігається досить довго після падіння температури. За хворими цієї категорії необхідно строго стежити: вони легко піддаються небезпеці гломерулонефриту. Офтальмологи добре знають зміни артеріол і капілярів сітківки під час ниркових гематогенних захворювань. Шлейер (Schleyer) стверджує, що гострого гематогенному нефриту завжди передує загальний капілля-рить, токсикоз капілярів інфекційного походження. Не існує жодної хвороби з морфологічними змінами, не існує жодного функціонального розладу, при якому б стан капілярів не грало першорядну роль. Але, природно, ніколи не треба забувати про співвідношення між потоком крові в капілярах і іншими функціями організму.
Потрібно думати про взаємодію всіх органів. Дихання, харчування, виділення кожного хворого повинні бути ретельно вивчені, але не треба заплутується в дрібних деталях. Потрібно для кожного хворого встановити ієрархію діагностичних показників. Клініка повинна використовувати лабораторні та рентгенологічні дані, але останнє слово належить клініці. Лабораторія і рентген - це експерти, суддею ж є клініка.
Капілярна циркуляція крові. Річки беруть початок з безлічі струмків, вода яких завжди в русі: піднімається, виходить з берегів, намиває підземні нерівності, нарождавшемуся струмки, які множачись зливаються в дрібні протоки, які живлять великі pekn. Рух проміжних вод - джерело циркуляції крові - являє собою вражаючу аналогію з витоками річок. Артеріальна петля капілярів вичавлює воду плазми через свої стінки. Венозна петля поглинає воду проміжного простору, що омивається позаклітинними рідинами, що впливає на крапельки позаклітинної рідини і викликає зміни її тиску. У цьому дійсне початок циркуляції органічних рідин і в кінцевому підсумку - крові.
Вищі одноклітинні, володіючи - пульсуючими вакуолями, являють собою першу сходинку циркуляції внутрішньоклітинної рідини. Позаклітинної рідиною для одноклітинних є море або річка, де вони живуть.
Тюбінгенський школі належить велика заслуга у використанні в клініці даних капіляроскопії, вона відкрила для фізіолога і лікаря велику главу капілляропатіей. На жаль для клініки цими роботами не скористалися ні фізіологи, ні лікарі. Тільки у Франції Барук (Baruk) і Расін (Racine) зацікавилися чудовою життям капілярів. Вони виявили значні капіляроскопічні зміни у всіх патологічно змінених тканинах, констатували порушення капілярної циркуляції в різних тканинах у хворих на занепадом сил.
У своїх працях про психічні захворювання Люїс (Luys) підкреслив, що у меланхоліків мозкова циркуляція крові скорочена, тоді як при маніакальному збудженні прилив крові до мозку посилений з одночасним розширенням судин. Результати, досягнуті щодо лікування меланхолії методами електрошоку, виходять, на думку Барук, від миттєвого посилення кровообігу в мозку. Це посилення досягається ціною занадто грубого і небезпечного впливу на кровообіг і на саму мозкову тканину.
Барук, Расін, Давид і Леру (Lerouz) експериментально показали, що застосування фолликулина викликає значне розширення судин мозку і прилив крові до нього. Приступ кататонії супроводжується незвичайною блідістю особи в результаті звуження судин. Барук і Клод (Claude) описали ортостатический акроціаноз нижніх кінцівок при кататонії, який іноді може симулювати облітеруючий артеріїт. При кататонії спостерігаються псіхососудістие, псіхопіщеварітельние, псіходихательние і інші псіховісцеральние синергії. На прикладі кататонії можна зрозуміти, що не існує єдиного і стереотипного лікування навіть для однієї і тієї ж хвороби.
Залманов Олександр Соломонович
Таємна мудрість людського організму
Передмова редактора до першого видання
Ймовірно, доля цієї книги не буде звичайною. Вона ще не встигла побачити світ, як уже зустріла відсіч офіційних представників медицини. Це змушує мене сказати про неї більш докладно, ніж це зазвичай прийнято робити. Спочатку кілька слів про її автора.
Олександр (Абрам) Соломонович Залманов народився в Росії в 1875 р Після закінчення гімназії він вступив до Московського університету з факультету. Однак, перейшовши вже на 4-й курс, залишив медичний факультет, тому що не був задоволений викладанням медичних дисциплін.
У 1896 р Залманов перейшов на перший курс юридичного факультету, поєднуючи заняття юриспруденцією з вивченням російської та загальної історії і порівняльного мовознавства.
У 1899 р він був заарештований як один з організаторів всеросійській студентського страйку, а слідом за цим був виключений з університету.
Після звільнення, позбавлений можливості продовжити освіту в Росії, Залманов виїхав до Німеччини, в Гейдельберг. Тут він закінчив медичний факультет з дипломом доктора медицини. Згодом отримав ще два дипломи - російський та італійський.
Під час першої світової війни Залманов повернувся в Росію і був старшим лікарем-керівником санітарних поїздів. Після Великої Жовтневої соціалістичної революції, в 1918 р, працював начальником Головного курортного управління і головою Державної комісії по боротьбі з туберкульозом. У цьому ж році він був запрошений для лікування Н.К. Крупської та М.І. Ульянової, отримавши постійний пропуск для входу в Кремль. Його особисто знав В. І. Ленін і цінував як досвідченого лікаря. У А.С. Залманова і по цю пору дбайливо зберігається посвідчення, дане йому В.І. Леніним і написане його рукою.
Надалі А.С. Залманов багато працював в різних клініках найбільших міст Європи. Монографія А. Крога, присвячена фізіології капілярів, удостоєна Нобелівської премії, порушила в ньому бажання ґрунтовно вивчити питання капілярного кровообігу і клітинного метаболізму.
Досконало володіючи п'ятьма мовами, А.С. Залманов вивчив сотні, якщо не тисячі, робіт і протягом восьми років відвідував госпіталі та клініки медичного факультету в Берліні. Одночасно він працював в патологоанатомічному інституті і інститутах фізіології і колоїдної хімії.
Його книга «Таємна мудрість людського організму» вперше була опублікована у Франції в 1958 році, а потім переведена на німецьку та італійську мови. Зараз А.С. Залманову 88 років і він продовжує активно працювати.
Ось все, що, з моєї точки зору, необхідно знати читачеві про автора, чия книга з деякими скороченнями видається російською мовою вперше.
Тепер про книгу і тих ідеях і думках, які вклав у неї автор.
Книга написана не у звичайній манері наукової, суворо побудованої монографії. Це, скоріше, невимушений, живий, образний і емоційний розмова з читачем. Це повинно бути взято до уваги при будь-якої оцінки книги.
Іноді ця манера сприяє більш повного розуміння питань, про які оповідає автор. Але частіше - ускладнює. Однак це все ж зовнішня, стилістична особливість книги, а не оцінка її по суті. У чому ж суть книги А.С. Залманова, розвиваються ним положень?
Протягом мільйонів років організм тварин і людини виробляв в процесі пристосування до навколишнього середовища чудова властивість - чинити опір шкідливим впливам. Ця особливість, дуже образно названа І.П. Павловим «фізіологічною мірою проти хвороби», дозволяє живим організмам виходити переможцями в небезпечних ситуаціях без будь-якої сторонньої допомоги.
Мені видається, що в своїй книзі А.С. Залманов і намагається привернути увагу до природним захисним силам організму і до способів їх стимуляції. Тому-то автор настільки емоційно виступає проти огульного застосування відразу ж і з будь-якого приводу численних антибіотиків і хіміотерапевтичних засобів.
Зауважу відразу ж, що А.С. Залманов зовсім не заперечує значення цих коштів взагалі. Але не можна не погодитися з ним, коли він пише: «Сучасна терапія за допомогою антибіотиків полює на мікробів і в той же час культивує" стійкі "мікроби і мікози».
Не можна не погодитися з автором і в тому, що вакцинація і всілякі щеплення, що починаються мало не з грудного віку, не можуть сприяти підтримці на належному рівні власних захисних механізмів організму. На це у нас наполегливо звертав увагу такий видатний патолог, як І.В. Давидовський. Можливо, що А.С. Залманов прав, коли пише, що зростання числа всіляких алергічних захворювань пов'язаний з повінню організму всякого роду сироватками.