Наказ №127 від 24.02. Про затвердження санітарних правил "санітарно-епідеміологічні вимоги до об'єктів охорони здоров'я". Про затвердження інструкції по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків ii і iii переліку наркотичних
"Про затвердження Інструкції зі знищення наркотичних засобіві психотропних речовин, що входять до списків II і III переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним "
Редакція від 07.05.2015 - Діє з 11.08.2015
Показати зміни
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І НАУКИ УКРАЇНИ
НАКАЗ
від 28 березня 2003 р N 127
Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ У МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ визнано недоцільним
(В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Відповідно до Постанови Уряду Російської Федерації від 18 червня 1999 року N 647 "Про порядок подальшого використання або знищення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, а також інструментів і обладнання, які були конфісковані або вилучені з незаконного обігу або подальше використання яких визнано недоцільним "(Відомості Верховної Ради України, 1999, N 27, ст. 3360) наказую:
1. Затвердити "Інструкцію по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним" (додаток).
2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра А.В. Катлінскій.
міністр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
ІНСТРУКЦІЯ
ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ У МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ визнано недоцільним
(В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
1.1. Ця Інструкція визначає порядок знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації<1>(Далі відповідно - наркотичні засоби і психотропні речовини, Перелік), подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
<1>від 30 червня 1998 р N 681 "Про затвердження переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації" (Відомості Верховної Ради України, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663 ; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009 N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6752; 2010 N 3, ст. 314 ; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012 N 10, ст. одна тисяча двісті тридцять дві; N 11, ст. одна тисячу двісті дев'яносто п'ять; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, ст. 558 ; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014 року, N 14, ст. 1 626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015 року, N 1 ст. 1 593). (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.2. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється у випадках, коли:
Закінчився термін придатності;
Наркотичний засіб або психотропну речовину піддавалося хімічному або фізичному впливу, наслідком якого стала його непридатність, що виключає можливість відновлення або переробки (в тому числі залишки в повному обсязі використаних наркотичних засобів і психотропних речовин у розкритих ампулах (флаконах), наявність помутніння або зміни кольору розчину з- за недотримання режиму зберігання, наявність пошкоджень первинної упаковки); (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Невикористані наркотичні засоби приймаються від родичів померлих хворих;
Важко визначити, є препарат наркотичним засобом або психотропною речовиною;
Конфісковане або вилучене з незаконного обороту наркотичних засобів або психотропну речовину не може бути використано в медичних, наукових чи інших цілях. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.3. Наркотичні засоби і психотропні речовини, подальше використання яких визнано недоцільним органами, що здійснюють їх вилучення або конфіскацію, підлягають знищенню в повному обсязі, за винятком випадків, коли цими органами на підставі висновків МОЗ Росії і Мінпромторгу Росії або комісій, що складаються з представників зазначених міністерств на місцях і органу, що здійснив вилучення або конфіскацію, буде прийнято рішення про звернення їх в дохід держави та про передачу їх для використання в цілях, передбачених законодавством Російської Федерації. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.4. Підставою для знищення конфіскованих або вилучених з незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин є рішення суду, постанова слідчого або працівника органу дізнання про припинення кримінальної справи або про відмову в порушенні кримінальної справи, а також постанову органу або посадової особи про призначення адміністративного покарання або про припинення провадження у справі про адміністративне правопорушення<*>.
<*>Постанова Уряду Російської Федерації від 24 липня 2002 року N 557 "Про внесення доповнень до Постанови Уряду Російської Федерації від 18 червня 1999 року N 647" (Відомості Верховної Ради України, 29.07.2002, N 30, ст. 3057).
1.5. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним, в тому числі конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, здійснюється державними унітарними підприємствами та державними установами в порядку, встановленому Федеральним законом від 8 січня 1998 р N 3-ФЗ " Про наркотичні засоби і психотропні речовини "<2>і прийнятими відповідно до нього нормативно-правовими актами Російської Федерації. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
<2>Відомості Верховної Ради України, 1998, N 2, ст. 219; 2002 N 30, ст. 3033; 2003 N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009 N 29, ст. 3588, 3614; 2010 N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012 N Ю, ст. 1166; N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161,6165; 2014 року, N 23, ст. 2930; 2015 року, N 6, ст. 885. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин (за винятком знищення конфіскованих або вилучених з незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин), внесених до списку II Переліку, може здійснюватися входять в муніципальну систему охорони здоров'я муніципальними унітарними підприємствами та муніципальними установами в порядку, встановленому Федеральним законом від 8 січня 1998 р N 3-ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" та прийнятими відповідно до нього нормативно-правовими актами Російської Федерації, при наданні медичної допомоги громадянам в Російській Федерації медичними організаціями муніципальної системи охорони здоров'я<3>. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється підприємствами і установами, зазначеними в абзацах першому і другому цього пункту, при наявності у них ліцензії на діяльність з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, культивування нарковмісних рослин із зазначенням роботи (послуги) по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин<4>. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
<4>Постанова Уряду Російської Федерації від 22 грудня 2011 N 1085 "Про ліцензування діяльності з обігу наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, культивування нарковмісних рослин" (Відомості Верховної Ради України, 2012 N 1, ст. 130; N 22, ст . 2879; N 37, ст. 5002). (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Передача вказаних підприємств та установ підлягають знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється на підставі договору і акту прийому-передачі. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.6. Для знищення наркотичних засобів і психотропних речовин на підприємствах і установах, зазначених у пункті 1.5 цієї Інструкції, створюються комісії. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
У разі знищення конфіскованих або вилучених з незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин склад комісії формується з урахуванням вимог пункту 9 постанови Кабінету Міністрів України від 18 червня 1999 р N 647 "Про порядок подальшого використання або знищення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, рослин, що містять наркотичні засоби або психотропні речовини або їх прекурсори, або їх частин, що містять наркотичні засоби або психотропні речовини або їх прекурсори, а також інструментів і обладнання, які були конфісковані або вилучені з незаконного обігу або подальше використання яких визнано недоцільним "<5>. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
<5>Відомості Верховної Ради України, 1999, N 27, ст. 3360; 2002 N 30, ст. 3057; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2009 N 12, ст. тисячі чотиреста двадцять дев'ять; 2011, N 46, ст. 6519; N 51, ст. 7526; 2012 N 37, ст. 5002. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Списання підлягають знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється не пізніше останнього робочого дня календарного місяця. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється в міру накопичення, але не рідше одного разу на квартал. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.7. Необхідність знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, за винятком конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, обґрунтовується відповідальною особою, призначеною наказом керівника медичної організації, аптечної організації. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
При цьому видається наказ про списання наркотичних засобів і психотропних речовин та подальшому їх знищення, в якому вказується:
Назва наркотичних засобів і психотропних речовин, із зазначенням їх лікарських форм, дозувань, фасовок і номерів серій;
Вага нетто і брутто наркотичних засобів і психотропних речовин, які підлягають списанню та знищенню (для наркотичних засобів і психотропних речовин, зареєстрованих в якості лікарських препаратів, - вага брутто); (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Причини списання і знищення;
Особа, відповідальна за списання і знищення;
Місце і спосіб знищення.
Дата і номер договору (в разі передачі наркотичних засобів і психотропних речовин на знищення підприємствам і установам, зазначеним у пункті 1.5 цієї Інструкції). (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
1.8. При неможливості своєчасного знищення залишків в повному обсязі використаних наркотичних засобів і психотропних речовин забезпечується герметичність ампул (флаконів) з використанням підручного матеріалу (наприклад, сургуч, пластилін, віск, парафін і інший матеріал), ампули (флакони) поміщаються в будь-яку пакувальну тару і зберігаються в сейфі на окремій полиці до знищення (передачі на знищення). (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Для предметно-кількісного обліку, списання та знищення фактичний обсяг залишків наркотичних засобів і психотропних речовин у розкритих ампулах (флаконах) вираховується арифметично без урахування можливих втрат, в тому числі при наборі в шприц і підготовці до ін'єкції. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
2. ПОРЯДОК ЗНИЩЕННЯ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН
2.1. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин проводиться на спеціально обладнаних майданчиках (полігонах) і (або) в спеціально підготовлених приміщеннях.
2.2. Персонал, що виробляє роботи по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, повинен мати допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами, знати фізико-хімічні і токсичні властивості знищуваних речовин і протікають при знешкодженні та знищенні їх хімічні реакції.
2.3. Особливості знищення наркотичних засобів і психотропних речовин: (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Рідкі лікарські форми в скляних ампулах, флаконах знищуються шляхом роздавлювання первинної упаковки, рідкі лікарські форми в пластикових ампулах, шприц-тюбиках знищуються шляхом дроблення первинної упаковки з подальшим розведенням отриманого вмісту водою в співвідношенні 1: 100 і зливом утворюється розчину в каналізацію; (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Тверді лікарські форми, що містять водорозчинні фармацевтичні субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, підлягають після дроблення до порошкоподібного стану розведення водою у співвідношенні 1: 100 і сливу утворюється суспензії (розчину) в каналізацію; (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Водорозчинні фармацевтичні субстанції знищуються шляхом розведення водою у співвідношенні 1: 100 і зливом утворюється розчину в каналізацію; (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Тверді лікарські форми, який містить нерозчинні фармацевтичні субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, м'які лікарські форми, трансдермальні лікарські форми знищуються шляхом спалювання; (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Нерозчинні у воді фармацевтичні субстанції знищуються шляхом спалювання. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
Залишки розчавлених (роздроблених) первинних упаковок наркотичних засобів і психотропних речовин знищуються відповідно до законодавства Російської Федерації про відходи виробництва і споживання<6>або в разі віднесення до медичних відходів - в порядку, встановленому законодавством Російської Федерації в області забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення<7>. (В ред. Наказу МОЗ РФ від 07.05.2015 N 228н)
2.4. При знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин комісією складається акт, в якому зазначаються:
Дата і місце складання акту;
Місце роботи, посада, прізвище, ім'я, по батькові осіб, які беруть участь у знищенні;
Підстава для знищення;
Відомості про найменування (із зазначенням виду лікарської форми, дозування, одиниці виміру, серії) і кількості знищуваного наркотичного засобу, психотропної речовини, а також про тарі або про упаковку, в якій вони зберігалися;
Кількість примірників акта визначається за кількістю сторін, які беруть участь у знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин.
2.5. Передача для подальшого використання наркотичних засобів і психотропних речовин, щодо яких прийнято рішення про їх знищення, забороняється.
Н А К А З Міністерства охорони здоров'я Російської Федераціївід 28 березня 2003 р N 127Про затвердження Інструкції зі знищеннянаркотичних засобів і психотропних речовин,психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягаютьконтролю в Російській Федерації, подальшевикористання яких в медичній практицівизнано недоцільнимЗареєстровано Міністерством юстиції Російської Федерації5 травня 2003 Реєстраційний N 4484Відповідно до постанови Уряду Російської Федерації від 18 червня 1999 р N 647 "Про порядок подальшого використання або знищення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, а також інструментів і обладнання, які були конфісковані або вилучені з незаконного обігу або подальше використання яких визнано недоцільним "(Відомості Верховної Ради України, 1999, N 27, ст. 3360) наказую:1. Затвердити Інструкцію зі знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним (додаток).2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра А.В.Катлінского. ____________ Додаток ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерстваохорони здоров'яРосійської Федераціївід 28 березня 2003 р N 127 І Н С Т Р У К Ц І Япо знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин,що входять в списки II і III Переліку наркотичних засобів,психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролюв Російській Федерації, подальше використання якихв медичній практиці визнано недоцільним 1. загальні положення 1.1. Ця Інструкція визначає порядок знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації (далі - наркотичні засоби і психотропні речовини), подальше використання яких і медичній практиці визнано недоцільним .1.2. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється у випадках, коли:- закінчився термін придатності;- наркотичний засіб або психотропну речовину піддавалося хімічному або фізичному впливу, наслідком якого стала його непридатність, що виключає можливість відновлення або переробки;- невикористані наркотичні засоби приймаються від родичів померлих хворих;- важко визначити, є препарат наркотичним засобом або психотропною речовиною;- конфісковане з незаконного обороту наркотичних засобів або психотропну речовину не може бути використано в медичних, наукових чи інших цілях.1.3. Наркотичні засоби і психотропні речовини, подальше використання яких визнано недоцільним органами, що здійснюють їх вилучення або конфіскацію, підлягають знищенню в повному обсязі, за винятком випадків, коли цими органами на підставі висновків МОЗ Росії і Мінекономрозвитку Росії або комісій, що складаються з представників зазначених міністерств на місцях і органу, що здійснив вилучення або конфіскацію, буде прийнято рішення про звернення їх в дохід держави та про передачу їх для використання в цілях, передбачених законодавством Російської Федерації.1.4. Підставою для знищення конфіскованих або вилучених з незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин є рішення суду, постанова слідчого або працівника органу дізнання про припинення кримінальної справи або про відмову в порушенні кримінальної справи, а також постанову органу або посадової особи про призначення адміністративного покарання або про припинення провадження у справі про адміністративне правопорушення<1>. 1.5. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, подальше використання яких визнано недоцільним, в тому числі конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, здійснюється державними унітарними підприємствами або державними установами при наявності у них ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, із зазначенням права на їх знищення<2>. 1.6. Для знищення наркотичних засобів і психотропних речовин в державних унітарних підприємствах або державних установах, що мають ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом їх знищення, створюються комісії, що складаються з представників органів внутрішніх справ, органів управління охороною здоров'я та органів охорони довкілля. Юридичні особи, які не мають ліцензій на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом на їх знищення, але здійснюють види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, укладають договори з державними унітарними підприємствами або державними установами, що мають такі ліцензії, і передають їм підлягають знищенню наркотичні засоби і психотропні речовини з оформленням приймально-здавального акту.У міру накопичення наркотичних засобів і психотропних речовин юридичною особою не пізніше 30 числа кожного місяця проводиться їх списання з подальшим знищенням в термін не пізніше п'яти днів.1.7. Необхідність знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, за винятком конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, обґрунтовується відповідальною особою, призначеною наказом керівника установи охорони здоров'я, аптечного закладу (організації).При цьому видається наказ про списання наркотичних засобів і психотропних речовин та подальшому їх знищення, в якому зазначаються:- назва наркотичних засобів і психотропних речовин із зазначенням їх лікарських форм, дозувань, фасовок і номерів серій;- вага нетто і брутто наркотичних засобів і психотропних речовин, які підлягають списанню та знищенню;- причини списання і знищення;- особа, відповідальна за списання і знищення;- місце і спосіб знищення.Установи та організації, що не мають ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом їх знищення, вказують номер договору і дату його укладення з державним унітарним підприємством або державною установою, Які мають подібні ліцензії.Копії наказу направляються:- до органу управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації;- до органу внутрішніх справ суб'єкта Російської Федерації;- до органу охорони навколишнього середовища суб'єкта Російської Федерації.2. Порядок знищення наркотичних засобіві психотропних речовин2.1. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин проводиться на спеціально обладнаних майданчиках (полігонах) і (або) в спеціально підготовлених приміщеннях.2.2. Персонал, що виробляє роботи по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, повинен мати допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами, знати фізико-хімічні і токсичні властивості знищуваних речовин і протікають при знешкодженні та знищенні їх хімічні реакції.2.3. Особливості знищення наркотичних засобів і психотропних речовин:- рідкі лікарські форми (розчини для ін'єкцій в ампулах і у флаконах, мікстури, краплі) знищують шляхом роздавлювання (ампули) з подальшим розведенням вмісту ампул і флаконів водою в співвідношенні 1: 100 і зливом утворюється розчину в каналізацію; залишки ампул і флаконів вивозяться звичайним порядком як виробничий або побутове сміття;- тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули), що містять водорозчинні субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, підлягають після дроблення до порошкоподібного стану розведення водою у співвідношенні 1: 100 і сливу утворюється суспензії (або розчину) в каналізацію;- тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули), що містять субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, нерозчинні у воді, м'які лікарські форми (мазі, супозиторії), трансдермальні форми наркотичних засобів, в тому числі вже використані, а також фармацевтичні субстанції знищуються шляхом спалювання.Лікарські засоби, що підлягають спалюванню, обгортають в макулатуру, рясно змочену доступною горючою рідиною, поміщають в деко і спалюють під тягою (якщо знищення проводять в приміщенні) або на багатті (якщо знищення проводять на полігоні). Зола вивозиться або закопується звичайним порядком як речовина 4 класу небезпеки в установленому порядку.2.4. При знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин комісією складається акт, в якому зазначаються:- дата і місце складання акту;- місце роботи, посади, прізвища, імена, по батькові осіб, які беруть участь у знищенні;- підстава для знищення;- відомості про найменування (із зазначенням виду лікарської форми, дозування, одиниці виміру, серії) і кількості знищуваного наркотичного засобу, психотропної речовини, а також про тарі або про упаковку, в якій вони зберігалися;- спосіб знищення.Кількість примірників акта визначається за кількістю сторін, які беруть участь у знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин.2.5. Передача для подальшого використання наркотичних засобів і психотропних речовин, щодо яких прийнято рішення про їх знищення, забороняється.2.6. Персональну відповідальність за здійснення контролю за діяльністю, пов'язаною з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, несе керівник юридичної особи<3>. ____________ <1>від 24 липня 2002 N 557 "Про внесення доповнень до постанови Кабінету Міністрів України від 18 червня 1999 р N 647" (Відомості Верховної Ради України, 2002 N 30, ст. 3057). <2>Постанова Уряду Російської Федерації від 21 червня 2002 N 454 "Про ліцензування діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин" (Відомості Верховної Ради України, 2002 N 26, ст. 2597; N 41, ст. 3983). <3>Стаття 10 Федерального закону від 8 січня 1998 р N 3-ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" (Відомості Верховної Ради України, 1998, N 2, ст. 219). ____________
Виноска. Втратив чинність наказом Міністра охорони здоров'я РК від 31.05.2017 № 357 (вводиться в дію після закінчення двадцяти одного календарного дня після дня його першого офіційного опублікування).
5. При проектуванні під будівництво не виділяється земельна ділянка на територіях, що раніше використовувалися під звалища, поля асенізації, скотомогильники, кладовища, що мають забруднення грунту органічного, хімічного, радіаційного характеру.
6. Об'єкти охорони здоров'я розташовуються на території житлової забудови, зеленої або приміській зонах на відстані від об'єктів промислового і цивільного призначення відповідно до вимог цих Правил.
7. Спеціалізовані об'єкти охорони здоров'я для хворих з особливим режимом перебування (психіатричні, туберкульозні, наркологічні) і комплекси потужністю понад 1000 ліжок для перебування хворих протягом тривалого часу розміщуються у приміській зоні або окраїнних районах, в зелених масивах, з дотриманням розривів від сельбищної території НЕ менше 500 метрів (далі - м).
8. Не допускається проходження магістральних інженерних комунікацій (водопостачання, водовідведення, теплопостачання, електропостачання) через територію об'єктів охорони здоров'я.
9. Набір і площі основних і допоміжних приміщень об'єктів охорони здоров'я визначаються завданням на проектування і відповідно до чинних будівельних норм і правил "Лікувально-профілактичні заклади".
10. Структура, планування і обладнання приміщень забезпечують потоковість технологічних процесів і виключають можливість перехрещення потоків з різною ступінню-епідеміологічної небезпеки.
11. У сільській місцевості передбачається розміщення лікарські амбулаторії, фельдшерсько-акушерських пунктів, медичних пунктів в житлових і громадських будівлях з урахуванням обслуговування одного або декількох населених пунктів. При розміщенні в житлових будівлях необхідно передбачити окремий вхід з вулиці.
12. До житлових і громадських будинків, вбудовано-прибудованим до них приміщень, при наявності окремого входу розміщуються організації, які надають амбулаторно-поліклінічну допомогу потужністю не більше 150 відвідувань в зміну, в тому числі з денними стаціонарами, центри амбулаторної хірургії (перебуванням пацієнтів не більше 5 діб) за винятком, призначених для обслуговування інфекційних хворих та осіб, які страждають алкогольною та наркотичною залежністю.
14. Приміщення для магнітно-резонансної томографії не розміщуються суміжно (по горизонталі і вертикалі) з палатами для вагітних, дітей та кардіологічних хворих.
15. Чи не розміщуються в цокольних і підвальних поверхах будівель приймальні та палатні відділення для хворих, кабінети електро-світлолікування, родові, операційні, перев'язувальні, процедурні, маніпуляційні, центральні стерилізаційні відділення, майстерні, склади отруйних, сильнодіючих, легкозаймистих і горючих рідин.
Не допускається розміщення рентген кабінетів безпосередньо під палатними і житловими приміщеннями.
16. Стоматологічні об'єкти не розміщуються в підвальних і цокольних поверхах громадських і житлових будівель.
17. Будівлі висотою більше двох поверхів обладнуються ліфтами. При цьому слід визначити ліфти на "умовно брудні" і "умовно чисті" для попередження перетину "брудних" і "чистих" потоків, транспортування хворих, відвідувачів, доставки харчування хворих.
18. Інфекційні, психіатричні, шкірно-венерологічні, протитуберкульозні відділення, що входять до складу багатопрофільних лікарень, розміщуються в окремо розташованих будинках.
19. У інфекційних та протитуберкульозних відділеннях передбачається окремий в'їзд (вхід) і майданчик для дезінфекції транспорту.
20. Будівлі об'єктів підключаються до централізованих систем холодного, гарячого водопостачання та каналізації.
21. При відсутності в населеному пункті централізованої системи водопостачання використовується привізна або вода з пристрою місцевої системи, яка відповідає санітарно-епідеміологічним вимогам безпеки водних об'єктів.
22. У палатах, кабінетах, туалетах, процедурних, перев'язочних, допоміжних приміщеннях об'єктів охорони здоров'я встановлюються раковини з підведенням гарячої і холодної води через змішувачі. В кабінетах, де проводиться обробка інструментів, передбачають окрему раковину для миття рук і мийку для обробки інструментів.
23. Передопераційні, перев'язувальні, пологові зали, реанімаційні зали, процедурні кабінети, пости медичних сестер при палатах новонароджених, хірургічні, гінекологічні кабінети, шлюзи боксів, напівбоксів, лабораторій обладнуються раковинами з підведенням гарячої і холодної води, для об'єктів з централізованим водопостачанням з установкою ліктьових кранів, а таже ліктьові дозатори з рідким антисептичним милом і розчинами антисептиків.
24. В організаціях охорони материнства і дитинства, хірургічних та інфекційних стаціонарах при вході в кожне відділення встановлюються ліктьові дозатори з антисептиком для обробки рук.
Додатково медичним персоналом використовуються індивідуальні дозатори з антисептиком для обробки рук.
25. У палатах новонароджених встановлюються раковини з широкою чашею і підведенням гарячої і холодної води через змішувачі для підмивання дітей.
26. При відсутності централізованого гарячого водопостачання в санітарних пропускниках, передопераційних та родових залах, процедурних, перев'язочних, прищепних кабінетах, стерилізаційних, відділеннях новонароджених та дітей до одного року, санітарно-побутових кімнатах, мийних, буфетах, роздавальних, харчоблоках, пральнях встановлюються водонагрівачі безперервного дії.
27. При розміщенні об'єкта в НЕ каналізованних і частково каналізованних населених пунктах передбачається місцева системаканалізації і вивізне система очищення. Водонепроникна ємність (яма) для прийому стічних водоснащується кришкою, розміщується в господарській зоні і очищається в міру заповнення її на дві третини обсягу.
28. Очищення і знезараження стічних вод об'єктів здійснюються на загально міських каналізаційних очисних спорудах. В інфекційних і протитуберкульозних стаціонарах (відділеннях) передбачаються локальні очисні споруди.
29. У інфекційних, туберкульозних, шкірно-венерологічних відділеннях встановлюються умивальники з ліктьових або безконтактними кранами в шлюзах боксів, напівбоксів і туалетах для персоналу, а також передбачаються педальні спуски для бачків, що змивають у всіх туалетах.
30. Спуск стічних вод з приміщень грязьових процедур і грязьових кухонь грязелікарні здійснюється через спеціальні трапи в грязевідстійник. У приміщеннях для приготування гіпсу під умивальником обладнується гіпсоотстойнік. У приміщеннях для приготування гіпсу слід передбачати установку під умивальником гіпсоотстойніков ємністю 0,1 метрів кубічних (далі - м 3).
31. Для очищення виробничих стічних вод харчоблоку на об'єктах встановлюються жироуловлювачі.
32. Трапи для стічної каналізації в підлозі оснащуються з ухилом в приміщеннях для миття і дезінфекції суден, для обробки прибирального інвентарю, основних цехів харчоблоків і пралень.
33. Труби водопровідних і каналізаційних систем закриваються кожухами по скрізь і виконуються з матеріалу, стійкого до миючих та дезінфікуючих засобів.
34. У приміщеннях об'єктів передбачається природне освітлення.
35. Вікна, орієнтовані на південні румби горизонту, обладнуються сонцезахисними пристроями (козирки, жалюзі).
36. Штучне освітлення передбачається у всіх приміщеннях.
37. Світильники освітлення, що розміщуються на стелі, оснащуються суцільними (закритими) плафонами.
38. Для освітлення палат (крім дитячих та психіатричних відділень) застосовуються настінні комбіновані світильники (загального і місцевого освітлення), що встановлюються біля кожного ліжка на висоті 1,7 м від рівня підлоги.
39. Освітлення другим світлом або тільки штучне допускається в приміщеннях комор, санітарних вузлів, клізмових, кімнатах особистої гігієни, душових і гардеробних для персоналу, термостатних, мікробіологічних боксах, передопераційних та операційних, апаратних, наркозних, фотолабораторіях, приміщеннях, правилами експлуатації в яких не потрібно природного освітлення.
40. У коридорах палатних секцій (відділень) природне освітлення здійснюється через вікна в торцевих стінах будівель і в світлових кишенях (холах). Відстань між світловими карманами не перевищують 24,0 м і до кишені не більше 36,0 м. Коридори лікувально-діагностичних і допоміжних підрозділів оснащуються торцевих або боковим освітленням.
41. Природна і штучна освітленість приміщень об'єктів охорони здоров'я визначається параметрами згідно з додатком 1
42. Оптимальні умови мікроклімату і повітряного середовища в приміщеннях об'єктів охорони здоров'я забезпечуються системами вентиляції, кондиціювання та опалення. Припливно-витяжні системи вентиляції обслуговують групи приміщень відповідно до класу чистоти.
43. Здійснює профілактичний огляд, ремонт систем вентиляції та кондиціонування повітря повітропроводів, очищення та дезінфекція систем механічної припливно-витяжної вентиляції і кондиціонування проводиться згідно із затвердженим графіком установи.
44. Будівлі обладнуються системами припливно-витяжної вентиляції з штучним спонуканням. В інфекційних стаціонарах (відділеннях) в тому числі в протитуберкульозних, в кожному боксі і полубоксе в палатної секції встановлюється окрема витяжна система вентиляції з гравітаційним спонуканням. При відсутності в інфекційних відділеннях припливно-витяжної вентиляції з штучним спонуканням, обладнується природна вентиляція з оснащенням кожного боксу і напівбоксу пристроєм знезараження повітря рециркуляционного типу.
45. У об'єктах охорони здоров'я наказом керівника призначається особа, відповідальна за експлуатацію систем вентиляції та кондиціонування повітря, виконання графіка планово-профілактичного ремонту вентиляційних систем.
46. У всіх приміщеннях, крім операційних, крім припливно-витяжної вентиляції з механічним спонуканням, передбачається природна вентиляція.
47. Забір зовнішнього повітря для систем вентиляції і кондиціонування протитуберкульозних організацій проводиться з чистої зони на висоті не менше 3 м від поверхні землі, викид не менше 2 м.
48. Повітря, що подається до операційних, наркозні, родові, реанімаційні, післяопераційні палати, палати інтенсивної терапії, в палати для хворих з опіками шкіри та онкогематологічних хворих з імунодефіцитом, знезаражується за допомогою бактерицидних повітряних фільтрів з високим ступенем очищення (не менше 95 відсотків ( далі -%).
49. У операційних, палатах інтенсивної терапії, реанімації, пологових, процедурних, лабораторіях, приміщеннях, в яких експлуатація медичного обладнання супроводжується виділенням в повітря шкідливих речовин, передбачається влаштування місцевих відсмоктувачів або установка витяжних шаф. У лабораторіях, які застосовують складні методики різних забарвлень препаратів, встановлюються шафи біологічної безпеки.
50. Кабінети масажу забезпечуються приточно-витяжною вентиляцією з п'ятикратним обміном повітря на годину.
51. Кондиціювання повітря передбачається в операційних, наркозних, пологових, післяопераційних палатах, палатах інтенсивної терапії, онкогематологічних хворих, хворих на синдром набутого імунодефіциту, з опіками шкіри, реанімаційних, в палатах для новонароджених дітей, грудних, недоношених, травмованих дітей. Чи не передбачається в палатах повністю обладнаних кювезами.
52. Застосування спліт-систем в приміщеннях, що вимагають дотримання особливого протиепідемічного режиму допускається за наявності фільтрів високої ефективності.
53. Кратність повітрообміну вибирається виходячи з розрахунків забезпечення заданої чистоти і підтримки газового складу повітря. Відносна вологість повітря не більше 60%, швидкість руху повітря не більше 0,15 метрів в секунду (далі - м / сек).
54. Повітроводи, решітки, вентиляційні камери містяться в чистоті, без механічних пошкоджень, слідів корозії, порушення герметичності. Внутрішня поверхня повітроводів припливно-витяжної вентиляції (кондиціонування), виключають винос в приміщення частинок матеріалу воздуховода, захисного покриття. Внутрішнє покриття з матеріалу що не володіють сорбирующими властивостями. Очищення і дезінфекція систем вентеляціі проводиться відповідно до встановленого графіка лікувального закладу.
55. Загальнообмінні припливно-витяжні і місцеві витяжні установки включаються за п'ять хвилин до початку роботи і вимикаються через п'ять хвилин після закінчення роботи.
56. У всі приміщення повітря подається у верхню зону, в стерильні приміщення ламінарними або слаботурбулентнимі струменями зі швидкістю не більше 0,15 м / сек.
57. Устаткування систем вентиляції розміщується в спеціальних приміщеннях, розділених для припливних і витяжних систем, що не примикають по вертикалі і горизонталі до кабінетів лікарів, операційним, палатам, приміщень постійного перебування людей.
58. У приміщеннях для витяжних систем встановлюється витяжна вентиляція з одноразовим повітрообміном в одну годину, для припливних систем припливна вентиляція з дворазовим повітрообміном.
59. У асептичних приміщеннях здійснюється прихована прокладка повітропроводів, трубопроводів, арматури.
60. Витяжна вентиляція зі штучним спонуканням без пристрою організованого припливу обладнується в автоклавних, душових, туалетах, санітарних кімнатах, приміщеннях для брудної білизни, тимчасового зберігання відходів і комор для дезінфекційних засобів.
61. Самостійні системи припливно-витяжної вентиляції і кондиціонування передбачаються для приміщень: операційних блоків, реанімаційних залів та палат інтенсивної терапії (окремо для септичних і асептичних відділень), родових залів (пологових палат), палат новонароджених, онкогематологічних, діалізних, опікових відділень перев'язувальних, окремих палатних секцій, рентгенівських кабінетів.
62. У протитуберкульозних стаціонарах (відділеннях):
1) система вентиляції забезпечує не менше ніж шестикратний повітрообмін в годину в палатах і дванадцятикратний в приміщеннях для виконання аерозольобразующіх процедур (кімната збору мокротиння, бронхоскопії), не допускаючи виникнення застійних зон;
2) не використовуються рекуператори роторного або пластинчастого типу;
3) витяжні установки, які обслуговують зони високого ризику і шафи біологічної безпеки 1-2 класу, обладнуються пристроями для знезараження повітря із застосуванням HEPA-фільтрів або бактерицидного ультрафіолетового опромінення достатньої інтенсивності;
4) не допускається об'єднання поверхових мереж одним вертикальним колектором;
5) обладнання для подачі і видалення повітря розташовується на протилежних стінах;
6) всі двері приміщень і шлюзів обладнуються пристроями для автоматичного закривання, двері палат і боксів (в нижній частині полотна) вентиляційними гратами для припливу повітря;
7) витяжна вентиляція з відділень для хворих з множинною лікарською стійкістю мікобактерій влаштовується окремо з кожної палати з гравітаційним спонуканням і з установкою дефлектора. Припливна вентиляція в цих відділеннях передбачається з механічним спонуканням і подачею повітря в коридор;
8) витрата витяжного повітря становить не менше 80 метрів кубічних на годину (далі - м 3 / год) на одне ліжко. Палати для хворих, що не виділяють бактерії, обладнуються припливно-витяжною вентиляцією з витратою припливного повітря 80% від обсягу витяжного повітря;
9) сходові клітини, шахти ліфтів, стовбури підйомників, обладнуються автономної припливно-витяжною вентиляцією з переважанням витяжки.
63. Об'єкти підключаються до централізованої системи опалення, або використовується власне джерело тепла.
64. Температура, кратність повітрообміну, категорія по чистоті в приміщеннях, в тому числі денного стаціонару об'єктів охорони здоров'я відповідають параметрам, встановленим в додатку 2 до цих Санітарних правил.
65. Допустимі рівні бактеріального обсіменіння повітряного середовища приміщень в залежності від їх функціонального призначення і класу чистоти об'єктів охорони здоров'я, відповідають параметрам, встановленим в додатку 3 до цих Санітарних правил.
Кожне відділення для лікування хворих з бактеріовиділенням зонується відповідно до епідеміологічним статусом. Хворі з бактеріовиділенням з невідомим статусом лікарської чутливості містяться в одномісних палатах до отримання результатів тесту на лікарську чутливість.
122. В палатах ліжка встановлюються в суворій відповідності з площею.
123. У відділенні для примусового лікування забезпечується роздільна госпіталізація хворих на туберкульоз в залежності від лікарської чутливості.
124. Хворі хронічними формами туберкульозу з постійним бацілловиделеніе, які потребують сіптоматіческом лікуванні, підлягають ізоляції в спеціалізованих організаціях або відділеннях при протитуберкульозних організаціях до періоду абаціллірованія.
125. В протитуберкульозних диспансерах виділяються окремі кабінети для амбулаторного прийому хворих, що виділяють мульти- (полі-) резистентні штами.
126. В протитуберкульозних стаціонарах дотримується циклічність заповнення палат протягом чотирнадцяти календарних днів.
127. Кожне відділення протитуберкульозних стаціонарів розділяється на "чисту" і "брудну" зони, з пристроєм шлюзу між ними, забезпеченого пристроями по знезараженню повітря, раковиною для миття рук.
128. Граматичні двері розміщуються по всьому периметру шлюзу, з відкриванням в сторону "брудної" зони і оснастити такими, що зачиняються механізмами.
129. В кожному відділенні протитуберкульозної організації, в установах первинної медико-санітарної допомоги, організаціях надають амбулаторну та стаціонарну допомогу виділяється кімната площею не менше 6 м2, для збору мокротиння, частина якої, використовувана для безпосереднього збору мокротиння, відділяється на всю висоту приміщення перегородкою, виконаній з матеріалу, стійкого до миючих та дезінфікуючих засобів.
130. Кімната збору мокротиння оснащується бактерицидними екранованими облучателями, раковиною для миття рук з дозатором з антисептичним милом і розчином антисептика, ємностями з дезинфікуючим розчином, ємностями для чистих контейнерів і контейнерів з мокротою (бікси, металеві ящики з ручками з оцинкованої або нержавіючої сталі), обладнується локальною системою вентиляції з кратністю повітрообміну приміщень не менше 6-12 обсягів на годину.
131. В бактеріологічній лабораторії протитуберкульозних диспансерів (відділень) для виконання бактеріоскопіческіх досліджень передбачаються три окремих секції:
1) для приготування і фарбування мазків;
2) для бактеріоскопії;
3) для реєстрації та зберігання препаратів.
132. Не допускається відвідування стаціонарних хворих протитуберкульозних організацій.
133. Прийом їжі хворих з виділенням мікобактерій туберкульозу здійснюється в палатах.
134. Спальні приміщення реабілітаційних центрів для дітей складаються з ізольованих палатних секцій. Склади секцій додатково обладнуються: ігровий, палатою-спальнею, вбиральні з сушильними шафами, буфетної кімнатою.
Місткість палат-спалень для дітей не перевищують п'яти місць. На дві секції надається кімната для прасування та чистки одягу, приміщення для зберігання речей дітей.
135. В реабілітаційному центрі для дорослих передбачити одномісні і двомісні спальні кімнати. У житловому корпусі центру передбачаються процедурна, роздільні комори для чистої і брудної білизни, побутова кімната, кімната чергового персоналу і приміщення для зберігання прибирального інвентарю, миючих та дезінфікуючих засобів.
136. Площа терапевтичного, ортопедичного, хірургічного, ортодонтичного стоматологічних кабінетів визначається з розрахунку 14 м 2 на основне стоматологічне крісло і по 7 м 2 на кожне додаткове. При наявності у додаткового крісла універсальної стоматологічної установки площа збільшується до 10 м 2.
137. Стоматологічні організації розміщуються в окремо розташованих, вбудованих (вбудовано-прибудованих) приміщеннях, розташованих на перших поверхах житлових та громадських будівель з окремим входом за умови дотримання вимог цих Правил.
138. В зуботехнічних лабораторіях робоче місце зубного техніка в основному приміщенні оснащується спеціальним зуботехнічним столом і електричної шліфувальною машиною з місцевим відсмоктуванням пилу. Площа зуботехнічної лабораторії не менше 7,0 м 2, на одне робоче місце не менше 4,0 м 2. Витяжні шафи з механічним спонуканням обладнуються в стерилізаційних і паяльних; місцеві відсмоктувачі пилу на робочих місцях зубних техніків в основних приміщеннях і у кожної полировальной машини - в полірувальних, витяжні парасолі в ливарної над піччю відцентрового лиття, над газовою плитою - в паяльної, над робочим столом в полімеризаційного приміщенні.
139. Площа кабін в відділеннях (кабінетах) електролікування, світлолікування та ультразвукової терапії обладнуються з розрахунку не менше 6 м 2 на один стаціонарний апарат.
140. Кабінет електросну розташовується в непрохідній зоні, з урахуванням орієнтації вікон в тиху зону, в умовах звукоізоляції. При кабінеті передбачається прохідна апаратна з оглядовим вікном для спостереження.
141. Приміщення групової інгаляції ізолюється від інших приміщень.
142. Відділення фізіотерапії поділяються на "суху" зону (кабінети електро-, світло-, теплолікування) і "вологу" зону (водолікування, грязелікування). Для проведення процедур по кожному виду лікування обладнуються окремі приміщення. Допускається розміщення обладнання для електролікування і світлолікування в одному приміщенні.
143. У відділенні голкорефлексотерапії передбачається: кабінет лікаря, процедурний кабінет, кімната відпочинку для хворих і санітарно-побутові приміщення.
144. Для контрастних ванн передбачається два суміжних басейну розмірами 1,75 м х 1,75 м і глибиною 1,2 (1,3) м. Перехід з одного басейну в інший здійснюється по сходах між басейнами.
145. грязелікувальні зал складається з окремих кабін з пов'язаними з ним душовими кабінами і двома кабінами для роздягання хворих. Вхід для хворих розташовується тільки через кабіни для роздягання і душові.
146. електрогрязьові процедури проводяться в окремому ізольованому приміщенні, що входять до складу приміщень грязелікування.
147. Розміри дзеркала води лікувально-плавальних басейнів приймаються з розрахунку 6,0 м 2 на одного, хто займається.
148. Кабінет гірудотерапії передбачає наступні приміщення: для очікування прийому, кабінет для відпустки лікувальних процедур, санітарно-побутові приміщення (санвузол, приміщення для зберігання прибирального інвентарю). Сертифікат відповідності передбачається на кожну партію п'явок. П'явки використовуються одноразово, повторне не використовуються. П'явки після застосування поміщають в лотки з сіллю після закінчення відрижки крові, далі скидаються в поліетиленовий пакет, піддаються знезараженню, з подальшим збором у відповідності до прийнятої схеми поводження з медичними відходами.
149. На об'єктах передбачається централізоване стерилізаційне відділення.
Приміщення ЦСО поділяються на три зони:
1) брудна (прийом брудного матеріалу, сортування, закладка в дезинфекційно-мийну машину);
2) чистий (вивантаження з дезинфекційно-мийної машини очищеного, продезінфікованого і просушеного матеріалу, упаковка, закладка в стерилізатор). Для упаковки медичного білизни передбачається окреме приміщення;
3) стерильна (надходження стерильного матеріалу з стерилізаторів і його зберігання).
150. Вхід в приміщення чистого і стерильною зон здійснюється через санітарний пропускник.
151. Додаткові приміщення: експедиція (видача стерильного матеріалу), санітарні вузли та побутові приміщення для медичного персоналу.
152. В самостійно організованих медичних та стоматологічних кабінетах передбачити мийно-стерилизационную площею не менше 6,0 м 2 до трьох робочих місць, не менше 8,0 м 2 для чотирьох і більше робочих місць.
Стерилізуючий обладнання встановлюється відповідно до його інструкцією по експлуатації безпосередньо на робочих місцях.
153. При проектуванні пральні її продуктивність приймається з розрахунку прання 2,3 кілограма (далі - кг) сухої білизни за добу на одне ліжко в стаціонарі і 0,4 кг сухої білизни за добу на одне відвідування амбулаторно-поліклінічної організації.
154. На об'єктах охорони здоров'я невеликої потужності передбачається пристрій міні-пральні (для прання спецодягу, рушників, серветок) в складі двох приміщень (одне для збору і прання, інше - для сушки і прасування).
155. В стаціонарах передбачають дезінфекційний відділення (склад і площі визначаються потужністю стаціонару). При відсутності власного дезінфекційного відділення дезінфекція постільних речей проводиться в організаціях, що мають дезінфекційні камери.
156. В патологоанатомічному відділень і морзі передбачається три входи-виходи, два для роздільного прийому та видачі трупів, третій - для користування персоналом.
157. В морзі передбачаються наступні приміщення: прийому і зберігання трупів, секційні (не менше двох), в тому числі мала секційна для розтину і видачі трупів людей, які померли від інфекційних захворювань з окремими зовнішнім входом і під'їзними шляхами, зал ритуальних процедур і видачі трупів , зберігання фіксованого матеріалу, одягу, трун і іншого майна, побутові приміщення для персоналу.
158. Приміщення, пов'язані з транспортуванням трупів усередині будівлі, проведенням розтину, обробкою і зберіганням нефіксованого секційного матеріалу поділяються тамбуром або коридором від гістологічної лабораторії, приміщень для лікарів і обслуговуючого персоналу, музею та побутових приміщень.
159. Планування дверних прорізів і конструкція дверей в приміщеннях для зберігання трупів, передсекційної, секційної, кімнаті для одягання трупів і в траурному залі забезпечують вільний пронос носилок і проїзд каталок.
160. В центрах судово-медичної експертизи відділення експертизи живих осіб розташовується в ізольованому відсіку, з самостійним входом.
161. Приміщення для зберігання трупів обладнується холодильними установками, що забезпечують температуру +2 о С - +4 ° С, засобами механізації для транспортування трупів, стелажами, полицями або спеціальними сейфами. Зберігання трупів на підлозі, не допускається. При зберіганні трупів на різних поверхах обладнується ліфт.
162. До секційним столів підводиться холодна і гаряча вода. Секційний стіл обладнується ємністю для збору та знезараження стічних вод перед зливом в каналізацію. Робоче місце у секційного столу оснащується дерев'яною решіткою.
163. Секційні столи, каталки, носилки та інші пристосування для транспортування трупів покриваються водонепроникним матеріалом, стійким до миючих та дезінфікуючих засобів.
164. Пол щодня промивається гарячою водою з миючими засобами, панелі стін, дверей миються по мірі забруднення, але не рідше одного разу на тиждень.
165. Не рідше одного разу на місяць і після розтину трупів, померлих від інфекційних захворювань, в приміщеннях проводиться генеральне прибирання, з використанням миючих і дезінфікуючих засобів.
166. Робота з секційним матеріалом проводиться з використанням засобів індивідуального захисту (халат, рукавички, фартухи, окуляри). У випадках, що не виключають туберкульоз, використовуються маски високого ступенязахисту, респіратори.
3. Санітарно-епідеміологічні вимоги до змісту і
експлуатації приміщень та оснащення об'єктів охорони здоров'я
167. Вологе прибирання (підлоги, меблів, обладнання, підвіконь, дверей) проводиться не менше двох разів на добу (в операційних між операціями), з використанням миючих і дезінфікуючих засобів, дозволених до застосування в Республіці Казахстан.
168. збиральний інвентар маркується із зазначенням приміщень і видів збиральних робіт, використовується строго за призначенням, дезінфікується після застосування.
169. Зовнішня і внутрішня поверхня медичних меблів виконується з гладких матеріалів, стійких до впливу миючих і дезінфікуючих засобів.
170. Все наявне в лікарні технологічне, санітарно-технічне, інженерне та інше обладнання знаходиться в справному стані.
171. Генеральне прибирання приміщень палатних відділень, функціональних приміщень і кабінетів із застосуванням миючих і дезінфікуючих засобів, дозволених до застосування в Республіці Казахстан, проводиться один раз на місяць і за епідеміологічними показниками, з обробкою стін, підлоги, обладнання, інвентарю, світильників.
172. Для проведення генерального прибирання персонал забезпечується спецодягом, засобами індивідуального захисту, маркірованим інвентарем для прибирання приміщень і чистою ганчіркою.
173. Після виписки, перекладу, смерті хворого, в звільнилася палаті проводиться прибирання за типом заключної дезінфекції, постіль (матраци, подушки, ковдри) піддають камерній дезінфекції або обробці розчинами дезінфекційних засобів.
174. Генеральне прибирання приміщень операційного блоку, перев'язочних, пологових залів, процедурних, маніпуляційних, стерилізаційних, палат інтенсивної терапії, приміщень з асептичним режимом проводиться один раз в тиждень з обробкою і дезінфекцією обладнання, меблів, інвентарю.
175. В операційних, перев'язувальних, пологових залах, палатах реанімації, палатах новонароджених, недоношених дітей і дітей до одного року, процедурних, інфекційних боксах, приміщеннях з асептичним режимом після кожної поточної прибирання на тридцять хвилин, після генерального прибирання на 2 години включаються ультрафіолетові опромінювачі . При застосуванні інших установок для знезараження повітря розрахунок проводиться відповідно до інструкції по експлуатації. Облік відпрацьованого часу бактерицидних опромінювачів фіксується в журналі за формою, згідно з додатком 5 до цих Санітарних правил.
176. Неекрановані пересувні бактерицидні опромінювачі встановлюються з розрахунку потужності 2,0-2,5 ват (далі - Вт) на один метр кубічний приміщення. Екрановані бактерицидні опромінювачі з розрахунку потужності 1,0 Вт на 1 м 3 приміщення встановлюються на висоті 1,8-2,0 м від підлоги, при умові не спрямованого випромінювання на що знаходяться в приміщенні людей. У приміщеннях з інтенсивним безперервної навантаженням встановлюються ультрафіолетові рециркулятори.
177. Вимикач для ламп розміщується перед входом в приміщення і блокується зі світловим табло "Не заходити, включений бактерицидний опромінювач!" державною та російською мовами.
178. Для зниження обсіменіння повітря до безпечного рівня застосовуються такі технології:
1) вплив ультрафіолетовим випромінюванням за допомогою відкритих і комбінованих бактерицидних опромінювачів, застосовуваних під час відсутності людей, і закритих облучателей, в тому числі рециркуляторів, що дозволяють проводити знезаражування повітря в присутності людей;
2) застосування бактеріальних фільтрів.
Опромінювачі і фільтри використовуються відповідно до інструкції по експлуатації.
179. Зміна білизни хворим проводиться один раз в сім днів і в міру забруднення.
Хворі на туберкульоз, які перебувають на стаціонарному лікуванні, забезпечуються одягом протитуберкульозного стаціонару.
180. Зміна постільної білизни породіллям проводиться кожні три дні і в міру забруднення.
181. В операційних, пологових залах, приміщеннях з асептичним режимом використовується стерильне або одноразова білизна.
182. Збір використаної білизни здійснюється в щільну спеціальну тару (клейончасті, поліетиленові мішки, обладнані білизняні візки). Розбирання брудної білизни у відділеннях не проводиться.
183. Тимчасове зберігання (не більше дванадцяти годин) брудної білизни у відділеннях здійснюється в санітарних кімнатах, спеціально відведених для цієї мети приміщеннях у закритій тарі (металевих, пластмасових бачках), легко піддаються миттю і дезінфекції. Для роботи з брудною білизною персонал забезпечується змінною санітарним одягом.
184. Чиста білизна зберігається в спеціально виділених приміщеннях на стелажах, в шафах на полицях.
185. Прання білизни проводиться у пральнях всіх форм власності за умови виділення спеціальних технологічних ліній, що виключають можливість контакту білизни з позалікарняних білизною. Білизна інфекційних, гнійно-хірургічних і патологоанатомічних відділень перед пранням піддається дезінфекції.
186. Транспортування чистої і брудної білизни здійснюється в упакованому вигляді в закритій маркованої тарі ( "чисте", "брудне" білизна).
4. Вимоги до збору медичних відходів
187. Збір, тимчасове зберігання і вивезення медичних відходів виконується відповідно до схеми поводження з відходами, прийнятому в об'єкті охорони здоров'я, який передбачає:
1) якісний і кількісний склад відходів, що утворюються;
2) порядок збору відходів;
3) застосовувані способи знезараження (знешкодження) і видалення відходів;
4) гігієнічне навчання персоналу правилам епідемічної безпеки при поводженні з відходами.
188. З метою організації системи поводження з медичними відходами наказом керівника об'єкта охорони здоров'я призначаються:
1) особа, яка здійснює організацію поводження з відходами та контроль за дотриманням вимог цих санітарних правил, санітарно-епідеміологічного законодавства, законодавства про відходи, яке проходить періодичне навчання з питань поводження з відходами на курсах підвищення кваліфікації;
2) особи, відповідальні за поводження з відходами в кожному структурному підрозділі, які проходять інструктаж щодо поводження з медичними відходами. Інструктаж щодо поводження з медичними відходами проводить особа, зазначена в попередньому абзаці справжніх санітарних правил.
189. Персонал проходить попередні і періодичні медичні огляди. До роботи з відходами не допускаються особи молодше 18 років.
190. Персонал забезпечується комплектами спецодягу та засобами індивідуального захисту (халати, комбінезони, рукавички, маски, респіратори, спеціальне взуття, фартухи, нарукавники).
191. Для збору відходів використовуються одноразові, водонепроникні мішки, пакети, металеві та пластикові ємності, контейнери для збору і безпечної утилізації.
Для збору кожного класу відходів використовуються мішки, пакети різного забарвлення (відходи класу А - білу, Б - жовту, В - червону, Г - чорну), контейнери, ємності - маркування. Металеві та пластикові ємності, контейнери для збору небезпечних відходів щільно закриваються.
192. Збір відходів класу А здійснюється в багаторазові ємності і одноразові пакети.
Одноразові пакети розташовуються на спеціальних візках або всередині багаторазових контейнерів. Ємності для збору відходів і візки маркуються.
Харчові відходи при відсутності спеціального виділеного холодильного обладнання тимчасово зберігаються не більш двадцяти чотирьох годин.
193. Відходи класу Б збираються в одноразові м'які (пакети) або тверді (непрокаливаемие) контейнери жовтого кольору або мають жовту маркування.
194. Колючі та гострі предмети збираються окремо від інших видів медичних відходів в непрокаливаемие і водостійкі КШСУ без попереднього розбору і дезінфекції.
При наявності спеціальних пристроїв для відсікання голок (іглос'емнікі, іглодеструктори, іглоотсекателі і інші) допускається спільний збір використаних шприців без голок в одноразові м'які (пакети) з іншими відходами класу Б піддаються знищенню на спеціальних установках.
195. Для збору органічних, рідких відходів класу Б використовуються одноразові вологостійкі контейнери з кришкою, що забезпечує їх герметизацію. Рідкі відходи підлягають обов'язковому знезараженню (дезінфекції), після чого зливаються в систему водовідведення.
196. КШСУ заповнюються не більше ніж на три четвертих обсягу.
Щодо заповнення КШСУ щільно закриваються кришкою і направляються в приміщення для тимчасового зберігання медичних відходів, де зберігається не більше трьох діб.
197. При організації знезараження відходів з використанням спеціальних установок по знешкодженню збір, тимчасове зберігання, транспортування відходу класу Б проводиться без попереднього знезараження в місцях освіти, за умови забезпечення епідеміологічної безпеки.
198. Патологоанатомические і органічні операційні відходи класу Б (органи, тканини і так далі) підлягають кремації (спалювання) або захоронення на кладовищах в спеціальних відведеній ділянці кладовища. Попереднє знезаражування таких відходів не потрібно, за винятком відходів від інфекційних хворих.
199. Відходи класу В підлягають обов'язковому знезараженню (дезінфекції) фізичними методами (термічні, мікрохвильові, радіаційні та інші) на об'єкті охорони здоров'я. Застосування хімічних методів дезінфекції допускається тільки для знезараження харчових відходів і виділень хворих, а також при організації первинних протиепідемічних заходів в осередках. Вивіз незнезаражених відходів класу В за межі території організації не допускається.
Відходи класу В збирають в одноразову м'яку упаковку (пакети) або тверді (непрокаливаемие) контейнери червоного кольору або має червоне маркування. Використані одноразові колючі (ріжучі) інструменти та інші вироби медичного призначення (далі - ВМП) поміщають в тверді (непрокаливаемие) вологостійкі герметичні контейнери. Рідкі біологічні відходи класу В після знезараження (дезінфекції) зливаються в систему каналізацій.
200. При остаточній упаковці відходів класів Б і В для видалення їх з підрозділу одноразові ємності (пакети, КШСУ) маркуються відповідними написами "Відходи. Клас Б / Клас В (відповідно). Назва організації, підрозділу, дата і прізвище особи, відповідальної за підрозділом за збір відходів ".
201. Використані люмінесцентні лампи, ртуть містять прилади та обладнання збираються в марковані ємності з щільно закривають кришками чорного кольору. Після заповнення ємності щільно закриваються і зберігаються в приміщенні для тимчасового зберігання медичних відходів. У міру накопичення вивозяться і утилізуються спеціалізованими організаціями.
знищення лікарських засобівнепридатних до застосування здійснюється відповідно до статті 79 Кодексу Республіки Казахстан від 18 вересня 2009 року "Про здоров'я народу і систему охорони здоров'я" (далі - Кодекс).
202. Радіоактивні медичні відходи класу Д, мають короткий життєвий цикл (тверда, рідка і газоподібна форми), зберігаються у відповідних сховищах до їх розпаду, потім вони видаляються як медичні відходи класу А. Радіоактивні "довгоживучі" медичні відходи класу Д направляються для поховання на спеціальні полігони (могильники).
203. Відповідальна особа медичної організації веде щоденний облік медичних відходів в журналі за формою, згідно з додатком 6 до цих Санітарних правил.
5. Вимоги до тимчасового зберігання медичних відходів на
об'єктах охорони здоров'я
204. Для тимчасового зберігання медичних відходів класу Б, В, Г на об'єкті охорони здоров'я виділяється окреме приміщення.
205. Зберігання більше двадцяти чотирьох годин харчових відходів, незнезаражених відходів класу Б, здійснюється в холодильниках і морозильних камерах.
У медичних організаціях (здоровпункти, кабінети, медичні пункти) відходи класів Б і В ємностях, тимчасово зберігаються в підсобних приміщеннях (при зберіганні понад 24 годин використовується холодильне обладнання).
206. Контейнери з відходами класу А зберігаються на спеціальному майданчику.
207. Контейнери розташовуються не ближче 25 м. Від об'єкта охорони здоров'я. Майданчик для таких контейнерів захищаються з трьох сторін на висоту 1,5 м.
208. Кімната для зберігання медичних відходів обладнується витяжною вентиляцією, холодильним обладнанням для зберігання біологічних відходів, стелажами, контейнерами для збору пакетів з медичними відходами, раковиною з підведенням гарячої і холодної води, бактерицидною лампою.
209. Відходи класу А, Б, В зберігаються за місцем освіти не більше однієї доби (за винятком КШСУ з гострими предметами, які видаляються в міру заповнення на три четвертих обсягу), в контейнерах на спеціальних майданчиках або в приміщеннях для тимчасового зберігання ємностей з відходами не більше трьох діб. Біологічні відходи класу Б зберігаються при температурі не вище +5 о С.
210. Після навантаження медичних відходів з приміщень тимчасового зберігання на автотранспортний засіб, приміщення, використаний інвентар і обладнання дезінфікують.
211. Приміщення для тимчасового зберігання медичних відходів розташовується в безпосередній близькості від виходу з корпусу об'єкта охорони здоров'я та з під'їзними шляхами для вивозу.
6. Вимоги до транспортування медичних відходів
212. При транспортуванні медичних відходів класу А використовується автотранспортний засіб, призначений для перевезення твердих побутових відходів.
213. Злив рідких медичних відходів класів Б і В без знешкодження в каналізаційну мережу, не допускається.
214. Залишки від патогенних біологічних агентів, використаний посуд, тверді медичні відходи з "заразною" зони лабораторій збираються в ємності і знешкоджуються в автоклавах або дезінфікуючими засобами.
215. Транспортування небезпечних медичних відходів класу Б і В здійснюється відповідно до документів санітарно-епідеміологічного нормування, затверджуються державним органом у сфері санітарно-епідеміологічного благополуччя населення відповідно до пункту 6 статті 144 Кодексу (далі - документи нормування).
216. До транспортуванні медичних відходів допускається автотранспортний засіб, що має позитивний санітарно-епідеміологічний висновок, видане органом відомством в сфері санітарно-епідеміологічному благополуччю населення.
Автотранспортний засіб для перевезення медичних відходів, обладнується водонепроникним закритим кузовом, легко піддаються дезінфекційної обробки. Дане автотранспортний засіб не використовується для інших цілей.
7. Вимоги до знешкодження медичних відходів
217. Спалювання медичних відходів класу Б, В на територій організацій охорони здоров'я поза спеціалізованими установок забороняється.
218.Обезврежіваніе відходів термічним способом проводиться шляхом термічного впливу на медичні відходи при температурі не нижче + 800 - +1500 ° С, або відповідно до робочої температури спеціальної установки для знешкодження медичних відходів.
Спалювання медичних відходів передбачається в спеціальних установках (незнезаражені медичні відходи класу "Б" і всі медичні відходи класу "В"), розміщених з урахуванням розміру санітарно-захисної зони відповідно до документами нормування.
219. Для розміщення установки передбачаються: приміщення тимчасового зберігання відходів площею не менше 10 м 2, приміщення розміщення установки площею не менше 20 м 2 (якщо інше не передбачено виробником), обладнане припливно-витяжною вентиляцією з переважанням витяжки над припливом, зі зливом в систему водовідведення і підведенням води, службово-побутові приміщення (кімната персоналу, санвузол, душова).
Для внутрішнього оздоблення використовуються матеріали відповідно до функціонального призначення приміщень.
220. Відходи класу А з місць освіти доставляються в контейнер, розташований на території об'єкта охорони здоров'я і вивозяться на полігони твердих побутових відходів у міру наповнення контейнерів, не рідше одного разу на три дні.
221. Кінцеві продукти знешкодження відходів видаляються на полігони твердих побутових відходів.
8. Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації
харчування хворих, до умов праці медичного персоналу на
об'єктах охорони здоров'я
222. Харчоблок об'єкта охорони здоров'я розміщують в окремій будівлі, сполученим з головним корпусом та іншими корпусами, зручними наземними та підземними переходами, за винятком інфекційних відділень.
223. При приготуванні страв суворо дотримується поточность виробничого процесу. Не допускається зустрічних потоків сировини і готової продукції. Сировина, харчові продукти зберігаються з дотриманням правил товарного сусідства. Зберігання швидкопсувних харчових продуктів при відсутності холодильного обладнання, не допускається.
224. При складанні щотижневої меню-розкладки враховуються затверджені норми харчування.
225. При заміні продуктів і страв здійснюється щотижневий підрахунок хімічного складуі харчової цінності (калорійності) дієт.
226. Щодня на харчоблоці залишається добова проба приготованих страв. Для добової проби залишаються півпорції перших страв, порційні другі страви відбираються цілком у кількості не менше 100 грам (далі - гр.), Треті страви відбираються в кількості не менше 200 гр.
Добові проби зберігаються в закритих кришками промаркованих (1, 2, 3 страви) банках при температурі +2 ° С - +6 о С в спеціально відведеному місці в холодильнику для зберігання готової їжі. Після закінчення 24 годин добова проба викидається в харчові відходи. Посуд для зберігання добової проби (ємності, кришки) обробляється кип'ятінням протягом п'яти хвилин.
227. Для доставки готової їжі в буфетні відділення лікарні використовуються промарковані (для харчових продуктів) термоси або посуд з кришками. Транспортування здійснюється за допомогою спеціальних візків.
228. Роздачу готової їжі виробляють буфетниці і чергові медичні сестри відділення в халатах з маркуванням "для роздачі їжі". Контроль роздачі їжі відповідно до призначеними дієтами здійснює старша медична сестра.
229. При роздачі перші страви і гарячі напої мають температуру не нижче + 75 ° С, другі - не нижче +65 о С, холодні страви і напої - від +7 ° С до +14 о С. До моменту роздачі перші і другі страви знаходяться на гарячій плиті до двох годин від моменту приготування. Не допускається змішування їжі із залишками від попереднього дня і їжею, виготовленої в більш ранні терміни того ж дня.
230. В буфетних відділеннях передбачається два приміщення: для роздачі їжі і миття посуду з установкою трехгнездной ванни.
231.В буфетних встановлюють резервні водонагрівачі з підведенням води до мийних ванн, в буфетних інфекційних, шкірно-венерологічних, протитуберкульозних відділень - стерилізатори для обробки столового посуду.
232. Обробку посуду проводять в наступній послідовності: механічне видалення їжі і миття в першій мийці з знежирюючими засобами, ополіскування гарячою водою в другій мийці і просушування посуду на спеціальних полицях, решітках.
233. В буфетних інфекційних, шкірно-венерологічних, протитуберкульозних стаціонарів (відділень), за епідеміологічними показниками в відділеннях іншого профілю:
1) посуд після прийому їжі збирають в буфетної на окремому столі, звільняють від залишків їжі, знезаражують, миють і просушують. Знезараження проводиться хімічним (розчинами дезінфікуючих засобів, в тому числі в мийній машині) або термічним способом (шляхом кип'ятіння, обробкою в повітряному стерилізаторі);
2) залишки їжі скидають в спеціальний промаркірований бак з кришкою і знезаражують по режимах для відповідних інфекцій методом засипання сухим дезінфекційним засобом в співвідношенні один до п'яти (експозиція один час). Стіл для використаного посуду, щітки, йоржі дезінфікують після кожного застосування. Ганчір'я для столів і миття посуду знезаражують шляхом занурення у дезінфікуючий розчин, прополіскують і висушують.
234. Передачі для хворих передаються в целофанових пакетах із зазначенням прізвища, імені хворого, дати передачі. У місцях прийому передач, в відділеннях вивішуються списки дозволених (із зазначенням їх кількості) і заборонених для передачі продуктів.
235. При наданні медичної допомоги дітям у віці до одного року, в складі дитячого відділення передбачається приміщення для приготування і розливу дитячих сумішей. Сухі молочні суміші після відкриття упаковки маркуються із зазначенням дати і часу розкриття і зберігатися в умови і терміни зазначених на упаковці "зберігання після відкриття упаковки". Розведення сумішей здійснюється з використанням стерильного посуду. Готові молочні суміші транспортуються, застосовуються, зберігаються і лунають згідно з документами виробника.
236. Побутові приміщення для персоналу обладнуються за типом санітарного пропускника і в їх склад входять: гардеробні, душові, умивальні, туалет, приміщення для зберігання спеціального одягу та засобів індивідуального захисту. Гардеробні обладнуються роздільними шафами для зберігання спеціальної та особистого одягу.
237. Для забезпечення харчуванням персоналу необхідно передбачити столові або буфети, у всіх відділеннях виділяється кімната для персоналу площею 12,0 м 2, обладнана холодильником, пристроями для підігріву води і їжі, раковинами для миття рук. Їжа на робочих місцях не приймається.
238. Медичний персонал забезпечується трьома комплектами змінною робочого одягу: халатами, шапочками (косинками), змінним взуттям. Зміна санітарного одягу здійснюється щоденно та у міру забруднення. Прання санітарного одягу здійснюється централізовано, окремо від білизни хворих.
239. Медичний персонал, який надає консультативну допомогу, технічний, адміністративно-господарський персонал, який виконує тимчасову роботу в підрозділах стаціонарів, забезпечується змінним одягом і взуттям.
9. Санітарно-епідеміологічні вимоги до умов
проведення стерилізації та дезінфекції виробів медичного
призначення на об'єктах охорони здоров'я
240. Медичний інструментарій одноразового користування без попередньої дезінфекції піддається утилізації.
241. Вироби медичного призначення багаторазового застосування після використання підлягають дезинфекції, передстерилізаційного очищення, сушіння, упакування і стерилізації.
242. Дезінфекція інструментарію проводиться в місцях його використання різними методами (кип'ятіння, паровий, повітряний, хімічний).
243. Для дезінфекції ВМП використовуються дві ємності. У першій ємності інструментарій промивається від залишків крові, слизу, лікарських препаратів, потім занурюється в другу ємність для експозиції. Роз'ємні вироби обробляються в розібраному вигляді.
При використанні дезинфікуючого засобу, що володіє фіксуючим ефектом щодо біологічних рідин, інструментарій попередньо відмивається в окремій ємності водою з подальшим її знезараженням.
244. Дезінфікуючі розчини використовуються згідно з термінами, зазначених в інструкціях ( методичних вказівках) Щодо застосування дезінфікуючих засобів, дозволених до застосування в Республіці Казахстан.
245. Передстерилізаційна очищення ВМП проводиться ручним або механізованим (ультразвуковим) способом. При утриманні в дезинфицирующем засобі миючого компоненту передстерилізаційне очищення поєднується з дезінфекцією.
246. Якість передстерилізаційного обробки оцінюється по відсутності позитивних проб (азопірамової, фенолфталеїнової) на залишкову кількість крові і лужних компонентів синтетичних миючих речовин. Контролю підлягає не менше 1% медичних виробів кожного найменування (не менше 3-5 одиниць) кожної партії.
247. Передстерилізаційна очищення і стерилізація виробів медичного призначення проводиться в централізованому стерилізаційному відділенні, при відсутності - в спеціально виділеному місці підрозділів об'єктів охорони здоров'я.
Стерильний матеріал доставляється в відділення в закритих транспортних контейнерах, спеціальних мішках, транспортним ліфтом.
248. Стерилізація ВМП проводиться фізичними (паровий, повітряний, інфрачервоний, глассперленовий), хімічними (розчинами хімічних засобів, газовий, плазмовий) методами, з використанням відповідних стерилізуючих агентів і обладнання.
249. Стерилізацію здійснюють за режимами, вказаними в інструкції по застосуванню конкретного засобу, в керівництві по експлуатації стерилізатора.
250. Контроль роботи стерилизующей апаратури здійснюється з використанням фізичних методів(Контрольно-вимірювальні прилади), хімічних (термохимические індикатори), біологічних тестів.
251. До роботи з стерилізаторами допускаються особи старше вісімнадцяти років, які пройшли медичне обстеження, курсове навчання і мають посвідчення про здачу технічного мінімуму.
252. В дитячих відділеннях іграшки миються щодня в кінці робочого дня із застосуванням 2% мильно-содового розчину, ополіскуються проточною водою, висушуються. Лялькова одяг стирається і прасується один раз в тиждень. М'які іграшки не використовуються.
253. Бактерицидні камери, оснащені ультрафіолетовими лампами, застосовуються тільки для зберігання стерильних інструментів.
10. Санітарно-епідеміологічні вимоги до організації і
проведення санітарно-протиепідемічних
(Профілактичних) заходів на об'єктах охорони здоров'я
254. В приймальному відділенні проводиться огляд зіва, вимірювання температури, огляд на педикульоз, коросту, дерматомікози надходять хворих, з відміткою в історії хвороби. Проводиться відбір біологічного матеріалу за епідеміологічними показниками для проведення лабораторних досліджень.
255. В разі підозри на інфекційне захворювання пацієнта ізолюють в діагностичну палату при приймальному відділенні (бокс) до перекладу в інфекційне відділення (лікарні).
256. Проводиться санітарна обробка хворих, при надходженні до стаціонару і видача комплекту чистого натільної білизни, піжами, тапочок. Допускається перебування в стаціонарі хворих в домашньому одязі, за винятком хворих, які перебувають на лікуванні в протитуберкульозних організаціях.
257. Проводиться санітарна обробка породіллі після огляду за показаннями або за бажанням жінки.
258. Дотримуватися циклічність заповнення палат при госпіталізації хворих (протягом трьох днів).
259. Хворих з гнійно-септичної інфекцією слід госпіталізувати у відділення гнійної хірургії, при його відсутності - в окрему ізольовану палату.
260. Перев'язки пацієнтам, які мають гнійневідокремлюване, проводять в септичній перев'язочній, при її відсутності в асептичній перев'язочній, після перев'язок пацієнтів, які не мають гнійних виділень.
261. збиральний інвентар після використання дезінфікується, просушується і надалі зберігається в спеціально відведеному місці.
262. Лабораторно-інструментальні дослідження на об'єктах охорони здоров'я проводяться згідно з додатком 7 до цих Санітарних правил.
Природне і штучне освітлення приміщень
об'єктів охорони здоров'я
Таблиця 1
приміщення | Робоча поверхня і площину нормування коефіцієнта природного освітлення (КПО) і освітленості (Г-горизонтальна, В-вертикальна) і висота площини над підлогою | Розряд і подразряд зорової роботи |
|
Операційна | |||
передопераційна | |||
перев'язочна | |||
Приміщення зберігання крові | |||
Приміщення зберігання і приготування гіпсу | |||
Кабінети прийому хірургів, акушерів-гінекологів, травматологів, педіатрів, інфекціоністів, дерматологів, алергологів, стоматологів, оглядові | |||
Кабінети прийому інших фахівців | |||
Темні кімнати офтальмологів | |||
Кабінети функціональної діагностики, ендоскопічні кабінети | |||
Фотарії, кабінети фізіотерапії, лікувальної фізкультури, масажу | |||
Кабінети: гідротерапії, лікувальні ванни, душові зали | |||
трудотерапії | |||
Для лікування сном | |||
Приміщення підготовки парафіну, озокериту, обробки прокладок, регенерації грязі | |||
Палати денного перебування | |||
Приміщення зберігання лікарських і перев'язувальних засобів | |||
Приміщення зберігання дезінфекційних засобів | |||
Процедурні, маніпуляційні | |||
Кабінети, пости медичних сестер | |||
Приміщення денного перебування хворих | |||
Приміщення для прийому їжі | |||
Апаратні (пульти управління), приміщення миття, стерилізації, сортування і зберігання, білизняні | |||
реєстратура | |||
коридори | |||
Приміщення зберігання переносної апаратури | |||
Санітарно-побутові приміщення: Умивальні, вбиральні; курильні; Душові, гардеробні вуличного одягу |
Таблиця 2
природне освітлення | поєднане освітлення | Штучне освітлення |
||||
КПО, е 11,% | КПО, е 11,% | Освітленість, лк, при загальному освітленні | показник дискомфорту М не більше | коефіцієнт пульсації - освітленості К п,%, не більше |
||
при верхньому або комбінованому освітленні | при бічному освітленні | при верхньому або комбінованому освітленні | при бічному освітленні |
|||
Температура, кратність повітрообміну, категорія по чистоті в
приміщеннях, в тому числі денного стаціонару об'єктів
охорони здоров'я
Найменування приміщень | Розрахункова температура повітря, | кратність повітрообміну о 1 годині |
приміщення | кратність витяжки при природному воздухообмене |
||
палати для дорослих хворих, приміщення для матерів дитячих відділень, приміщення гіпотермії | 80 м 3 / год на 1 ліжко | |||||
палати для туберкульозних хворих (дорослих, дітей) | 80 м 3 / год на 1 ліжко | |||||
палати для хворих на гіпотиреоз | 80 м 3 / год на 1 ліжко | |||||
Палати для хворих тиреотоксикозом | ||||||
Післяопераційні палати, реанімаційні зали, палати інтенсивної терапії, пологові бокси, операційні, наркозні, палати на 1-2 ліжка для опікових хворих барокамери | За розрахунком, але не менше десятикратного | Не допускається |
||||
|
асептичні (20% наркозно, стерилизационную) септичні |
||||||
післяпологові | Не допускається |
|||||
Палати на 2-4 ліжка для опікових хворих, палати для дітей | Не допускається |
|||||
палати для недоношених, новонароджених і травмованих | За розрахунком, але не | Не допускається |
||||
|
ассептический 100% -септіческіе |
||||||
Бокси, напівбокси, фільтри-бокси, передбокси |
(Подача з коридору | |||||
Палатні секції інфекційного відділення |
на 1 ліжко | 80 м 3 / год на | ||||
Передпологові фільтри, приймально-оглядові бокси, оглядові перев'язувальні, маніпуляційні передопераційні, кімнати для годування дітей у віці до 1 року, приміщення для щеплень | ||||||
стерилізаційні при операційних | 3 - септичні відділення 3 асептичні відділення | |||||
Малі операційні, в т.ч. в денних стаціонарах | ||||||
Кабінети лікарів, кабінети рефлексотерапії приміщення денного перебування | приплив з коридору | |||||
|
займається в залі | ||||||
кабінети функціональної діагностики, ректороманоскопии | ||||||
кабінет лікувальної фізкультури, механотерапії, кабінети зондування | ||||||
Вестибюлі, приміщення для прийому їжі, компресорні інгаляторіїв, білизняні і комори приміщення | ||||||
кабінети мікрохвильовій і ультрависокочастотної терапії, кабінети теплолікування, кабінети лікування ультразвуком | Не допускається |
|||||
комори зберігання брудної білизни, предметів прибирання дезінфікуючих | ||||||
Допустимі рівні бактеріального обсіменіння повітряного
середовища приміщень в залежності від їх функціонального призначення
і класу чистоти об'єктів охорони здоров'я
Таблиця 1
клас чистоти | Найменування приміщень | Санітарно-мікробіологічні показники |
||||||
загальна кількість мікроорганізмів в 1 м 3 повітря (колонія утворюють одиниць (КУО / м 3) | кількість колоній Staphylococcus aureus в 1 м 3 повітря (колонія утворюють одиниць (КУО / м 3) | кількість цвілевих і дріжджових грибів в 1 дм 3 повітря |
||||||
До початку роботи | Під час роботи | До початку роботи | Під час роботи | До початку роботи | Під час роботи |
|||
Особливо чисті (А) | Операційні, пологові зали, діалізних зали, асептичні бокси для гематологічних, опікових пацієнтів, палати для недоношених дітей, асептичний блок аптек, стерилізаційна (чиста половина), бокси бактеріологічних лабораторій | Не більше 200 | Не більше 500 | Не повинно бути | Не повинно бути | Не повинно бути | Не повинно бути |
|
Чисті (Б) | Процедурні, перев'язочні, передопераційні, палат та залів реанімації, дитячі палати, кімнати збору та пастеризації грудного молока, асистентські і фасувальні аптек, приміщення бактеріологічних і клінічних лабораторій, призначені для проведення досліджень, кабінети хірургічного та стоматологічного прийому | Не більше 500 | Не більше 750 | Не повинно бути | Не повинно бути | Не повинно бути | Не повинно бути |
|
Умовно чисті (В) | Палати хірургічних відділень, коридори, що примикають до операційних, пологовим залами, оглядові, бокси і палати інфекційних відділень, ординаторські, матеріальні, комори чистого білизни | Не більше 750 | Не більше 1000 | Не повинно бути | Не більше 2 | Не повинно бути | Не повинно бути |
|
Допустимі рівні інфразвуку і низькочастотного шуму
в приміщеннях об'єктів охорони здоров'я
Таблиця 1
Призначення приміщень або територій | Час доби | Рівні звукового тиску, дБ в октавних смугах з середньогеометричними частотами, герц (Гц) | Кориговані по частоті рівні звукового тиску на характеристиці "лин" L, дБ |
||||||
Палати лікарень і санаторіїв, операційні лікарні | цілодобово | ||||||||
Території, що безпосередньо прилягають до будинків лікарень і санаторіїв | цілодобово | ||||||||
Майданчики відпочинку на території лікарень та санаторіїв | З 7 годину до 23 год | ||||||||
Території, що безпосередньо прилягають до будинків поліклінік, амбулаторій, диспансерів, | цілодобово | ||||||||
Допустимі рівні шуму, створюваного окремими видами
медичної техніки в залежності від режимів роботи (шумові
характеристики на відстані одного метра від обладнання)
Таблиця 2
Найменування виробів | Допустимий рівень звуку L A, дБА | Режим роботи |
|
Хірургічна апаратура, апаратура для штучної вентиляції легенів, наркозно-дихальна | безперервний |
||
Лабораторне обладнання (для клінічних, біохімічних, бактеріологічних та інших досліджень) | безперервний |
||
Стерилізаційне-дезінфекційний обладнання | безперервний |
||
Фізіотерапевтичне, рентгенологічне обладнання, прилади для функціональної діагностики, аналогічне обладнання | повторно короткочасний |
||
Стоматологічне та лабораторне обладнання (центрифуги, термостати, аналогічне обладнання) | повторно короткочасний |
||
відра | повторно короткочасний |
Журнал обліку відпрацьованого часу бактерицидних опромінювачів
Журнал щоденного обліку медичних відходів
За 20___ рік
(Найменування об'єкта охорони здоров'я)
Класи медичних відходів | Найменування відділення об'єктів охорони здоров'я | Обсяг зданих в приміщення тимчасового зберігання медичних відходів | Підпис медпрацівника, який прийняв медичні відходи | дата здачі | Направлено на утилізацію (утилізовано) | Підпис відповідального за утилізацію |
|
Клас Б, кг | |||||||
Клас В, кг | |||||||
|
Термометри; Бактерицидні лампи; Люмінесцентні лампи б) цитостатики: Рідкі, л; Тверді, м в) лікарські препарати: Рідкі, л; Тверді, м | |||||||
планові перевірки на об'єктах охорони здоров'я
Таблиця 1
№ п / п | види досліджень | періодичність досліджень | |
Температура, відносна вологість повітря, кратність повітрообміну, освітленість. | 1 раз на рік | Палати для хворих, після операційні палати, реанімаційні зали, палати інтенсивної терапії, пологові бокси, операційні та наркозні, барокамери, післяпологові палати, палати для недоношених, новонароджених, бокси, напівбокси, передбокси, фільтри, оглядові, перев'язочні, маніпуляційні, процедурні, стерилізаційні , зали ЛФК, кабінети функціональної діагностики, кабінети прийому хворих |
|
Рівень шуму | 1 раз на рік | Стерилізаційні, лабораторії, рентген кабінети, кабінети функціональної діагностики, стоматологічні кабінети, фізіотерапевтичні кабінети, реанімаційні зали, палати інтенсивної терапії, операційні |
|
Електро-магнітні поля | 1 раз на рік | Лабораторії, відділення функціональної діагностики, кабінет магнітно-резонансної томографії, фізіотерапевтичні кабінети. |
|
2. Радіаційний контроль |
|||
Заміри потужності дози випромінювання | не рідше одного разу на рік | На робочих місцях персоналу, у приміщеннях і на території, суміжних з процедурною кабінету |
|
Визначення ефективної дози опромінення пацієнта за допомогою вимірника радіаційного виходу рентгенівського випромінювача | не рідше одного разу на рік | Для кожного медичного рентгенівського діагностичного апарату, що не оснащеного вимірником твори дози на площу (у всьому діапазоні робочих значень анодної напруги рентгенівської трубки) |
|
3. Санітарно-хімічний контроль |
|||
1 раз на рік | Фізіо-терапевтичні кабінети |
||
1 раз на рік | Клініко-діагностичні лабораторії. |
||
1 раз на рік | |||
1 раз на рік | Передопераційні, операційні, стерилізаційні, палати, процедурні, реанімаційні, післяопераційні, опікові палати, відділення функціональної діагностики, клініко-діагностичні лабораторії, фізіотерапевтичні кабінети, рентген кабінети |
||
1 раз на рік | Рентген кабінети |
||
1 раз на рік | Палати, процедурні, реанімаційні, післяопераційні, опікові палати, клініко-діагностичні лабораторії, патологоанатомічні відділення |
||
1 раз на рік | Реанімаційні, післяопераційні, опікові палати, фізіотерапевтичні кабінети |
||
Передопераційні, процедурні, перев'язувальні, маніпуляційні, клініко-діагностичні лабораторії, патологоанатомічні відділення, відділення функціональної діагностики, буфети - роздавальні (не менше 2-х видів) |
|||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | Централізовані стерилізаційні і за показаннями |
||
4. Дослідження продуктів, готових страв та раціонів харчування |
|||
1 раз на рік | харчоблоки організацій |
||
Ефективність термічної обробки | Відповідно до встановленої періодичності перевірок | Готові страви з м'ясних і рибних продуктів на лінії роздачі |
|
Мікробіологічні показники безпеки їжі | Відповідно до встановленої періодичності перевірок | Харчоблоки організацій, буфет - роздавальні |
|
5. Дослідження води |
|||
Вода на бактеріологічні та санітарно-хімічні показники | за свідченнями | Вода, яка використовується для господарсько-питних цілей (з розводящої мережі і привізна вода) |
|
6. Санітарно-бактеріологічні показники при оцінці санітарного стану організацій |
|||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | |||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | |||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | |||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | |||
Відповідно до встановленої періодичності перевірок | Дитячі стаціонари, відділення |
||
* Примітка: Вміст шкідливих речовин в повітрі ЛПО відповідає гігієнічним вимогам до повітря робочої зони.
Лабораторно-інструментальні дослідження, що проводяться при
виробничому контролі (самоконтролі) на об'єктах
охорони здоров'я
Таблиця 2
№ п / п | види досліджень | періодичність досліджень | Місце вимірів або відбору проб |
1. Контроль за фізичними факторами |
|||
кратність повітрообміну | 1 раз на рік | Палати для хворих, післяопераційні палати, реанімаційні зали, палати інтенсивної терапії, пологові бокси, операційні та наркозні, барокамери, післяпологові палати, палати для недоношених, грудних, новонароджених, бокси, напівбокси, передбокси, фільтри, оглядові, перев'язочні, маніпуляційні, процедурні, стерилізаційні, зали ЛФК, кабінети функціональної діагностики, кабінети прийому хворих, приміщення зберігання основного запасу: лікарських, перев'язувальних засобів і виробів медичного призначення |
|
2. Санітарно-хімічний контроль |
|||
Визначення концентрації активно діючих речовин в дезінфікуючих засобах, розчинах | 1 раз в 3 місяці | Передопераційні, процедурні, перев'язувальні, маніпуляційні, клініко-діагностичні лабораторії, патологоанатомічні відділення, відділення функціональної діагностики, буфети - роздавальні |
|
Контроль якості передстерилізаційного очищення (Азопірамова, фенолфталеїнової проби) | не менше 1% медичних виробів кожного найменування (не менше 3 - 5 одиниць) | Після передстерилізаційного очищення виробів медичного призначення |
|
3. Санітарно-бактеріологічні показники при оцінці санітарного стану організацій |
|||
Бактеріологічне дослідження змивів з зовнішнього середовища (на БГКП, патогенний стафілокок, умовно-патогенну і патогенну мікрофлору) | 1 раз в 3 місяці | Медичне обладнання та інвентар, білизна, руки і спецодяг персоналу, інвентар харчоблоків і роздавальних |
|
Бактеріологічне дослідження повітряного середовища | 1 раз в 3 місяці | Операційні, передопераційні, пологові, палат та залів реанімації, асептичні бокси, стерилізаційні, перев'язувальні, маніпуляційні, процедурні, стоматологічні кабінети, палати для недоношених, асептичний блок аптек, приміщень бактеріологічних і клінічних лабораторіях |
|
Дослідження на стерильність (змиви, матеріал) | 1 раз на місяць | Операційні, пологові, реанімаційні зали, стерилізаційні, перев'язувальні, маніпуляційні, стоматологічні кабінети, процедурні, асептичні бокси зали |
|
Бактеріологічний контроль дезинфекційно-стерилізаційного обладнання | 1 раз в 3 місяці | Стерилізаційні, дезінфекційні відділення |
|
4. Фізико-хімічний контроль обладнання |
|||
Контроль роботи дезинфекційно-стерилізаційного обладнання | Щодня при кожному завантаженні | Стерилізаційні, дезінфекційні відділення |
|
діє Редакція від 28.03.2003
| Найменування документ | НАКАЗ МОЗ РФ від 28.03.2003 N 127 "Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ У МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ ВИЗНАНО недоцільно " |
| Вид документа | наказ, інструкція |
| прийняв орган | мінохоронздоров'я рф |
| Номер документа | 127 |
| Дата прийняття | 01.01.1970 |
| Дата редакції | 28.03.2003 |
| Номер реєстрації в Мінюсті | 4484 |
| Дата реєстрації в Мінюсті | 05.05.2003 |
| статус | діє |
| публікація |
|
| навігатор | Примітки |
НАКАЗ МОЗ РФ від 28.03.2003 N 127 "Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ У МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ ВИЗНАНО недоцільно "
Наказ
Відповідно до Постанови Уряду Російської Федерації від 18 червня 1999 року N 647 "Про порядок подальшого використання або знищення наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, а також інструментів і обладнання, які були конфісковані або вилучені з незаконного обігу або подальше використання яких визнано недоцільним "(Відомості Верховної Ради України, 1999, N 27, ст. 3360) наказую:
1. Затвердити "Інструкцію по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків II і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації, подальше використання яких в медичній практиці визнано недоцільним" (додаток).
2. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника Міністра А.В. Катлінскій.
міністр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
додаток
ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом
Міністерства охорони здоров'я
Російської Федерації
від 28.03.2003 N 127
1.1. Ця Інструкція визначає порядок знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, що входять до списків і III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації (далі - наркотичні засоби і психотропні речовини), подальше використання яких і медичній практиці визнано недоцільним.
1.2. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин здійснюється у випадках, коли:
Закінчився термін придатності;
Наркотичний засіб або психотропну речовину піддавалося хімічному або фізичному впливу, наслідком якого стала його непридатність, що виключає можливість відновлення або переробки;
Невикористані наркотичні засоби приймаються від родичів померлих хворих;
Важко визначити, є препарат наркотичним засобом або психотропною речовиною;
Конфісковане з незаконного обороту наркотичних засобів або психотропну речовину не може бути використано в медичних, наукових чи інших цілях.
1.3. Наркотичні засоби і психотропні речовини, подальше використання яких визнано недоцільним органами, що здійснюють їх вилучення або конфіскацію, підлягають знищенню в повному обсязі, за винятком випадків, коли цими органами на підставі висновків МОЗ Росії і Мінекономрозвитку Росії або комісій, що складаються з представників зазначених міністерств на місцях і органу, що здійснив вилучення або конфіскацію, буде прийнято рішення про звернення їх в дохід держави та про передачу їх для використання в цілях, передбачених законодавством Російської Федерації.
1.4. Підставою для знищення конфіскованих або вилучених з незаконного обігу наркотичних засобів і психотропних речовин є рішення суду, постанова слідчого або працівника органу дізнання про припинення кримінальної справи або про відмову в порушенні кримінальної справи, а також постанову органу або посадової особи про призначення адміністративного покарання або про припинення провадження у справі про адміністративне правопорушення<*>.
<*>від 24 липня 2002 року N 557 "Про внесення доповнень до Постанови Уряду Російської Федерації від 18 червня 1999 року N 647" (Відомості Верховної Ради України, 29.07.2002, N 30, ст. 3057).
1.5. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, подальше використання яких визнано недоцільним, в тому числі конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, здійснюється державними унітарними підприємствами або державними установами при наявності у них ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, із зазначенням права на їх знищення<*>.
<*>Постанова Уряду Російської Федерації від 21 червня 2002 року N 454 "Про ліцензування діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин" (Відомості Верховної Ради України, 01.07.2002, N 26, ст. 2597; 14.10.2002, N 41, ст . 3983).
1.6. Для знищення наркотичних засобів і психотропних речовин в державних унітарних підприємствах або державних установах, що мають ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом їх знищення, створюються комісії, що складаються з представників органів внутрішніх справ, органів управління охороною здоров'я та органів охорони довкілля.
Юридичні особи, які не мають ліцензій на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом на їх знищення, але здійснюють види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, укладають договори з державними унітарними підприємствами або державними установами, що мають такі ліцензії, і передають їм підлягають знищенню наркотичні засоби і психотропні речовини з оформленням приймально-здавального акту.
У міру накопичення наркотичних засобів і психотропних речовин юридичною особою не пізніше 30 числа кожного місяця проводиться їх списання з подальшим знищенням в термін не пізніше п'яти днів.
1.7. Необхідність знищення наркотичних засобів і психотропних речовин, за винятком конфіскованих або вилучених з незаконного обігу, обґрунтовується відповідальною особою, призначеною наказом керівника установи охорони здоров'я, аптечного закладу (організації).
При цьому видається наказ про списання наркотичних засобів і психотропних речовин та подальшому їх знищення, в якому вказується:
Назва наркотичних засобів і психотропних речовин, із зазначенням їх лікарських форм, дозувань, фасовок і номерів серій;
Вага нетто і брутто наркотичних засобів і психотропних речовин, які підлягають списанню та знищенню;
Причини списання і знищення;
Особа, відповідальна за списання і знищення;
Місце і спосіб знищення.
Установи та організації, що не мають ліцензії на види діяльності, пов'язані з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин з правом їх знищення, вказують номер договору і дату його укладення з державним унітарним підприємством або державною установою, що має подібні ліцензії.
Копії наказу направляються:
В орган управління охороною здоров'я суб'єкта Російської Федерації;
В орган внутрішніх справ суб'єкта Російської Федерації;
В орган охорони навколишнього середовища суб'єкта Російської Федерації.
2. ПОРЯДОК ЗНИЩЕННЯ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН2.1. Знищення наркотичних засобів і психотропних речовин проводиться на спеціально обладнаних майданчиках (полігонах) і (або) в спеціально підготовлених приміщеннях.
2.2. Персонал, що виробляє роботи по знищенню наркотичних засобів і психотропних речовин, повинен мати допуск до роботи з наркотичними засобами та психотропними речовинами, знати фізико-хімічні і токсичні властивості знищуваних речовин і протікають при знешкодженні та знищенні їх хімічні реакції.
2.3. Особливості знищення наркотичних засобів і психотропних речовин:
Рідкі лікарські форми (розчини для ін'єкцій в ампулах і у флаконах, мікстури, краплі) знищують шляхом роздавлювання (ампули) з подальшим розведенням вмісту ампул і флаконів водою в співвідношенні 1: 100 і зливом утворюється розчину в каналізацію; залишки ампул і флаконів вивозяться звичайним порядком, як виробничий або побутове сміття;
Тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули), що містять водорозчинні субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, підлягають після дроблення до порошкоподібного стану розведення водою у співвідношенні 1: 100 і сливу утворюється суспензії (або розчину) в каналізацію;
Тверді лікарські форми (порошки, таблетки, капсули), що містять субстанції наркотичних засобів і психотропних речовин, нерозчинні у воді, м'які лікарські форми (мазі, супозиторії), трансдермальні форми наркотичних засобів, в тому числі вже використані, а також фармацевтичні субстанції знищуються шляхом спалювання .
Лікарські засоби, що підлягають спалюванню, обгортають в макулатуру, рясно змочену доступною горючою рідиною, поміщають в деко і спалюють під тягою (якщо знищення проводять в приміщенні) або на багатті (якщо знищення проводять на полігоні). Зола вивозиться або закопується звичайним порядком як речовина 4-го класу небезпеки в установленому порядку.
2.4. При знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин комісією складається акт, в якому зазначаються:
Дата і місце складання акту;
Місце роботи, посада, прізвище, ім'я, по батькові осіб, які беруть участь у знищенні;
Підстава для знищення;
Відомості про найменування (із зазначенням виду лікарської форми, дозування, одиниці виміру, серії) і кількості знищуваного наркотичного засобу, психотропної речовини, а також про тарі або про упаковку, в якій вони зберігалися;
Спосіб знищення.
Кількість примірників акта визначається за кількістю сторін, які беруть участь у знищенні наркотичних засобів і психотропних речовин.
2.5. Передача для подальшого використання наркотичних засобів і психотропних речовин, щодо яких прийнято рішення про їх знищення, забороняється.
2.6. Персональну відповідальність за здійснення контролю за діяльністю, пов'язаною з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин, несе керівник юридичної особи<*>.
<*>Федерального закону від 8 січня 1998 року N 3-ФЗ "Про наркотичні засоби і психотропні речовини" (Відомості Верховної Ради України, 1998, N 2, ст. 219).
На сайті «Zakonbase» представлено НАКАЗ МОЗ РФ від 28.03.2003 N 127 "Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ у МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ визнано недоцільним "в самій останній редакції. Дотримуватися всіх вимог законодавства просто, якщо ознайомитися з відповідними розділами, главами та статтями цього документа за 2014 рік. Для пошуку потрібних законодавчих актів на тему, що цікавить варто скористатися зручною навігацією або розширеним пошуком.
На сайті «Zakonbase» ви знайдете НАКАЗ МОЗ РФ від 28.03.2003 N 127 "Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, Подальший ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ у МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ визнано недоцільним "у свіжій і повної версії, В якій внесені всі зміни і поправки. Це гарантує актуальність і достовірність інформації.
При цьому заходи НАКАЗ МОЗ РФ від 28.03.2003 N 127 "Про затвердження Інструкції ПО ЗНИЩЕННЮ НАРКОТИЧНИХ ЗАСОБІВ ТА ПСИХОТРОПНИХ РЕЧОВИН, ЩО ВХОДЯТЬ ДО СПИСКИ II І III Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх ПРЕКУРСОРІВ, ЯКІ ПІДЛЯГАЮТЬ КОНТРОЛЮ У РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ, ПОДАЛЬШИЙ ВИКОРИСТАННЯ ЯКИХ В МЕДИЧНІЙ ПРАКТИЦІ визнано недоцільним "можна абсолютно безкоштовно, як повністю, так і окремими главами.