adsby.ru → вчителю

Травма під'язикової складки і вуздечки. Підрізання вуздечки під язиком у дітей: як, ким і коли проводити процедуру? Оперативне вирішення проблеми

Багато батьків стикалися з короткою вуздечкою у своїх дітей. Як правило, про наявність пороку ротової порожнини попереджає лікар в пологовому будинку. Але далеко не завжди коротка вуздечка мови у дитини може бути діагностована в дитячому віці. Чи потрібна операція для старших дітей? Або можна обійтися традиційними методами лікування? Все залежить від можливих наслідківдля дитини.

види вуздечок

Вуздечка - це невеликий слизовий тяж в роті, здатний впливати на стан прикусу, якість грудного годування, дикцію і здоров'я зубів. Якщо вуздечка коротка, у малюка можуть виникнути проблеми з смоктанням, а згодом - з естетикою ротової порожнини і промовою.

Вуздечок в роті три, хоча найбільш відома вуздечка мови - зв'язка, яка з'єднує його з дном ротової порожнини. Аномальне розвиток цієї слизової смужки називають анкілоглоссіей. Пороки формування двох інших вуздечок зустрічаються рідше, але не менш значущі для повноцінного розвитку дитини.

Вуздечка верхньої губи

Місце розташування: Входить у верхню губу і слизову ясен над передніми різцями.

наслідки:

диастема (щілину між передніми зубами);
чутливість зубів;
оголення коренів;
карієс шийки зуба;
порушення прикусу;
розвиток пародонтиту;
утруднене вимова губних звуків, голосних «о», «у».

: В пологовому будинку або в 7-8 років (після появи центральних різців).

Вуздечка нижньої губи

Місце розташування: Вплітається в нижню губу і слизову ясен вище рівня передніх різців.

наслідки:

порушення функції смоктання;
неправильний прикус;
карієс передніх зубів;
диастема нижніх передніх різців.

Час для проведення операції: В будь-якому віці, але частіше після появи корінних різців.

вуздечка мови

Місце розташування: З'єднує мову і нижньою частиною ротової порожнини на відстані 0,5-0,8 мм від шийки передніх зубів.

наслідки:

порушення дикції (неправильна вимова шиплячих, «д», «т», «р», «л» і інших букв);
проблеми з прикладанням до грудей;
утруднення при пережовуванні твердої їжі в старшому віці;
неправильний прикус;
розвиток пародінтітов, гінгівітів і інших захворювань ротової порожнини;
слинотеча;
проблеми зі сном, апное;
відрижка, діарея, нетравлення шлунка;
тихий невиразний голос з гугнявим відтінком;
порушення дихання, формування ротового дихання, як наслідок, часті застуди;
викривлення хребта.

Час для проведення операції:

0-9 місяців;
2-2,5 року (сформувався молочний прикус, неправильна вимова ще не закріплено);
після 5 років (формується постійний прикус).

Зліва - правильне розташування мови. Праворуч - вуздечка мови.

вуздечка мови

Найбільш поширена аномалія - коротка вуздечка мови у дитини. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, на цю патологію страждають кожні три дитини з десяти, причому хлопчики в три рази частіше, ніж дівчатка. У 50% випадків анкілоглоссія передається у спадок, але іноді може бути проявом вродженої вади розвитку. На формування внутрішньоутробної аномалії можуть вплинути стреси, прийом ліків, вплив хімічних речовинна організм матері в період вагітності. Ризик розвитку анкілоглоссіі імовірний у матерів старше 35 років.

Ознаки короткої вуздечки

Нормальна довжина вуздечки язика у новонароджених повинна бути не менше 8 мм. До п'яти років цей показник може збільшуватися до 17 мм. До 18 місяців довжина вільного кінчика язика становить 16 мм. Щоб діагностувати аномалію в домашніх умовах, не потрібно вдаватися до вимірювань. Це допоможуть зробити яскраво виражені симптоми.

У дітей грудного віку:

часті і тривалі годування з перервами для відпочинку;
капризи під час прикладання до грудей, вигинання, закидання голови;
недобір у вазі;
прікусиваніе грудей під час годування;
«Цокотіли» звуки під час годування;
відмова від грудей.

У старших дітей і дорослих:

невірний прикус;
пародонтити;
проблеми з фіксацією імплантатів і протезів;
труднощі у вимові шиплячих звуків, «р», «л», «д», «т» і інших букв.

На коротку вуздечку можуть вказати і деякі зміни в будові ротової порожнини:

розгорнуті всередину нижні різці;
роздвоєний кінчик язика і поглиблення на його поверхні при витягуванні;
неможливість дістати язиком до піднебіння, облизати губи або висунути його за межі рота;
мова здається горбатим, задня частина його піднята, а нижня притискається до дна;
проблеми з вживанням твердої їжі: щоб проковтнути, її потрібно класти на задню частину мови.

Середня і важка ступеня викличуть в майбутньому ортодонтические проблеми. Важлива рання корекція!

Тест для визначення функціональності мови

Американський професор Елісон Хазелбейкер в своїй книзі «Tongue-Tie» ( «Вуздечка мови») запропонувала тест для визначення довжини вуздечки, в якому врахувала її зовнішній вигляді функціональність. Кожен параметр оцінюється за трьома рівнями розвитку. В цілому існує три ступеня аномалії:

легка - довжина перемички більше 15 мм при порушеннях в вимові звуків;
середня - довжина менше 15 мм при наявності всіх ознак;
важка - довжина від 0 до 10 мм при наявності всіх ознак.

Тест оцінює вуздечку за такими параметрами.

Покладіть палець посередині нижньої губи дитини та проведіть їм з одного боку рота в іншу. Мова повинна вільно слідувати за пальцем.
Попросіть малюка підняти мову до верхнього неба. Кінчик повинен вільно діставати до верху.
Проведіть пальцем від середини нижньої губи до підборіддя дитини. Мова вільно дістає до нижньої губи.
Торкніться подушечкою пальця верхнього неба. Під час смоктання мова повинна бути повністю розгладженими і скорочуватися від кінця до неба.
Торкніться подушечкою пальця верхнього неба. Мова не повинен отщелкивали.
У піднятому стані мову круглої або квадратної форми.
Мова прикріплюється до дна ротової порожнини.
Довжина вуздечки при піднятому мовою більше 1 см.

Будь-які невідповідності цим вимогам можна вважати відхиленнями від норми.

Класифікація видів короткої вуздечки

Існує 5 видів аномального розвитку перемички:

прозора, тонка, злегка стримує функціональність мови;
напівпрозора, тонка, при підйомі мови його закінчення роздвоюється у вигляді «серця»;
непрозора, товста, при висуненні вперед мови кінчик його підвернутий, задня частина піднята;
коротка, зрощується з м'язами мови (спостерігається при ущелинах неба і губи);
вуздечка майже відсутня, тісно переплетена з м'язами мови.

Якщо є підозри на анкілоглоссію, слід звернутися до стоматолога чи ортопеда. Доктор порадить оптимальний метод лікування. Багато батьків побоюються хірургічного втручання і довго сумніваються, чи обов'язково підрізати вуздечку.

Для немовлят головним показанням до операції виступають проблеми з годуванням. Якщо вуздечка була підрізала відразу після народження, скорегувати неправильну вимову звуків в 90% випадків можна за допомогою логопедичних вправ і масажу для розтягування перемички. Приймайте рішення про операцію, якщо проблеми дійсно присутні, і вирішити їх іншими способами неможливо.

Хірургічне втручання

показання

Хірургічне втручання показане в таких випадках:

проблеми з грудним годуванням;
неправильний прикус;
зміщення зубів;
неправильна вимова звуків, яке не можна виправити класичними методами.

Рішення про проведення операції повинні приймати спільно кілька лікарів: хірург, ортопед і логопед.

види операції

Залежно від того, як підрізають вуздечку, виділяють три види операцій.

Френулотомія. Найпростіший вид операції. Розріз на вуздечці робиться ножицями на відстані 1/3 від довжини перемички ближче до нижніх зубів. Спочатку розтинають слизова оболонка, потім тяжі. Після зближення боків слизової оболонки через кожні 3-4 мм накладається шов.
Френулектомії, або спосіб Глікмана. Вуздечка фіксується за допомогою затиску, потім робляться надрізи між затискачем, губою і слизової з боку зубів. Краї рани зашиваються.
Френулопластика, або спосіб Виноградової. Вирізається і відшаровується трикутний клапоть, краї рани зближуються швами. Розрізи робляться від перехідної складки і міжзубних сосочку. Потім трикутник пришивають до залишилася поверхні рани. Також існують подібні за методикою проведення способи Френулопластика Лімберга, Поповича, проводиться і пластика короткої вуздечки губи. Показання до операції - ортопедичні та ортодонтичні захворювання.

Як проходить операція

Перед оперативним втручанням необхідно здати на аналіз кров і сечу. Вуздечка у новонароджених зазвичай підрізає в пологовому будинку, якщо лікар діагностував аномалію. Френулотомія можлива до 9 місяців і проводиться під місцевим наркозом. Оскільки в цей час вуздечка ще не обросла нервовими закінченнями і судинами, операція безболісна і безкровна. Після неї дитину відразу прикладають до грудей. Процес реабілітації займає кілька годин.

Дітям старшого віку операція робиться в поліклініці при місцевому наркозі. Займає вона 5-10 хвилин. Щоб запобігти кровотеча, використовують електрокоагулятор або електроножиці. Рана загоюється протягом 24 годин. Після операції рекомендується кілька днів не вживати надто гарячої і твердої їжі, ретельно стежити за гігієною рота. В окремих випадках може знадобитися Френулопластика.

Після підрізання вуздечки у дітей різко поліпшується апетит. Проблеми з промовою будуть відсутні, якщо операція була зроблена в перші 9 місяців. У старшому віці будуть потрібні заняття з логопедом і вправи для розтяжки перемички, інакше вона знову зростеться. Також дитині доведеться перенавчатися вимовляти деякі звуки.

Протипоказання

Підрізання вуздечки не проводиться, якщо діагностується хоча б один з випадків:

онкологія;
захворювання крові;
інфекційні процеси в організмі і ротової порожнини;
стоматит.

Класичні методи лікування

Вправи на розтяжку

Для розтягування вуздечки, в тому числі після операції, застосовуються нескладні вправи.

Витягніть вперед мову і проводите їм з боку в бік.
Спробуйте дотягнутися кінчиком язика до нижньої і верхньої губи.
«Конячка». Клацайте мовою, прісасиваясь його до неба і різко скидаючи вниз.
Капніть малюкові на верхню губу варення і попросіть облизати.
Відкрийте рот широко і погладжуйте небо в сторону від зубів.
Посміхніться, відкривши рот. Торкайтеся кінчиком язика по черзі то верхніх, то нижніх зубів.
Закрийте рот і упирайтеся кінчиком язика то в одну щоку, то в іншу.
Грудничкам частіше давайте облизувати ложку.
Закрийте рот, а губи витягніть трубочкою.
Розтягніть зімкнуті губи в усмішці.
Витягніть губи і спробуйте чмокать.

Заняття слід проводити 5 разів на день по 5 хвилин. Робіть вправи часто, але недовго. Тривалі заняття стомлюють дитину.

Прийом розтягування вуздечки по Е. В. Новікової.

логопедичний масаж

Логопед може порекомендувати масаж для розтягування вуздечки. Проводиться він абсолютно чистими пальцями. Іноді лікар може звернути їх в стерильний хустинку. Ця процедура не з приємних, але може принести відчутні результати.

Затисніть вуздечку між вказівним і великим пальцями і проводите ними уздовж перемички від низу до верху.
Помістіть середній і вказівний пальці під язик так, щоб вуздечка була між ними. Великим пальцем натисніть на передню область мови і потроху зволікайте його назовні. Середній і вказівний пальці залишаються нерухомими.
Великим і вказівним пальцями візьміться за кінчик язика і відтягувати його то вниз, то вгору. Потім за допомогою вказівного пальця зволікайте перемичку вгору з силою.
На кінчик язика покладіть відрізаний край піпетки в вигляді кільця. Відкрийте рот і притисніть кільце до неба. Закрийте рот. Повторіть вправу по десять разів тричі на день.

Коротка вуздечка не повинна ставати причиною для паніки батьків. Перш ніж приймати рішення про підрізання перемички, порадьтеся з декількома фахівцями. Якщо діагностуються гострі ортопедичні або стоматологічні захворювання, варто задуматися про операцію. В інших випадках покладайтеся на рекомендації лікаря і власні можливості. Класичні види лікування зажадають багато терпіння і сил. Однак якщо ви готові їх витратити, дерзайте. Здоров'я малюка в ваших руках!

Роздрукувати

Коротка вуздечка - частий діагноз у немовлят, який мама може почути ще в пологовому будинку. Там же цю патологію треба відразу усунути, адже новонароджений малюк буде зазнавати труднощів у ссанні материнських грудей або при годуванні з пляшечки. Вуздечка успішно піддається корекції, процедура проходить швидко, практично безболісно і добре переноситься, тому не варто переживати, якщо таке трапилося з вашим малюком. Це поширена операція в практиці дитячих хірургів. Набагато небезпечніші ті наслідки, які може викликати ця аномалія в запущених випадках.

Аномально коротка вуздечка зустрічається у багатьох новонароджених, але якщо вчасно провести оперативне втручання, в майбутньому дитина не згадає про цю проблему

Навіщо дитині підрізають вуздечку, і чи дійсно це потрібно?

Вуздечка мови - це перетинкова перемичка, яка з'єднує мову і нижню щелепу (див. Також:). Завдяки її наявності мову утримується в нормальному положенні. Вона відповідає за багато важливих функцій в організмі людини:

харчування, в дитинстві - смоктання грудей;
правильна вимова;
нормальний прикус;
роботу лицьових м'язів.

Коли вуздечка має патології розвитку, порушується нормальне функціонування ротової порожнини. У нормі вона розташовується посередині мови і має довжину близько 2,5-3 см, у малюків до року - 8 мм. Зазвичай аномалії вуздечки полягають в вкороченні довжини або прикріпленні її до кінчика язика. Таке відхилення називається анкілоглоссіей, або короткою вуздечкою. Характерне для цієї аномалії розташування вуздечки в роті показано на фото.

Чим небезпечна для малюка анкілоглоссія? Вона викликає відхилення в розвитку щелепи і порушення прикусу. Зрозуміти, що у немовляти коротка вуздечка, можна відразу після народження. Малюк погано смокче груди, швидко втомлюється, плаче і часто прикладається до материнських грудей. Під час годування чуються характерні цокотіли звуки, а молоко виливається з рота. Такі дітки повільно ростуть і набирають вагу, адже їхня мова малорухомий, а смоктання викликає дискомфорт, боляче рухати мовою. Те ж саме спостерігається і у малюків-штучників.

У більш старшому віці для визначення анкілоглоссіі використовується простий тест: якщо дитина може дістати верхнє небо кінчиком язика, довжина вуздечки нормальна. Спеціаліст може запідозрити відхилення, коли у дитини є порушення прикусу, пародонтит, логопедичні патології, дискомфорт при жуванні і ковтанні їжі. Зазвичай цю проблему діагностує логопед, до якого звертаються за допомогою при неправильному вимові звуків і слів.

Анкілоглоссія підлягає лікуванню, в іншому випадку вона призводить до серйозних порушень:

пережовування їжі;
прикусу;
вимови;
гнусавости;
хропіння (апное);
запальних захворювань порожнини рота;
частих застуд внаслідок ротового дихання;
порушень роботи шлунково-кишкового тракту;
сколіозу.

Часто анкілоглоссія виникає по спадковим причин. Якщо у родичів була така патологія, ймовірність народження дитини з тим же порушенням досить висока. Крім генетичної схильності коротка вуздечка формується при патологіях вагітності матері і інших факторах:

вірусних захворюваннях (особливо небезпечні перший і третій триместри);
токсикозах;
загостренні хронічних захворювань;
психотравмуючих ситуаціях;
прийомі алкоголю, наркотичних засобів, Отруєнні хімічними препаратами в перші 3 місяці вагітності;
поганий екологічної ситуаціїв регіоні проживання;
забитті живота або інших травмах.

В якому віці роблять таку операцію?

Вікових обмежень щодо проведення пластики немає, її роблять і самим маленьким пацієнтам, і дітям шкільного віку, І дорослим людям. Маму практично не розлучають з дитиною, адже сама пластика вуздечки проходить швидко.

Пластика вуздечки язика легше переноситься в перші місяці життя. Найкраще її зробити новонародженому, щоб малюк міг комфортно харчуватися і добре рости.

У дітей старшого віку проводити корекцію складніше, так як вона виконується під загальним наркозом, а переконати однорічної дитини посидіти спокійно декілька хвилин набагато складніше, ніж прооперувати немовляти. Саме тому лікарі рекомендують в деяких випадках почекати з втручанням до віку 4-5 років.

Однак за цей час можуть з'явитися стійкі порушення мови, які згодом зажадають тривалої корекційної роботи і постійних вправ. Інші фахівці рекомендують підрізати перетинку між мовою і щелепою в період зростання верхніх зубів.

Де роблять пластику вуздечки і до якого лікаря звернутися?

При підозрі на анкілоглоссію дитини направлять на консультацію до стоматолога, ортодонта або щелепно-лицьовому хірургу, які підтвердять або спростують попередній діагноз. Рішення про необхідність оперативного втручання будуть спільно приймати ортопед, хірург і логопед.

3 ступеня патології: легка, середня і важка

Для цього повинні бути вагомі підстави:

серйозні проблеми з харчуванням у новонародженого малюка;
непереборні звичайними способами логопедичні порушення;
неправильний прикус;
порушення правильного прийому їжі;
зміщення зубів, нахил різців усередину.

Фахівці поділяють ступінь патології за 5-бальною шкалою. Невеликі відхилення успішно усуваються без операції у віці старше 1 року за допомогою виконання спеціальних вправ.

Операція проводиться в пологовому будинку або в стоматологічних клініках дітям старшого віку. Якщо випадок складний, оперують в щелепно-лицьових відділеннях.

Оперативна корекція короткої вуздечки

Новонародженому маляті можуть зробити операцію ще в пологовому будинку, адже при народженні неонатолог перевірить його на наявність даної патології. У дітей старшого віку процедура проводиться швидко, вона не вимагає перебування в стаціонарі, після неї можна відразу відправлятися додому.

Протипоказаннями до підрізання вуздечки можуть бути:

онкологічні захворювання (в тому числі ротової порожнини);
захворювання крові;
гострі інфекційні хвороби;
захворювання порожнини рота і зубів (карієс, пульпіт, остеомієліт).

Підрізання вуздечки проводиться в тому випадку, якщо дитина цілком здорова; при наявності карієсу або іншого захворювання операція неможлива

Основні види операцій при анкілоглоссіі

Рішення про те, який вид оперативного втручання буде доречний, приймає фахівець. Зазвичай це:

френулотомія - підрізання вуздечки і ушивання країв слизової;
френулоектомія, або спосіб Глікмана, коли вуздечка підрізає з боку зубів;
Френулопластика, або спосіб Виноградової, при якому зі слизової зрізається пласт тканини і підшивається до вуздечці.

Існують і інші способи - все залежить від конкретного випадку. Спеціаліст порадить, як краще вчинити в даній ситуації, можливо, обрізання вуздечки не буде потрібно.

Як проходить процедура підрізання вуздечки?

Дитині старше 2 років потрібно пояснити, навіщо потрібно підрізати перемичку між мовою і щелепою. Необхідно його заспокоїти, щоб не викликати сильного стресу.

Операція проводиться під місцевим наркозом. Нервових закінчень і судин у новонародженої дитини в вуздечці ще немає. Саме тому її підрізування не доставляє малюкові і батькам великого занепокоєння. Час операції зазвичай займає 5-10 хвилин.

Дитині більш старшого віку на місце майбутнього надрізу розпилюють спрей з лідокаїном або наносять гель. Потім лікар здійснює підрізання хірургічним скальпелем або ножицями. Накладення швів потрібно не завжди.

Лікування за допомогою лазера

Лазерна корекція вважається найбезпечнішим способом операції і відноситься до мікрохірургії. Вона практично не викликає ускладнень. Шви після операції лазером не накладаються, в цьому немає необхідності, а післяопераційний період триває 2 дні.

Тривалість лазерної операції - всього 3-5 хвилин. Цей метод підходить для малюків, оскільки не викликає кровотеч, ускладнень у вигляді приєднання вторинних інфекцій, він точний і практично безболісний.

період реабілітації

Для малюків до 9 місяців час реабілітації складає всього декілька годин, після чого вони немовля може бути прикладений до грудей. У дітей старшого віку період відновлення триває близько доби. Після проведення операції лазером реабілітація проходить ще швидше.

Відразу після операції діти починають нормально харчуватися, не відчуваючи при цьому дискомфорт, а материнське молоко допоможе ранці в роті швидше зажити. Немовлята швидко набирають вагу і добре ростуть. Логопедичні порушення у малюків до року не діагностуються, а дітям старшого віку потрібно корекційна робота з логопедом. Які вправи рекомендується проводити при наявності патології, можна подивитися на відео.

При наявності патології рекомендується регулярно виконувати нескладні вправи

Після пластики вуздечки слід:

не брати їжу на впродовж 2 годин;
3-4 дня не брати в їжу дратівливі продукти - солоні, гострі, кислі і дуже тверді;
відмовитися від гарячої їжі і пиття;
деякий час їжу краще вживати в протертому вигляді;
не навантажувати мову розмовою;
після їжі обов'язково потрібно обполіскувати ротову порожнину антисептичними засобами (відваром ромашки, настоянкою календули, розчином Фурациліну);
робити спеціальні вправи, Розроблені лікарем;
закладати на ділянку оперативного втручання масло обліпихи, Солкосерил;
відвідувати логопеда за призначенням лікаря;
якщо є больові відчуття, дитині дають знеболювальне (Нурофен, Ібупрофен).

Чи можливі ускладнення після операції?

Зазвичай ніяких наслідків, крім короткочасного відновлення нормальної функції ротової порожнини і мови, не виникає. Все проходить швидко, практично безболісно і добре переноситься дитиною.

При поганій післяопераційної обробки рани, неналежною гігієни можуть виникнути запальні процеси і з'явитися біль. У дітей шкільного віку іноді утворюються рубці - в цьому випадку буде потрібно повторний розтин.

Якщо у дитини коротка вуздечка мови, то фахівці можуть рекомендувати зробити операцію для усунення цієї патології. Ми зібрали матеріал про те, в якому віці проводять цю операцію, як проводять підрізання вуздечки язика різними способами (лазером, скальпелем). Також зі статті ви дізнаєтеся відповіді на актуальні питання про догляд за дитиною після операції.

В якому віці роблять підрізання вуздечки язика дітям?

Таблиця №1. Особливості проведення операції по підрізання вуздечки язика у дітей до 1 року і старших хлопців

вік	Який фахівець вирішує питання про доцільність операції?	Який лікар проводить операцію?	Особливості та наслідки підрізання вуздечки у дітей різного віку
До 1 року.	Давати рекомендації про підрізання вуздечки може педіатр,якщо у дитини виникають труднощі, пов'язані з смоктанням материнських грудей.	Лікар стоматолог.	У новонароджених перетинка дуже маленька, в ній ще немає нервових волокон і кровоносних судин, тому підрізання виконується *без місцевої анестезії,* при цьому кровотеча буде мінімальним.
Від 4 років.	Якщо до року дитині не зробили операцію, він підріс і у нього виникли проблеми з промовою і чи не є доцільним в даному випадку, то рекомендації про підрізання вуздечки язика дає логопед.	Лікар стоматолог.	Підрізання під'язикової зв'язки у дітей від 4 років - це безболісна операція. Але в даному віці дітям операцію проводять *із застосуванням місцевої анестезії і накладенням швів.*

В якому віці краще робити операцію по підрізання вуздечки язика у дітей?

Оптимальний вік, в якому дитині необхідно виконувати підрізання вуздечки, підбирається індивідуально. У більшості випадків операція виконується до 1 року або відразу після народження дитини прямо в пологовому будинку. Чим в більш ранньому віці буде виконана операція по підрізання вуздечки, тим легше вона пройде.

Стоматолог Д.П. Юмашев про оптимальний вік для проведення операції по підрізання під'язикової зв'язки у дітей старше 1 року:

Показання до хірургічного втручання на вуздечці мови визначає тільки логопед, він повинен дати письмовий висновок. Зазвичай це роблять у віці 4-5 років. У більш ранньому віці (наприклад, в 2 роки) дитина навряд чи здатний займатися з логопедом, а без цих занять немає сенсу в проведенні пластики вуздечки язика.

Підготовка до операції по підрізання вуздечки язика у дитини: аналізи, обстеження

Перед виконанням процедури підрізання вуздечки не потрібно особливих підготовчих заходів. У деяких випадках пацієнта просять:

здати загальний аналізкрові;
здати аналіз крові на гемосиндром (згортання крові);
пройти флюорографію.

Але найчастіше необхідності в цьому немає, оскільки підрізання вуздечки відносять до малотравматичним заходам.

Єдина порада, яку дають лікарі, це нагодувати дитину перед операцією, оскільки для малюка ця процедура сполучається зі стресом, а голод викликає додатковий дискомфорт.

Яким способом краще підрізати вуздечку язика - лазером або скальпелем?

Існує два способи підрізання вуздечки: за допомогою скальпеля або лазера.

Таблиця №2. Особливості проведення операції по підрізання вуздечки язика скальпелем і за допомогою лазера

Як дітям підрізають вуздечку під язиком скальпелем?

Як проводять підрізання вуздечки язика лазером?

Підрізання за допомогою скальпеля відбувається протягом від 20 до 30 хв.

Під час операції виконується невеликий надріз, після накладаються шви.

Післяопераційний період може супроводжуватися невеликим набряком і дискомфортом.

В результаті операції з'являється невеликий рубець, який заживає протягом 7-10 днів, а пізніше, взагалі проходить.

До загоєння рубця слід полоскати рот спеціальним розчином і утриматися від твердої їжі.

Підрізання вуздечки лазером займає, приблизно, 10-12 хв.

Процес практичні безболісний і відбувається майже без кровотечі.

Надріз роблять за допомогою спеціального стоматологічного лазера, який надрізає і миттєво споює ранку.

Завдяки цьому, кровотеча практично відсутній і відпадає необхідність накладати шви.

Місцева анестезія, яку застосовують - це стоматологічний спрей або гель.

Протягом години після операції, дитина може повернутися до звичайного ритму життя, а загоєння рубця відбувається протягом 1-2 днів.

Кожен з цих способів ефективний, має своїх прихильників і супротивників, але вибір завжди залишається за батьками. Ціна на методи відрізняється, але ця різниця незначна. Завжди потрібно пам'ятати, що економити на здоров'ї дитини не варто, тому вибирати метод тільки за основу беруть вартість - нерозумно.

Після підрізання вуздечки язика дитині: правильний догляд та можливі проблеми

У рідкісних випадках після підрізання вуздечки язика можуть виникнути такі ускладнення:

Неприємним наслідком операції можуть бути невеликі больові відчуття , Які виникають після завершення дії анестезії.
Іноді у дитини може піднятися температура . Причиною може служити індивідуальна реакція організму на операцію.
Після проведення підрізання під'язикової вуздечки у дорослих дітей може з'явитися рубець. Вцьому випадку необхідно виконати пластику повторно.

Інші ускладнення можуть виникають при недотриманні рекомендацій лікаря по післяопераційному догляду. Період реабілітації після операції триває від 2 до 7 днів. Після цього можна повертатися до звичайного ритму життя.

ретельно стежити за гігієною порожнини рота;
відмовитися від твердої їжі;
менше розмовляти, оскільки можуть розійтися шви.

Після повного загоєння рубця дорослим дітям логопеди рекомендують робити вправи для м'язів мови і розтягування вуздечки.

Лікар-стоматолог І.В. Соловйова дає наступні рекомендації по догляду за дорослою дитиною після підрізання під'язикової зв'язки:

У перші 2 години після операції забороняється приймати їжу.
У найближчі 3-4 доби рекомендується виключити з раціону подразнюють слизову шлунка продукти (кислі, гострі, солоні, жорсткі) і дотримуватися мовного спокій.
Протягом 7 днів проводити обробку порожнини рота розчинами антисептиків після їжі. В область рани закладаються кератопластики (Солкосерил, масло обліпихи і т.п.).
Надалі для відновлення рухливості мови призначається спеціальна фізкультура.

У батьків часто виникає безліч питань про догляд за дитиною після підрізання вуздечки язика. Відповіді на найпопулярніші з них викладені нижче.

Як себе повинен почувати дитина після операції. Що нормально, а що ні?

Після проведення підрізання в більш пізньому віці, коли операція була виконана з місцевим наркозом, можуть виникати поодинокі больові відчуття у дитини, піднятися температура. У цьому випадку лікар призначити знеболюючі препарати, щоб прибрати неприємні симптоми. У перші дні, малюк буде відчувати незначні незручності через накладених швів, відмовлятися від їжі. Причиною такої поведінки може служити звичайний стрес.

Дитина не їсть. Чим годувати і поїти?

Бувають такі випадки, коли малюк почуває дискомфорт після операції або просто злякався і може, відмовляється від їжі. В цьому випадку, слід спробувати погодувати його за допомогою шприца (без голки) або будь-яким іншим способом, щоб не потрібно було смоктати або їсти з ложечки. Годувати слід рідкою їжею, яка не вимагає пережовування. Відразу після операції рекомендується дати дитині грудне молоко, воно діє як антисептик. Ретельно необхідно стежити за гігієною порожнини рота дитини. Дорослим дітям після прийому їжі слід чистити зуби і полоскати рот фурациліном або відваром трав з протизапальними властивостями, наприклад, ромашкою, травою шавлії, корою дуба.

Дитина стала цілувати. Що робити?

У перші кілька днів малюк може причмокивать, в такому випадку необхідно звернути увагу на правильність смоктання грудей або соски. Якщо через кілька днів, після операції щебет не минуло, слід звернутися до лікаря, можливо, підрізання було виконано некоректно.

Через скільки можна буде говорити?

У перші кілька днів не рекомендується багато розмовляти. А в перший день після операції не можна говорити. У тому випадку, якщо були накладені шви, вони можуть довше гоїтися або просто заважати дитині спілкуватися. Повне загоєння швів походить від 2 до 10 днів після операції, в залежності від методу підрізання. У цей період слід менше навантажувати м'язи язика.

Що робити, якщо піднялася температура?

У разі, коли в перші години після операції піднялася температура, необхідно дати маляті легке жарознижувальну. Не варто через це відразу панікувати, кожен організм може реагувати на операцію по-різному. Якщо через кілька днів після операції, температура не пройде, потрібно звернутися до лікаря, може бути, доктор провів підрізання нестерильними інструментами, і була занесена інфекція.

З'явився білий наліт, гній під язиком. Що це таке і що робити?

Протягом декількох днів після операції може з'явитися білий наліт, ні в якому разі не варто думати, що це гній, таким чином, починає формуватися нова слизова. Регулярне полоскання дозволяє прибрати наліт на протязі декількох днів. Гній може виникнути при недотриманні рекомендацій лікаря, щодо гігієни порожнини рота. В цьому випадку потрібно проконсультуватися з лікарем.

Що робити, якщо онімів, опух мову?

Оніміння та припухлість мови - це нормальна реакціяорганізму. Дискомфорт повинен пройти протягом доби.

Дитина після операції вередує. Що робити?

Якщо малюк починає вередувати і плакати, в цьому випадку необхідно дитини чимось зайняти, відвернути і виміряти температуру. Це нормально, малюк міг злякатися, особливо якщо підрізання було виконано в старшому віці. Будь-яка операція - це стрес, а для дітей він ще страшніший і неусвідомлений.

Що робити, якщо розійшлися шви?

Іноді бувають випадки, коли дитина впала, і у нього розійшлися шви, тоді слід негайно звернутися до лікаря за повторним накладенням швів, інакше, може зарости рубцем.

Дитячий лікар-стоматолог Д.П. Юмашев:

Пластика вуздечки язика зазвичай проводиться під місцевою анестезією, звичайна «заморозка» і триває не більше 20 хвилин. Однак далеко не завжди маленькі діти дозволяють провести саме цей етап операції. Зазвичай потрібне додаткове знеболення (наприклад, Нурофен) в перші 4-6 годин після втручання. Надалі рекомендуємо режим обмеження по прийому жорсткої їжі на 4-5 днів і активні заняття з логопедом на 7 добу.

Стоматолог-хірург І.В. Соловйова про протипоказання до проведення операції по підрізання вуздечки язика:

Протипоказання до операції:

Онкологічне захворювання.
Гемотологіческіе захворювання.
Гострі інфекційні захворювання.
Запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота.
Наявність не санувати вогнищ порожнини рота.

Лікар-стоматолог С. І. Зарецький:

Підрізання вуздечки - дуже проста операція. Я б сказав, що і операцією це назвати голосно. Злегка підрізає слизова оболонка - робиться зигзагоподібний розріз, не глибокий. Заживає слизова дуже швидко, ніякого догляду не потрібно. Можливі полоскання ромашкою або шавлією. Це можна порівняти з легким порезом пальця. Але слизова оболонка заживає набагато швидше порізаного пальця. Буквально за 2-3 дня. Це за умови, що дитина фізично здоровий, у нього нормальний імунітет, немає системних захворювань типу цукрового діабету, бронхіальної астми, туберкульозу і так далі.

Якщо доктор виявив за допомогою обстеження, то не варто відкладати вирішення проблеми в довгий ящик. Чим довше відбувається відтягування вирішення цієї проблеми, тим серйозніше можуть бути наслідки і важче буде їх усунути. Неправильний прикус, повільний розвиток, невелика вага і інші наслідки короткої вуздечки можуть нанести непоправні наслідки для розвитку вашої дитини.

Вуздечка являє собою невеликий підязиковий шматочок тканини, який розташовується в ротовій порожнині. Вона буває різної довжини і еластичності, а також може відрізнятися місцем кріплення. Ці параметри безпосередньо впливають на членороздільність мови, правильність вимови більшості звуків і можливість вживати їжу нормальним чином. Саме вуздечка мови часто є винуватицею проблем із зубами і всілякими мовними дефектами.

Як перевірити під'язикову вуздечку?

Під'язикова вуздечка може володіти різною довжиною і прикріплятися в різних місцях. Нормою вважається ситуація, в якій її розташування і розміри не обмежують рух мови. У дорослої людини перемичка зазвичай варіюється в межах від 2,5 до 3 см, у малюків до року вона повинна бути близько 8 мм.

Перевірити, як виглядає підязиковий тяж, і чи немає аномалій, можна візуально навіть у новонародженої дитини. Для цього досить відтягнути нижню губу, щоб малюк відкрив рот. Це дозволить оцінити, де кріпиться перегородка по відношенню до нижнього ряду майбутніх зубів, і як вона утримує мову. Для порівняння досить знайти фото і відео з нормальною вуздечкою без вроджених аномалій.

Коли необхідна підрізання?

Наявність аномальної перегородки не завжди вимагає хірургічного втручання. Показаннями до операційної корекції вуздечки вважаються ситуації, коли:

виникають труднощі з годуванням немовляти;
формується неправильний прикус;
зміщення зубів.

При порушеннях в розвитку мови, пов'язаних з патологією, проблема в більшості випадків вирішується не хірургічним шляхом. Розтягування тяжа здійснюють за допомогою гімнастичних вправ і масажу.

Причини короткої вуздечки під язиком

Патологія короткої сполучної перемички під язиком у дітей має на увазі не тільки невідповідну довжину, але і неправильне розташування в ротовій порожнині. Аномальна вуздечка формується ще до народження малюка.

До факторів, через що з'являється дефект перемички, відносять:

Спадковість. Наявність у батьків подібної аномалії збільшує шанси формування її у дитини.
Навколишнє екологія.
Травми в районі живота при вагітності.
Вік вагітної. У малюків, що з'явилися на світ у жінок, які народжують після 35 років, підвищується ймовірність патології тяжа.
Наявність хронічних захворювань у вагітної.
Інфікування плода при виношуванні.
Перенесена жінкою при вагітності вірусна або інфекційна хвороба.

Симптоми укороченою вуздечки з фото

Точно діагностувати патологію перемички може стоматолог або досвідчений педіатр. Однак запідозрити присутність проблеми можуть і самі батьки при наявності певних симптомів, а також при візуальному огляді з використанням фото нормально сформованих тяжів з інтернету. Дітям грудного віку при короткій вуздечці характерно:

сильне чмоканье і цокіт мовою при годуванні;
прікусиваніе соска в процесі смоктання;
використання губ для захоплення грудей;
вимога часто прикладати до грудей;
випускання соска з рота;
поганий набір ваги;
примхливість.

У дітей старшого віку можуть спостерігатися такі симптоми:

зупинка дихання уві сні;
аерофагія;
V-образна форма кінчика язика;
часті надриви вуздечки;
хропіння;
підвищене виділення слини при розмові.

Вік дитини, в якому бажано робити підрізання

Актуальним є питання, в якому віці краще робити розтин вуздечки під язиком. Якщо проблему виявляють ще в пологовому будинку, і виявлена патологія завдає труднощів в годуванні малюка, то її усувають там. Процедура безболісна, і після її проведення крихту прикладають до грудей для зупинки кровотечі.

Починаючи з 6 місяців, така операція стає небезпечною, так як малюки не здатні довго залишатися нерухомими, і будь-який різкий рух головою в ході маніпуляцій може привести до серйозних пошкоджень.

Підрізання треба відкласти до 4-5 років. У цьому віці вже зрозуміло, чи позначається патологія на мовлення, і чи можна здійснити корекцію за допомогою розтягування, масажу і спеціальних вправ. Звичайно, підрізати перегородку можна і вже дорослій людині, але це вимагає наркозу, зашивання, і процес відновлення буде довше.

Як проводиться операція?

Корекцію вуздечки можуть здійснити ще в пологовому будинку у новонародженого, якщо цей дефект був виявлений відразу після народження. У такому віці її підрізають, щоб немовля міг повноцінно харчуватися.

У тих випадках, коли вкорочення вуздечки діагностується у дітей старше, і різні логопедичні вправиі масаж не можуть виправити дефект, то потрібно хірургічне втручання. Існує три основних види підрізування під'язикової вуздечки:

френулотомія;
френулектомії;
Френулопластика.

Френектомія - розсічення шкірної складки

Друга назва френектомія - спосіб Глікмана. Суть методу зводиться до використання затискачів, за допомогою яких фіксують вуздечку. Після цього роблять надрізи між губою і затискачем. На краю рани накладаються шви. У новонароджених розсічення шкірної складки здійснюється досить легко і не боляче, без використання анестезії, так як у них ще немає кровоносних судин і нервових закінчень в цій області.

Після 2-3 річного віку у дітей структура лингвальной складки змінюється. У сполучної тканини з'являються судини, а сама перегородка стає більш щільною і м'ясистої. В результаті для проведення операції буде потрібно наркоз і подальше зашивання рани.

Френулотомія

Френулотомія є найпростішим способом здійснити підрізання, який спрямований на те, щоб збільшити довжину укороченою перемички під язиком. В ході такої операції потрібно робити на ній надріз за допомогою спеціальних ножиць ближче до нижнього ряду передніх зубів. Відстань, на якому підрізає вуздечка мови, становить 1/3 від її загальної довжини. Проводиться розтин слизової оболонки, а потім самих тяжів. Далі боки слизової зближують і накладають шви через кожні 3-4 мм.

Френулопластика

Цей метод пластики, який ще називають способом Виноградової, заснований на зміні місця прикріплення вуздечки в ротовій порожнині. Дана пластика вуздечки язика здійснюється в кілька етапів:

проводиться вирізання і відшаровування клаптя в формі трикутника, а краї рани з'єднуються накладенням швів;
робиться розріз у напрямку від перегородки до сосочка між передніми зубами;
трикутник пришивається до поверхні рани.

Застосовують і інші аналогічні методики пластики короткої вуздечки, в тому числі і губної перемички (докладніше в статті: коротка вуздечка у дитини: фото, способи виправлення дефекту). Наприклад, пластика Лімберга або Поповича.

підрізання лазером

Крім застосування ножиць або скальпеля для того, щоб підрізати вкорочений під'язичну перегородку (що часто буває досить боляче), в сучасній стоматології лікарі користуються лазером. Лазерне обрізання - це більш щадний метод проведення операції, до якого варто звернутися в разі, якщо пацієнтом є маленька дитина.

Видалення вуздечки лазером має ряд переваг:

одночасне випарювання тканинних ділянок;
відсутність крові в ході операції;
закриття рани;
коагуляція судин або, іншими словами, їх запікання;
стерилізація країв розрізів;
відсутність швів;
швидке загоєння;
мінімальний ризик ускладнень;
легкість проведення процедури.

Протипоказання до операції

Зазвичай операція по підрізання під'язикової вуздечки не має протипоказань. Однак існують певні обставини, пов'язані з проблемами зі здоров'ям, при яких лікарі не рекомендують проводити процедуру або можуть порадити відкласти її на деякий термін. До них відносяться:

карієс;
інфекційні захворювання;
низька здатність згущуватися крові;
онкологія в ротовій порожнині (рекомендуємо прочитати: перша стадія онкології порожнини рота: симптоми, прогнози);
пульпіт, стоматит або інші хвороби в роті.

Чи можна під'язикову вуздечку розтягнути?

Навіщо поспішати підрізати коротку перемичку, якщо спочатку варто спробувати її розтягнути? Для цього існує логопедичний масаж вуздечки і спеціальні вправи. Крім того, гімнастика також актуальна після операції і при відновленні перегородки, якщо вона порвалася.

необхідно:

витягати вперед мову і водити їм по сторонам;
по черзі дотягуватися кінчиком язика до нижньої і верхньої губи або зубів;
клацати мовою, затримуючи його у неба і різко опускаючи вниз;
з закритим ротом водити кінчиком язика між щік;
витягати губи трубочкою з закритим ротом і цілувати.

На додаток, дітям варто частіше давати облизувати ложку. Ще один спосіб: капати на губу варення і просити дитину його облизати. Також нехай малюк частіше посміхається з закритими губами.

Чим загрожує коротка вуздечка?

Патологія, пов'язана з укороченою вуздечкою, є досить поширеною проблемою. Це вроджений дефект, в результаті якого відбувається порушення розвитку і функціонування елемента, що з'єднує мову і нижню щелепу, що, в свою чергу, позначається на рухливості самого мовного органу. Коротка вуздечка мови у дитини призводить до таких наслідків:

Доброго дня, дорогі читачі! Коротка вуздечка мови може стати серйозною проблемою для малюків та їхніх батьків. Через це дефекту страждає грудне вигодовування, а згодом і мова малюків. Підрізання вуздечки під язиком у дітей - один із шляхів виходу з положення, коли інші засоби не допомагають.

У сьогоднішній статті ми розглянемо чи потрібно проводити підрізання, в якому віці, який лікар це робить і які способи підрізання існують.

Чи потрібно підрізати вуздечку язика дитині?

У половині випадків анкілоглоссія (коротка вуздечка) - спадковий дефект. Але це не означає, що в підрізання потребують абсолютно всі діти. Багато людей прекрасно живуть з короткою вуздечкою і при цьому правильно кажуть і не відчувають ніякого дискомфорту.

Якщо на анкілоглоссію у вашої дитини не вказали лікарі в пологовому будинку, ви можете самі дізнатися, як визначити коротку вуздечку.

У нормі у новонародженого довжина м'язової перемички (саме м'язовою перегородкою і є вуздечка) повинна становити 8 мм. До п'яти років вона виростає до 17 мм. Існує три ступені порушення:

легка - довжина перегородки більше 15 мм, але при цьому дитина відчуває труднощі з проголошенням окремих звуків;
середня - довжина перемички від 10 до 15 мм, всі симптоми присутні;
важка - довжина вуздечки до 10 мм, малюк відчуває труднощі з вимовою, годуванням, є всі ознаки порушення.

причини підрізання

Причини підрізання безпосередньо пов'язані з симптомами, які проявляються, якщо у крихти є дефект:

труднощі в грудному годуванні (дитина часто відпочиває, неправильно захоплює сосок, вередує і вигинається під час їжі або зовсім не може взяти груди);
в старшому віці виникають проблеми з вимовою звуків, дикцією в цілому;
неправильно формується прикус.

При наявності цих ознак є ймовірність на 80-90%, що лікарі порадять вам підрізати перемичку.

На анкілоглоссію можуть вказувати і інші ознаки, які батьки легко помітять без сторонньої допомоги:

часті захворювання ротової порожнини, карієс;
проблеми з пережовування твердої їжі у старших діток;
рясне відділення слини;
тихий голос з гугнявим відтінком;
часті проблеми зі шлунком;
мала рухливість мови (попросіть дитину дістати язиком до піднебіння, провести їм з боку в бік. Якщо дані дії викликають труднощі, варто звернутися до фахівця).

Якщо не підрізати, що буде?

Коротка вуздечка мови у дитини може мати чималі наслідки:

труднощі з вимовою окремих літер;
чутливість ясен і зубів, що породжує часті проблеми з зубами в дорослому віці;
ротовий дихання, що стає причиною частих хвороб дихальних шляхів;
неестетичний вигляд передніх зубів через неправильного прикусу.

Однак багато хто з зазначених наслідків можна ліквідувати консервативними методами. Наприклад, щоб навчитися вимовляти звуки, необхідно робити вправи на розтяжку вуздечки. У 90% випадків дикцію вдається налагодити логопедичними методиками. Невірний прикус відмінно коригується брекетами в підлітковому віці.

Підрізати чи перемичку, вирішуйте, якщо існують труднощі з грудним годуванням, або лікарі не бачать інших рішень існуючих проблем. Тоді операція може бути необхідною.

Де підрізати вуздечку язика у дитини?

Коли перед батьками постає питання, який лікар вирішує, чи потрібно підрізання, перші думки переносяться в стоматологію. Абсолютно вірно: саму операцію виконує хірург.

Однак перед прийняттям рішення необхідно порадитися з фахівцями інших профілів:

педіатром або консультантом по грудному вигодовуванню (якщо є проблеми з годуванням),
логопедом (якщо є труднощі з вимовою);
ортодонтом (якщо формується неправильний прикус).

Якщо по вашій проблему не з буде запропоновано інших ефективних рішень, беріть напрямок до хірурга в дитячу стоматологію.

В якому віці підрізають вуздечку язика у дитини?

Операцію по підрізання м'язової перегородки у новонародженого виконують ще в пологовому будинку, якщо проблема була вчасно помічена, і батьки не проти. Вважається, що це саме найкращий часдля усунення проблеми.

У немовляти в вуздечці відсутні кровоносні судини, тому вся процедура займає лічені секунди, а наслідки мінімальні. Щоб загоєння пройшло швидше, дитини відразу прикладають до грудей.

Наступний вік, коли хірург вважатиме за потрібне провести операцію, - між п'ятьма і шістьма роками. У цей час у малюка формується мова і виявляються дефекти, а також можливість їх усунення консервативними методами.

Ортодонт може спрогнозувати, як сформується прикус у малюка. Якщо існують реальні проблеми, він вкаже на це батькам.

У 5-6 років процедура більш тривала і виконується під анестезією, так як перемичка обростає судинами. Однак госпіталізації операція не вимагає: після неї дитина може відправлятися додому.

хірургічне підрізання

Є кілька методик, як підрізають вуздечку:

Френулотомія

До цього методу вдаються, якщо вік малюка не перевищує 9 місяців. Вона полягає в тому, що ножицями виконується надріз ближче до зубів. Відбувається розсічення спочатку слизової, а потім м'язових тяжів. В кінці накладаються шви.

френулектомії

Для фіксації перегородки використовується затиск, потім між губою і затискачем виконується надріз. На рану накладаються шви.

Френулопластика

Суть методу полягає в тому, що з перемички січуть клапоть у формі трикутника. Потім виконується надріз, і клапоть пришивається до потрібної ділянки, щоб подовжити вуздечку.

Останні два способи підходять дітям від 5 років. Для них операція починається з введення анестезії. Френулопластика застосовується рідко. Основними показаннями для неї є серйозні ортодонтические дефекти.

Загоєння рани відбувається протягом доби. У реабілітаційний період пошукові роботи не дозволяється їсти надто гарячу або холодну їжу. Особливу увагу потрібно приділити гігієні ротової порожнини.

Ще одне важливе питання, яке турбує читачів, скільки коштує така процедура. Відлік вартості починається від 500 рублів і може доходити до 5 тисяч в залежності від віку дитини, рівня клініки і лікаря, обраного методу.

Підрізати вуздечку язика дитині лазером

Новітнім досягненням стоматології є лазерне підрізання перемички. Воно має багато переваг:

відсутність ризику занесення інфекції, оскільки лазер має дезінфікуючі властивості;
мінімальний ризик кровотеч, так як лазерний промінь запаює судини;
не вимагається накладення швів;
мінімальні небажані наслідки;
точність виконання надрізу;
швидке загоєння;
відсутність болю;
прийнятна ціна.

Операція по підрізання вуздечки лазером отримала чудові відгуки від батьків, оскільки діти легко її перенесли, а побічні ефекти були мінімальними.

Хід процедури дуже простий. Перед початком вводиться місцева анестезія, причому дозування знеболюючих препаратів набагато менше, ніж при традиційних методах.

Хірург фокусує промінь лазера на потрібній ділянці перегородки і розчиняє його. На ранку накладається пов'язка, просочена заживляющими розчинами. Вся процедура займає до 5 хвилин. Реабілітація триває не більше 2 діб.

Скільки коштує така операція, неважко впізнати, якщо заглянути на сайт будь-якої стоматологічної клініки. В середньому вартість становить 4 тисячі рублів.

Ми з вами розглянули можливі способи підрізання вуздечки язика і необхідність проведення процедури. Наскільки вона доцільна для вашої дитини, вирішувати вам.

До швидкої зустрічей, друзі!