Дитяча вуздечка. Як визначити коротку вуздечку язика чи верхньої губи у дитини, у якому віці її краще підрізати? Чому дитині з короткою вуздечкою потрібна консультація лікаря

Стан органів ротової порожнини у маленьких дітей грає велику роль у харчуванні, формуванні красивої посмішки, становленні правильної мови. Однак досить часто батьки не беруть до уваги таку аномалію розвитку як укорочена вуздечка мови (анкілоглосія). Як визначити, чи не коротка у дитини під'язична зв'язка, які фактори впливають на її формування і що робити з такою особливістю анатомії?

Діагностика та причини анкілоглосії

Укорочена під'язична зв'язка діагностується досить легко. Для цього потрібно акуратно відтягнути мову малюка та подивитися, де прикріплюється складка слизової оболонки та наскільки вона виражена. Якщо вуздечка коротка, то вона буде кріпитися ближче до верхньої третини язика або його кінчика, а її довжина в розтягнутому стані становитиме менше 8 мм.

Майже в половині випадків анкілоглосія успадковується дітьми від одного з батьків. Спадковий фактор у свою чергу може обтяжуватись шкідливим впливом на ембріон у І триместрі, під час розвитку зубощелепної системи.

Також на формування вуздечки може впливати поведінка вагітної в період виношування дитини: прийом антибіотиків та гормональних препаратів, наявність шкідливих звичок, робота з токсичними речовинами (лаками, фарбами, хімічними реактивами) і т.д.

Не менш поширеною причиною виникнення анкілоглосії є травми живота майбутньої матері, вік породіллі, регулярні стресові ситуації, вірусні захворювання, ранні токсикози.

Чим небезпечна аномалія?

Симптоми та наслідки укороченої під'язикової зв'язки виявляються з перших днів життя новонародженого. Насамперед починаються труднощі під час годування груддю. Адже у «видобуванні» молока беруть участь багато органів, у тому числі й мова. Саме з його допомогою немовля масажує сосок матері, стимулюючи тим самим лактацію. З короткою вуздечкою цей процес викликає у дитини труднощі. Малорухомість і неправильне положення мови дитина намагається компенсувати губами і яснами, але при такому ссанні вона швидко втомлюється і не наїдається. У результаті такі діти поводяться тривожно, постійно вимагають докладання до грудей, проте при цьому повільно набирають вагу і відстають у рості від своїх однолітків.

Коротка вуздечка язика може стати причиною стоматологічних проблем: прогнатії, відкритого прикусу, усунення зубних рядів, розвитку пародонтиту та гінгівіту, оголення шийок зубів. Дитині старшого віку з цією аномалією може турбувати косметичний дефект, постійні надриви вуздечки, хропіння, рясне слиновиділення та неправильна дикція.

Як розтягнути вуздечку мови?

Лікувати коротку вуздечку мови можна за допомогою спеціальної гімнастики. З подібною технікою вас може познайомити логопед, і вона приносить результат лише за ретельного дотримання всіх рекомендацій протягом кількох місяців.

Перед виконанням будь-яких вправ необхідно зробити спеціальний масаж з метою розтягування м'яких тканин язика. Для цього потрібно акуратно взяти його за кінчик і повільно відвести спочатку вгору, потім у сторони і злегка потягнути вперед. Хороший ефект мають погладжуючі рухи знизу вгору по вуздечці вказівним і великим пальцями.

Самі вправи бажано робити послідовно двічі на день:

• Покласти язик на нижню губу у максимально розслабленому стані. Тримати в такому положенні по 10 секунд 3 підходи.
• Витягнути мову вперед із рота наскільки це можливо. Зафіксуйте на 10 секунд, а потім повторіть вправу 3 рази.
• Протягом 10 секунд клацнути язиком, імітуючи цокання кінських копит.
• Обвести кінчиком язика губи по колу.
• Широко розкрити рот. Не поспішаючи провести кінчиком язика небом, пересуваючись від зубів до горла.
• Затримати мову на небі біля зубів. У такому положенні необхідно широко відкрити рот.

Хорошою вправою є облизування блюдця. Також дитині можна запропонувати таку гімнастику: широко відкрити рота, потягнутися кінчиком язика до носа, потім до підборіддя, знову до носа і знову до підборіддя. Такі досить прості рухи допоможуть розтягнути під'язичну зв'язку та скоригувати деякі дефекти мови.

Пам'ятайте, що цю гімнастику слід виконувати з раннього віку, поступово підвищуючи навантаження і збільшуючи кількість вправ.

Оперативна корекція

Абсолютними показаннями до хірургічного лікування укороченої вуздечки язика є проблеми з годуванням дитини, формування неправильного прикусу та усунення зубного ряду. Метод хірургічної корекції анкілоглосії визначається віком дитини.

Новонародженим дітямпри виявленні укороченої вуздечки мови ще в пологовому будинку відразу ж виконується її розтин (френулотомія). Це робиться для того, щоб немовля могло правильно захоплювати сосок і повноцінно харчуватися. Операція в цьому віці практично безболісна і не вимагає використання анестезії, оскільки сама вуздечка не має нервових закінчень. Вся процедура займає трохи більше 5 хвилин. Для зупинки кровотечі новонародженого одразу прикладають до грудей матері. Стерильне молоко захищає рану від інфекції, та й процес годування швидше відновлюється.

Дітям віком до 9 місяцівпідрізування короткої вуздечки язика проводиться за допомогою стерильних ножиць (лазерного скальпеля, електроскальпеля) під місцевою аплікаційною анестезією.

Дітям віком 5 років та старшеможе знадобитися френулопластика - розтин під'язикової зв'язки та перенесення місця її прикріплення з наступним накладенням косметичних швів. Така корекція виконується під загальною анестезією, а процес загоєння триває кілька днів. У цей час дитині бажано не розмовляти та не вживати твердої їжі. Після повного відновлення знадобляться мовні заняття з логопедом на формування правильних мовних навичок.

Прогноз лікування укороченої вуздечки язика у дітей у більшості випадків добрий. Підрізування вуздечки немовляті забезпечує поліпшення ковтання, ссання, адекватне збільшення ваги. Раннє розсічення під'язикової зв'язки дозволяє уникнути проблем із формуванням прикусу та розвитком мови.

Коротка вуздечка мови у дитини- це вроджена патологія, що виявляється в аномалії розвитку зв'язкового апарату в місці кріплення язика до нижньої щелепи. При цьому утворюється тяж із сполучної або м'язової тканини, що перешкоджає нормальному руху язика в ротовій порожнині.

Коротка вуздечка у дитини може бути повною або частковою. У першому випадку мова немовляти повністю знерухомлена. При огляді видно, як дитина згортає його в трубочку з обох бокових поверхонь. Зазвичай повна коротка вуздечка язика пов'язана з формуванням м'язових тяжів. Вони досить добре іннервуються та постачаються кров'ю. Тому оперативне втручання проводиться з анестезією та накладанням швів. Часткова коротка вуздечка язика пов'язана з формуванням сполучної тканини, яка виглядає як тонка плівочка. Тут немає нервових закінчень та кровоносних судин. Тому підрізання можливе у перші години після народження без накладання швів та анестезії.

Чому формується коротка вуздечка у дитини?

Коротка вуздечка у дитини формується у процесі внутрішньоутробного розвитку під впливом несприятливих факторів. Основні причини:

• спадковість (якщо в одного з батьків була при народженні коротка вуздечка язика, то і у дитини вона може виявитися з високою ймовірністю);
• погана екологічна обстановка;
• травми живота під час вагітності;
• вік матері, що перевищує 35 років;
• хронічні соматичні захворювання вагітної жінки;
• інфекції плода у внутрішньоутробному періоді;
• жінки в першому та останньому триместрі вагітності.

Як визначити коротку вуздечку мови?

Визначити коротку вуздечку мови можна візуально. Мова немовляти в залежності від виду патології буде щільно прикріплена до нижньої щелепи, або її рухи будуть обмежені. Дитина не може висунути кінчик язика за межі ротової порожнини.

При детальному огляді буде видно тяж із сполучної або м'язової тканини, за допомогою якого мова кріпиться до під'язичного простору.

Порушується процес ссання. Немовля не може обхопити сосок грудей матері. Це в тому, що процес годування тривалий. Дитина не набирає необхідної маси тіла. Після годування занепокоєння у немовляти зберігається або з'являється раніше призначеного для годування часу.

У старшому віці коротка вуздечка язика у дитини порушує процес словотвору і призводить до шепелявості. У тому випадку, якщо цей синдром не пов'язаний із ущелиною верхнього піднебіння, слід своєчасно проводити корекційне лікування.

Лікування короткої вуздечки у дитини

В даний час лікування короткої вуздечки у дитини проводиться консервативними та хірургічними методами. У разі, якщо коротка вуздечка неповна, і було проведено хірургічне надсічення в новонародженому віці, можна спробувати розтягнути тяж з допомогою спеціальної гімнастики. Повна коротка вуздечка мови в дітей віком лікуватися лише оперативним шляхом. При поєднанні цього виду патології з ущелинами верхнього піднебіння необхідна комплексна пластика ротової порожнини. Це допоможе уникнути проблем з дикцією дитини та її соціальною адаптацією.

Кожна мама мріє про ідеальну дитину. Але трапляється всяке. Найчастішим, але в той же час найнешкідливішим дефектом у новонароджених може бути коротка вуздечка язика. Якщо патологія виявлена ​​в пологовому будинку, її там же намагаються усунути.

Проте багатьом мамам лікарі рекомендують почекати, потерпіти, записують у чергу на операцію на рік, два, а то й більше. Навіщо виконувати підрізання вуздечки під язиком у новонароджених, двох- чи чотирирічних дітей, коли це виправдано, а коли без операції можна обійтися?

Та й що це за операція така – пластика вуздечки? У якому віці її робити краще за все, які методи корекції використовувати? Ми розберемося у найспірніших аспектах цієї теми!

Призначення процедури

Щоб зрозуміти, навіщо роблять таку операцію, треба з'ясувати, а що ця вуздечка собою представляє.

Отже, вуздечка язика – це складка, побудована зі слизової оболонки ротової порожнини, яка «страхує» нашу мову від заходження назад і утримує її в анатомічно правильному положенні.

Однак у деяких випадках відбувається порушення у її формуванні, клітини, які мали зруйнуватися, залишаються і утворюють своєрідний жолобок, обмежуючи рухливість язика.

Наслідками такої патології стають:

• нездатність до нормального ссання у немовлят;
• складність у пережовуванні їжі у старшому віці;
• серйозні проблеми у становленні мови та розвитку мовного апарату – адже ми говоримо, використовуючи, головним чином, рухливість нашої мови;
• психологічні проблеми, пов'язані з неможливістю нормально розмовляти.

Процедуру пластики вуздечки мови у дітей роблять саме для того, щоб «звільнити» мову, дати дитині можливість нормально їсти та говорити.

Хто визначає необхідність операції

Із цього приводу існують різні думки. Ось що говорить про корекцію короткої вуздечки мови у дитини відомий доктор Комаровський:
«Коротка вуздечка мови завжди призводить до двох проблем:

• проблеми у смоктанні;
• утруднена мова.

Першу проблему виявляють у віці до трьох місяців необхідність операції підтверджує педіатр.У другому випадку рекомендувати пластику може лише логопед. В обох випадках проблему вдається вирішити успішно в кабінеті хорошого стоматолога».

У якому віці можна робити операцію

На щастя батьків, пластику вуздечки та операцією назвати складно. Суть заходу – малюкові злегка «чикнуть» по сполучній тканині. Крові – мінімум, натомість яка свобода дії для мови! Ось у цьому і вся сіль, шановні батьки! Операцію можна виконати:

• у пологовому будинку при народженні, якщо неонатолог бачить у цьому гостру необхідність або у малюка проблеми з ссанням грудей;
• на рік-два, якщо у малюка проблема з пережовуванням їжі;
• у 4-5 років, якщо у крихітки через коротку вуздечку проблеми з вимовою;
• взагалі ніколи.

Найоптимальнішим варіантом того, у якому віці виконувати підрізання вуздечки мови у дітей, вважається період до року. Чим молодша дитина – тим легше він перенесе операцію.Тому що є поняття "режим мовного спокою".Якщо малюк відразу ж почне активно користуватися дарованою йому свободою, можлива розбіжність швів, а це додаткові проблеми та витрати.

Багато лікарів неспроста призначають операцію через рік чи два після вашого звернення – у багатьох діток вуздечка розтягується до необхідної довжини сама собою, у процесі зростання та дорослішання.

Однак якщо дитина має гостру необхідність в операції, краще не відкладати проблему в довгий ящик. Найправильніше – проконсультуватися у лікаря та уважно вивчити можливі варіанти виправлення цієї крихітної, але такої неприємної нестачі будови ротової порожнини малюка.

Види корекції вуздечки мови

На сьогоднішній день існує кілька видів пластики вуздечки мови:

• Безопераційна корекція.Якщо скорочення вуздечки незначне, можна обійтися без операції. Достатньо буде регулярно займатися з дитиною вправами з витягування вуздечки. Наприклад, витягування язика вперед, «облизуванням варення» з верхньої губи, діставання кінчиком язика до верхньої та нижньої губ та подібні – докладно про них можна дізнатися у логопеда. Така корекція може тривати місяці.
• Френектомія. При цьому способі вуздечку підрізають скальпелем або спеціальними ножицями з боку зубів, а ушиваються краї. Операція триває близько 20 хвилин.
• Френулотомія.У цьому випадку вуздечку підрізають посередині, ушиваючи вільні краї. У середньому таку пластику лікар витрачає близько 15 хвилин.
• Френулопластика.Цю операцію виконують у найскладніших випадках. Роблять її трьома методами – видалення вуздечки, розрізання чи переміщення місця її кріплення. Операція може тривати до півгодини.
• Лазерна пластика.Найшвидший і найдорожчий спосіб корекції вуздечки – зайву сполучну тканину просто випалюють, запаюючи краї ранки та стерилізуючи їх лазером. Швів не накладають, що полегшує післяопераційний догляд за порожниною рота. Залежно від складності випадку операцію проводять від 10 до 15 хвилин.

За будь-якого обраного способу операцію виконують з використанням місцевої анестезії, так що з дитиною в будь-якому випадку доведеться домовлятися про те, щоб вона посиділа спокійно. Це одна з причин, чому із пластикою не варто затягувати – немовля утримати легше, ніж 5-річного «бандита».

У виборі методу пластики найкраще керуватися порадою спеціаліста.Не завжди вправи будуть ефективними. Не завжди дитині потрібно терпіти шви, що заважають у роті, після звичайних операцій. До того ж вони розходяться, якщо малюк балакучий.

На сьогоднішній день багато провідних фахівців схиляються до того, що підрізати вуздечку мови дитині найефективніше і найбезпечніше лазером, у цьому питанні не варто брати до уваги лише ціну заходу – здоров'я та безпека найважливіше.

Особливості реабілітації

Реабілітаційний період безпосередньо залежить від цього, яким способом виконувалася корекція вуздечки мови.

Якщо є шви:

• загоєння ранки та розсмоктування швів відбувається 7-10 днів;
• у перші кілька діб дитині краще помовчати, щоб шви не розійшлися;
• вранці, перед сном і після кожного прийому їжі потрібно полоскати рота розчином фурациліну (також можна використовувати відвар ромашки, календули, дуба, череди);
• Для формування м'якого рубця дома шва рекомендують з 3 діб після операції починати заняття з логопедом.

Якщо виконувалась лазерна корекція:

• загоєння ранки відбувається від 2 до 5 днів;
• першу добу краще не говорити;
• бажано полоскати рот антисептичними розчинами 3-4 рази на день, особливо після їди.

В обох випадках після корекції необхідно:

• регулярно

  На цьому ролику наочно демонструють процес пластики вуздечки язика у дитини за допомогою спеціальних ножиць.

  Пластика вуздечки досить проста, але іноді вкрай необхідна операція для дитини. Найчастіше при правильному післяопераційному догляді вона проходить без ускладнень. Таке хірургічне втручання в життя малюка має низку плюсів - від нормального харчування до добре поставленої розбірливої ​​мови.

  У якому віці і яким способом виконувати пластику – вирішувати вам, ми можемо лише порадити батькам прислухатися до думки фахівців, які спостерігають за вашим малюком. Головне, щоб у малюка все було добре, чого ми вам бажаємо!

  А у вашої дитини є проблеми з довгою вуздечкою? До кого ви зверталися з цим питанням – до педіатра чи логопеда? Який спосіб вирішення проблеми порекомендував вам лікар? Якщо вашій дитині робили пластику вуздечки, поділіться у нас у коментарях тим, якому методу ви віддали перевагу.

Серед дітей поширена патологія будови ротової порожнини у вигляді короткої вуздечки язика, звана анкілоглосією.

Часто коротка вуздечка мови визначається у новонароджених відразу після народження, при огляді в пологовому будинку.

Патологія розпізнається досить просто: в нормі тонкий тяж, що з'єднує язик і нижню порожнину рота, доходить до середини язика, тоді як аномальна вуздечка прикріплена до його кінчика.

Трапляється і так, що вуздечка практично відсутня і язик зростається з нижньою частиною рота.

Передумови розвитку порушення

У половині випадків анкілоглосія діагностується у дітей, чиї мати та батько (або один із батьків) мали подібні проблеми. Патологія у ембріона розвивається в материнській утробі в першій половині вагітності через:

• відсутності або несвоєчасної терапії у майбутньої матері вірусного захворювання в 1 та 2 триместрах;
• лікування захворювань на антибіотики;
• роботи з хімічними реактивами (фарбами, лаками, розчинами);
• частих стресових станів;
• віку майбутньої мами (старше 35 років);
• несприятливої ​​екології.

Різновиди аномальної вуздечки

Визначено п'ять видів коротких під'язикових вуздечок:

• прозора тонка, сковує рух мови;
• тонка напівпрозора, закріплена переднім краєм майже біля кінчика язика;
• товста непрозора, закріплена біля краю язика;
• коротка і щільна стяжка, з'єднана з м'язами язика (аномалія, що часто зустрічається у дітей, що страждають піднебінними і губними ущелинами);
• складка зрощена з мовними м'язами.

Симптоматика та ознаки патології

Визначити коротку вуздечку мови легко з перших днів життя дитини. Головною та першою ознакою захворювання є труднощі при грудному вигодовуванні.

Щоб висмоктати молоко з материнських грудей, новонародженому необхідно докласти серйозних зусиль, задіявши крім язика інші органи. Мова дратує сосок матері, внаслідок чого виділяється грудне молочко.

З укороченою вуздечкою цей процес досить складний і низьку рухливість мови багато малюків намагаються компенсувати яснами і губами, що досить важко як для дитини, так і для матері.

Зліва нормальна вуздечка, справа - патологічна

Малюк швидко втомлюється, мама відчуває дискомфорт при годівлі, процес грудного вигодовування порушується, їди стають частими, довгими і неспокійними з перервами для відпочинку.

Під час прикладання до материнських грудей дитина вередує, вигинається, закидає голівку, а може взагалі відмовитися від грудей. Як наслідок, малюк нервується, недобирає у вазі.

У дітей старшого віку і дорослих через коротку вуздечку , утрудняється звуковимовлення шиплячих та інших літер, стає проблематичною і розвиваються .

Самостійна діагностика захворювання

Дефект вуздечки найчастіше зустрічається у хлопчиків. Батьки можуть самостійно візуально діагностувати патологію.

Рухи дитячого язичка будуть скуті або мова буде прикріплена до нижньої щелепи, дитина не зможе висунути його за межі рота.

У старшому віці необхідно попросити дитину облизати губи - якщо вуздечка коротка, то вона не зможе цього зробити, також не вийде дістати язичком до верхніх зубів.

Методи лікування

На сьогоднішній день затребувані два способи терапії короткої вуздечки у дітей: консервативне та оперативне підрізання.

При запереченні хірургічного втручання з метою підрізання вуздечки можна в домашніх умовах проводити спеціальну гімнастику, розроблену логопедами, спрямовану на розтяжку.

Вправи:

Для розтягування вуздечки логопед може порадити виконувати логопедичний масаж. Процедура досить неприємна, але дуже результативна. Виконується абсолютно чистими руками, іноді лікар може дозволити собі обернути пальці стерильною хустинкою або бинтом:

1. Затиснути вуздечку між великим і вказівним пальцями і рухати ними вздовж стяжки знизу нагору.
2. Розташувати під язиком середній і вказівний пальці так, щоб вуздечка опинилася між ними; великим пальцем натиснути на передню частину язика та обережно тягнути його назовні.
3. Відтягувати кінчик язика по черзі вгору і вниз, після чого вказівним пальцем обережно потягнути перемичку вгору.
4. Покласти на кінчик язика відрізаний у вигляді кільця край піпетки, притиснути кільце до неба язиком і закрити рот; вправу повторювати тричі на день по 8-10 разів.

Оперативне вирішення проблеми

Хірургічне втручання показано при:

• зміщення зубів;
• неправильну вимову звуків і букв, що не піддається корекції класичними методами;
• при проблемах із грудним вигодовуванням.

Заборонено оперувати за наявності онкології, проблемах із кров'ю, хворобах порожнини рота та недолікованих інфекційних процесах в організмі.

Рішення про необхідність операції повинні ухвалити спільно логопед, хірург та ортопед. Багато медиків вважають, що вуздечка може самостійно розтягнутися із віком.

Новонародженим дітям вуздечка надрізається в пологовому будинку за допомогою спеціальних ножиць. До 9-місячного віку вона не встигає обрости судинами та нервовими закінченнями, тому операція абсолютно безболісна, безкровна та проводиться під місцевим наркозом.

Реабілітація триває лише кілька годин, після чого дитину прикладають до материнських грудей. Як наслідок, у дітей різко посилюється апетит.

Старшим дітям проводити підрізання вуздечки необхідно до повної зміни всіх. Сприятливим періодом вважається вік 5-8 років, але у виняткових випадках операцію можна зробити раніше.

Перед підрізанням лікар направить пацієнта в лабораторію для здачі аналізів крові та сечі. Процедура проводиться у поліклініці під місцевим знеболенням, її тривалість трохи більше 10 хвилин. Щоб уникнути можливої ​​крововтрати, застосовуються електроножиці або електрокоагулятори.

Через тиждень дитині слід пройти відновний логопедичний курс, що полягає у тренуванні та зміцненні м'язів, що беруть участь у піднесенні мови, постановці порушених звуків та закріпленні їх правильної вимови.

Підрізання вуздечки язика у дітей відбувається набагато легше, ніж у дорослих пацієнтів:

Наслідки анкілоглосії

Діти з аномальною вуздечкою під язиком не в змозі набрати необхідну за віком масу тіла через постійне недоїдання, відстають у зростанні від ровесників. У них порушується процес ссання, новонароджене маля не в змозі обхопити материнський сосок, процес годування стає тривалим, уривчастим.

На фото коротка вуздечка язика у дитини крупним планом

У старшому віці у дитини виникають серйозні проблеми:

Коротка вуздечка мови у дитини не повинна викликати панічного настрою у батьків. Перед тим, як зважитися на операцію підрізання перемички, необхідно отримати консультацію фахівців.

Але її не вдасться уникнути у разі діагностування гострих ортопедичних чи стоматологічних недуг. В інших випадках варто сподіватися на досвід лікаря та його поради.

Класичні методи терапії короткої вуздечки, такі як спеціальні вправиі логопедичний масаж, вимагатимуть докладання величезних сил та терпіння. Тому необхідно діяти, адже здоров'я дитини в руках її батьків!

"Мова - перекладач серця", - говорить арабське прислів'я. Ще в очікуванні малюка мама уявляє, як він белькотатиме, радуючи рідних, як скаже перше слово, а потім фразу…

І раптом, наче грім серед ясного неба, лунає медичний діагноз: коротка вуздечка у новонародженого.

У роті людини існують особливі складки, які медики називають вуздечками. Розберемося, що і чому відбувається з малюком, який народився з фізіологічною особливістю, що пропонує сучасна медицина.

Навіщо людині одразу 3 вуздечки?

У ротовій порожнині існує 2 вуздечки: верхня та нижня. Слизова перемичка у верхній частині виконує сполучне значення, прикріплюючи верхню губу до слизової оболонки верхньої ясна над центральними різцями. Аналогічну функцію по відношенню до нижньої губи нижня вуздечка.

Ще одна вуздечка розміщується під язиком. Рухомий м'язовий орган – мова з'єднується з під'язичною кісткою своїм коренем. А ще з'єднувальні функції виконує спеціальна складка, що розтягується, зі слизу, яка розташована під нижньою мовною площиною. Розташувавшись посередині нижньої частини мови, вона фіксує його і є своєрідним обмежувачем рухливості, заважає западати.

Ознаки нормальної вуздечки

Головна ознака нормальної вуздечки дитини – спосіб її розташування та розмір.

Верхня вуздечка в нормальному стані має кріпитися на висоті від 0,5 до 0,8 см над рівнем шийки різців у центрі верхньої щелепи. Нижня кріпиться також на відстані кількох міліметрів, тепер уже – від основи різців нижньої щелепи.

Нормою вважається, якщо перемичка розташована по всій довжині мовного м'яза, рівно посередині.

Занадто коротка вуздечка язика у новонародженого або вважатимуться її нормальною, визначають за довжиною перемички. Нормальна довжина перемички у немовляти після народження повинна становити від 8 мм, у міру розвитку малюка довжина вуздечки також має збільшуватися. До півтора року її розмір має бути 16 мм.

Всі вуздечки у нормальному стані – тонкі, які не мають ущільнень.

А якщо вуздечка – коротка?

Основний недолік ротових вуздечок – їхня недостатня довжина. Чи потрібно звертати увагу на це? Чи не надто довга вуздечка у новонароджених патологією? Медики вважають, що ставитися легковажно до аномальної будови та розташування вуздечок не можна, оскільки дефект, який деякі батьки сприймають як своєрідну особливість, може мати серйозні наслідки.

Наслідки короткої вуздечки

Верхня вуздечка

При кріпленні верхньої вуздечки біля основи різців вона стає причиною занадто близького розташування губи до верхньої щелепи. Мамам, що годують помітно, що немовляті важко смоктати груди через таку фізіологічні особливості. І для дитини, яка вже не знаходиться на грудному вигодовуванні, коротка верхня вуздечка небажана. Прикріплюючись біля основи верхніх різців, вона розділяє їх, утворюючи помітну щілину між зубами. Крім косметичного недоліку, коротка вуздечка верхньої губи може призвести до порушень дикції та стоматологічних проблем.

Нижня вуздечка

Особливості будови нижньої вуздечки також доставляють проблему малюку під час годування. А для старших дітей стають причинами порушення дикції, адже нижня губа і щелепа не можуть рухатися повноцінно, їхній рух обмежений. Не менш серйозною проблемою стає формування правильного прикусу.

Вуздечка мови

Практично такі ж проблеми виникають за короткої вуздечки мови новонародженої. Авторитетний дитячий лікар Є. Комаровський відповідаючи на численні питання молодих мам, звертає їхню увагу на 2 проблеми, що виникають у зв'язку з короткою вуздечкою мови.

Смоктальні наслідки

Малюк не отримує можливості як слід насититися під час годування: він докладає занадто багато зусиль, втома настає раніше за насичення. А наїстися дитині непросто. Він не може зручно розташувати язик під грудьми матері і так само зручно обхопити сосок губками.

Коротка вуздечка позбавляє мову цієї зручної позиції і весь процес годування подовжується. А через те, що малюк всмоктує менше молока, ніж йому потрібно, годувати дитину частіше. У той же час через те, що немовля не висмоктує все молоко, починається зменшення його об'єму, що також стає проблемою при грудному вигодовуванні.

Мовні наслідки

Якщо патологію залишають без змін, то згодом, при освоєнні мови малюк також має проблеми зі звуковимовою. І пов'язано це також із недостатньою рухливістю мови, яка потрібна при вимові деяких шиплячих ("ш", "ж", "ч") і сонорних ("р") звуків.

Причина патології

Коротка вуздечка – діагноз досить частий, але не повсюдний. Статистика говорить, наприклад, про те, що патологія у новонароджених чоловічої статі буває втричі частіше, ніж у жіночої. Але й не кожен хлопчик народжується із зазначеним дефектом. У чому причина появи занадто короткої вуздечки у роті? Професійні медики, які вивчають проблему, вказують на такі причини патології:

1. спадковість;
2. захворювання матері та прийом нею гормональних препаратів, а також антибіотиків на початковому етапі вагітності (1-й триместр);
3. шкідливі звички, від яких вагітна жінка не відмовилася у період очікування дитини;
4. вік породіллі старше 35 років;
5. проживання у районах з несприятливою екологією.

Як встановлюють діагноз «коротка вуздечка»?

Про те, що якась вуздечка у дитини надто коротка, батькам повідомляє лікар. Але близькі малюка можуть і самі помітити особливості формування ротової порожнини малюка і зробити висновок про стан вуздечок. Адже для діагностики короткої вуздечки не потрібно спеціальних досліджень, достатньо знати ознаки короткої вуздечки та спостерігати за немовлям.

Дуже часто патологію занадто коротких вуздечок визначають відразу після народження малюка. Відсунувши по черзі верхню та нижню губи малюка, медики та мати немовляти може побачити, де кріпляться верхня та нижня вуздечки. Допомагає порівняння вуздечки вашої дитини з фото, що зображують нормальну вуздечку та можливі патології.

Коротка вуздечка мови визначається за участю дитини. Переглянувши відео діагностики дітей різного віку, батьки розуміють, що навіть немовля може взяти участь у своєрідному тестуванні. Для цього потрібно уважно спостерігати за маніпуляціями з мовою, які малюк робить після того, як ви доторкнетесь до його нижньої губки. Якщо малюк не витягує язичок вперед, а лише піднімає вгору або опускає його кінчик, – потрібна консультація фахівця!

Додатковим підтвердженням цього стає увага до язичка дитини, коли вона заплакала. Ми підкажемо, як визначити коротку вуздечку в цей час. Зверніть увагу, чи рухається нагору вся мова або тільки його боки, а середня частина утримується перемичкою.

Занепокоєння і примхи малюка, який не може нормально смоктати груди та отримувати достатню кількість материнського молока, утруднене дихання, неспокійний сон – також симптоми надто короткої вуздечки.

Уточнений діагноз з приводу недостатньої довжини будь-якої вуздечки у малюка не повинен стати причиною надмірної тривоги батьків і близьких малюка. Сучасною медициною розроблено та успішно застосовуються методи подолання цієї патології. Ми розповімо, що чекає на дитину, і батьки переконаються, що навіть хірургічне втручання буде нескладним.

Верхня вуздечка: втручання допустиме лише після 6 років

Батьки повинні знати, що за недостатньої довжини верхньої вуздечки медики діють лише хірургічним шляхом. Вони розсікають вуздечку, щоб верхня губа отримала можливість відокремитися від кістки щелепи.

Важливо мати на увазі, що робити хірургічне розтин верхньої вуздечки можна не раніше досягнення дитиною віку 6 років. Оптимальний вік для втручання – від 6 до 8 років дитини.У більш ранньому віці, до появи корінних різців у центрі верхньої щелепи, операції на верхній вуздечці не допускаються! Порушення цього правила може призвести до проблем із прикусом малюка.

Лікування нижньої вуздечки

Занадто коротка нижня вуздечка часто стає причиною різних стоматологічних проблем. Нерухома або слабко рухлива нижня губа призводить до накопичення зубного нальоту та неможливості його видалення, негативно впливає на нижню ясна, збільшує ймовірність виникнення карієсу. Лікування короткої нижньої вуздечки також проводять хірургічно, але і в цьому випадку тільки після прорізування різців, не раніше 6-7 років дитини.

Способи лікування короткої вуздечки язика

Для допомоги дитині, яка народилася з короткою вуздечкою мови, використовуються хірургічне та логопедичне лікування.

Хірургічне втручання

Розсічення короткої вуздечки, розташованої під язиком, проводять або відразу після народження малюка, або значно пізніше, вже у шкільному віці.

Лікування новонародженого

Виявивши, що малюк не може повноцінно смоктати груди, лікарі пологового будинку вирішують підрізати коротку вуздечку. Молодій мамі потрібно спокійно ставитись до майбутньої операції. Вона відбувається дуже швидко, буквально за кілька (від 5 до 20) секунд. Маля зовсім не відчуває болю, не тільки через блискавичну маніпуляцію, але і через те, що в складці немає жодного нервового закінчення, що подає больові сигнали.

Хірург виконує операцію на очах матері, малюка відразу прикладають до грудей, здебільшого він не встигає навіть заплакати. Для підрізання вуздечки у немовляти можуть використовуватися спеціальні хірургічні ножиці. Можливе застосування лазерного скальпеля. Накладення швів після операції, проведеної одним із цих інструментів, не проводиться. Через пару годин дитина повністю прийде до тями, і мама зрозуміє, що вона не відчуває жодних наслідків операції.

Лікування дитини шкільного віку

Якщо з різних причин немовляті не підрізали вуздечку, а вона самостійно не змогла розтягнутися як слід, при необхідності (логопедичні проблеми) логопед і стоматолог роблять спільне визначення необхідності хірургічної операції. Тепер уже втручання проводиться після місцевого знеболювання, після розтину накладаються шви, призначається особлива дієта. Проведена процедура вимагає також спеціального тренування вуздечки за допомогою спеціальних вправ.

Логопедичне лікування

Якщо в дитинстві коротка вуздечка під язичком не давалася взнаки, і цей діагноз не був встановлений, а в дошкільному дитинстві при звуковимовлянні у дитини стали виникати проблеми з деякими звуками, часто хороші результати дає своєчасне логопедичне лікування. Робота з логопедом має на меті поступово розтягнути вуздечку під язиком до необхідної довжини. Фахівці застосовують систему вправ для мови малюка та спостерігають за результатами. Позитивний ефект від вправ, подолання логопедичних проблем дозволяє уникнути хірургічного втручання.

Тепер ви знаєте, які вуздечки є у кожного з нас у ротовій порожнині, зможете зрозуміти, наскільки серйозна своєрідність вуздечки у вашого малюка, як і коли потрібно звертатися за допомогою до професіоналів. З вашою допомогою малюк подолає проблеми короткої вуздечки без наслідків та тяжких спогадів.