Есе на тему життя з діабетом. Цукровий діабет. Шкідливі звички та трудова діяльність

Здоровий спосіб життя при цукровому діабеті

Лікування цукрового діабету - це не тільки регулярний прийом цукрознижувальних препаратів або введення інсуліну. Це ще й корекція способу життя – харчування, фізичного навантаження, режиму роботи та відпочинку. Здоровий спосіб життя при цукровому діабеті – основа гарного самопочуття та попередження ускладнень захворювання.

Що таке цукровий діабет

Цукровий діабет проявляється дефіцитом інсуліну – спеціального гормону, який регулює обмін вуглеводів. Недостатня секреція інсуліну призводить до зниження рівня цукру в крові – гіпоглікемії. Виражена гіпоглікемія позбавляє головний мозок та інші органи джерела енергії – виникають різноманітні патологічні симптоми, аж до розвитку коми.

Інсулін – активний учасник як метаболізму вуглеводів. Цей гормон бере безпосередню участь в обміні жирів та білків. Він має анаболічну дію, тому його присутність важлива для синтезу білкових структур м'язів, шкіри, тканин. внутрішніх органів. Таким чином, дефіцит інсуліну призводить не лише до підвищення рівня цукру, а й до порушення роботи практично всіх органів та систем організму.

Основа способу життя при цукровому діабеті

Кожному хворому на цукровий діабет лікар не тільки призначає препарати, що знижують рівень цукру, а й докладно розповідає про особливості способу життя, який забезпечить успішне лікування та допоможе запобігти розвитку важких ускладнень. Нерідко в кабінеті ендокринолога хворий отримує брошуру з докладним описомдієти, регулярності прийому препаратів, рекомендаціями щодо оптимального фізичного навантаження.

Улюблений вираз лікарів-ендокринологів: «Цукровий діабет – це не хвороба, а спосіб життя». Спочатку скрупульозний підрахунок всього з'їденого і випитого в поєднанні з точно розрахованою інтенсивністю фізичного навантаження здається багатьом хворим на стомлюючий, проте невдовзі більшість з них звикає до подібної необхідності і практично не почувається ущемленим і позбавленим радощів життя.

Головні правила для хворого на цукровий діабет:

Харчування при цукровому діабеті

При цукровому діабеті харчування має бути збалансованим та дробовим – не менше 5 разів на день. Рекомендують:

супи на слабкому бульйоні (міцні відвари протипоказані);

м'ясо та риба – нежирні сорти;

крупи: вівсянка, пшоно, перловка, греча, рис. Манку краще виключити;

• макарони з обмеженням;

  хліб з обмеженням, краще житнього з висівками;

  яйце: до 2 штук на день;

  фрукти та ягоди з обмеженням солодких видів; протипоказані банани, суниця, виноград;

  жири: обмеження тваринних жирів, помірне вживання рослинної олії;

  напої: свіжі соки, неміцні кави та чай.

При цукровому діабеті типу II протипоказані рафіновані вуглеводи у вигляді:

• меню установ фастфуду;

  тістечка і торти.

Хворим на цукровий діабет I типу зазвичай дозволяють вищезгадані продукти за умови помірності та додаткового введення інсуліну. Доза інсуліну підраховується самим хворим, виходячи із вмісту цукру в порції.

Фізична активність

Частота та інтенсивність фізичного навантаження хворого на цукровий діабет повинна бути обговорена з лікарем. Справа в тому, що фізична активність пов'язана з підвищеним споживанням органами глюкози. Здоровий організм без проблем компенсує гіпоглікемію, що виникає (зниження рівня глюкози крові), а от у випадку з цукровим діабетом цього може не статися - організму потрібна допомога у вигляді корекції дози інсуліну або введення цукру.

Фізична активність при цукровому діабеті має будуватися на певних принципах.

Жодних перевантажень – не тільки у спортивному залі та на стадіоні, а й при роботі по дому та на городі.

Під забороною: підйом ваг і екстремальні види спорту.

Контролює рівень цукру перед і після тренування (для хворих на цукровий діабет I типу). Лікар розповість вам про допустимий рівень цукру для фізичної активності: зазвичай цей показник не повинен перевищувати 10-11 ммоль/л і не повинен бути нижчим за 6 ммоль/л.

Початок тренувань - поступовий: перше тренування - 10-15 хвилин, друге - 20 і т. д. Необхідно плавно привчити серце та м'язи до більш інтенсивної роботи.

Не можна тренуватися на голодний шлунок – це ризиковано щодо розвитку гіпоглікемії та коми.

Під час занять потрібно бути уважним до свого самопочуття: запаморочення, почуття нудоти повинні стати сигналом до припинення тренування та вимірювання рівня цукру.

Завжди мати при собі шматочок цукру або цукерку: вони допоможуть швидко усунути різке падіння цукру в крові.

Для хворого на цукровий діабет І типу – обов'язкова корекція дози інсуліну перед фізичною активністю. Пам'ятайте, що фізична активність – це не тільки тренування в спортзалі, а й заняття сексом, спроба наздогнати автобус, робота в саду і навіть миття підлог.

Фізична активність при цукровому діабеті є важливою з кількох причин. По-перше, вона допомагає впоратися із проблемою зайвої ваги; по-друге, попереджає розвиток та прогресування ускладнень з боку серця та судин; по-третє, підвищує чутливість тканин до інсуліну, що дозволяє знизити дозування інсуліну або цукрознижувальних лікарських засобів.

Куріння та алкоголь

Куріння – одна з неприпустимих навичок при цукровому діабеті. Куріння підвищує ризик серцево-судинних захворювань, який і так при цьому захворюванні досить високий. Не варто побоюватися, що відмова від куріння призведе до підвищення ваги: ​​ризик від куріння у багато разів перевищує небезпеку погіршення стану від незначного збільшення ваги, яку, до речі, можна компенсувати правильною дієтою.

Щодо алкоголю будь-який лікар-ендокринолог порадить хворому з цукровим діабетом відмовитися від спиртних напоїв або різко обмежити частоту і особливо дозу алкоголю. З чим це пов'язано?

Алкоголь знижує рівень цукру в крові.

Спиртні напої погіршують стан серця та судин.

Навіть у стані легкого сп'яніння людина може не відчути ознаки гіпоглікемії, що наближається, зробити помилку в підрахунку дози інсуліну або просто проігнорувати саму необхідність коригування дози.

Трудова діяльність при цукровому діабеті

Для хворого на цукровий діабет існують обмеження при влаштуванні на роботу. Хворому слід враховувати, що його робота не повинна бути пов'язана з небезпекою для життя (своєї та інших людей), нічними змінами, неможливістю дотримання режиму прийому їжі та введення інсуліну. Протипоказані також будь-які сильні стресові навантаження: інтенсивна психічна напруга, контакти з токсинами, несприятливий мікроклімат (гарячий цех, висока запиленість тощо), важка фізична робота.

Статтю підготувала лікар Карташова Катерина Володимирівна

Багато людей ставляться до діабету як до вироку, хоч це далеко не так. p align="justify"> При формуванні певного способу життя можна довгі роки прожити в стані компенсації і вести щасливе життя.

Здоровий спосіб життя – це найважливіше завдання хворого на цукровий діабет. Якщо людина дотримуватиметься деяких правил, вона доб'ється компенсації хвороби. Це не означає, що треба у всьому собі відмовляти. Нормою життя має бути помірність.

Правильне харчування при діабеті

Здоровий спосіб життя при цукровому діабеті обов'язково пов'язаний із харчуванням. Дієтичне харчування дуже важливо для того, щоб всі терапевтичні заходи були успішними. Насамперед, харчуватися треба дробово – не рідше за п'ять разів на добу. Слідкуйте і за тим, щоб перерви між їдою були не більше, ніж три години. Пам'ятайте, що голодування при діабеті не менш небезпечне, ніж переїдання.

Харчування людей при діабеті інсулінозалежного типу має бути повноцінним. Калорійність раціону треба обмежувати лише у випадках, коли є зайва вага. А ось більшість людей, які страждають на діабет другого типу, мають зайву вагу. Корекція зайвої ваги та інсулінорезистентності багато в чому залежить від дієти.

Перехід з різким обмеженням вуглеводів нормалізує рівень глюкози і сприяє хорошій компенсації діабету. При цьому забороняються будь-які продукти, що містять вуглеводи, що легко засвоюються, у тому числі і крохмаль. Такий підхід сприяє добрій компенсації діабету, оскільки рівень глюкози після їжі не підвищується більше 6,1 ммоль.

Здоровий спосіб харчування включає ще й такі принципи:

• ніколи не треба пропускати прийоми їжі;
• постійно контролювати вагу;
• випивати не менше двох літрів води на день;
• різко обмежити вживання алкогольних напоїв;
• враховувати кількість продуктів, окремо підраховуючи у ньому кількість вуглеводів;
• обмежити вживання кухонної солі, щоб уникнути переїдання та стрибків артеріального тиску.

Фізична активність при діабеті

При діабеті необхідно займатися фізкультурою у будь-якому випадку. Вона допомагає схуднути. Помірна фізична активність при діабеті буде приносити задоволення. А щоб фізична активність приносила вам задоволення, необхідно підібрати такі вправи, які не виснажують. Фізично активні люди почуваються набагато краще і мають набагато більше енергії, ніж ті, що не займаються фізкультурою (і навіть не мають діабету).

Якщо діабет будь-якого типу спричинив ускладнення, хворому допоможуть спеціально підібрані вправи з легкими гантелями. Їхня вага – від 0,5 до двох кілограмів. Вправи з такими гантелями підійдуть для пацієнтів, які перебувають у поганій фізичній формі. Їх можна виконувати і тим, у кого розвивається ретинопатія чи поразка нирок (нефропатія).

Вправи з легкими гантелями надають величезну користь при цукровому діабеті:

• вони тренують м'язи та суглоби, покращують їх рухливість;
• такі вправи запобігають віковій дегенерації суглобів;
• зменшують ризик переломів в осіб похилого віку.

Хворим на діабет будь-якого типу дуже корисний біг. Він значно покращує самопочуття та попереджає розвиток тяжких захворювань серця та судин. Прогулянки – найбільш доступний та здоровий вид фізичної активності при хворобі.Гуляти потрібно всім хворим, незважаючи на будь-які ускладнення. Заведіть собаку, щоб був стимул частіше виходити з дому.

Ви можете контролювати діабет і займатися плаванням, їздою велосипедом і навіть силовими вправами, вести здоровий спосіб життя. Головне – відчувати насолоду від таких вправ. Порція ендорфінів, що виділяється при рухах, надаватиме цілющу дію на організм і запобігатиме стрибкам цукру.

Не допускайте значного збільшення пульсу. Це означає, що серце працює на знос і організму необхідний перепочинок. А щоб уникнути інфаркту, попередньо треба обстежитися у кардіолога. Під час тренувань треба зменшувати темп поступово.

Праця при діабеті

Головна рекомендація для вибору трудової діяльності при діабеті будь-якого типу – вона не повинна бути пов'язана з високими ризиками та небезпекою. Будь-яка професійна діяльністьбуде ефективною лише за умови компенсації діабету.

Якщо пацієнту не призначена інсулінотерапія при діабеті другого типу, а його компенсація досягається правильно підібраною дієтою, глюкозознижувальними препаратами, людина може займатися будь-якими видами діяльності. Забороняється вибирати професії, пов'язані з реакцією або високим ризиком для пацієнта. Вам необхідно забезпечити собі на робочому місці такі умови, які забезпечили б виконання всіх правил здорового способу життя, зокрема, дробове харчування.

При діабеті інсулінозалежного типу трудова діяльністьобмежується. Пам'ятайте, що під час робочого дня необхідно забезпечувати введення інсуліну, дотримання режиму дня. Хворим категорично забороняється займатися такими видами діяльності:

• працю у гарячому цеху;
• робота, пов'язана із надмірними фізичними навантаженнями;
• робота з несприятливим мікрокліматом;
• якщо виникає потреба тривалих відряджень;
• якщо треба перебувати довго в одній позі;
• робота у їдальнях, булочних та кондитерських цехах;
• служба у МВС, пожежній частині, ВПС;
• робота, пов'язана із зоровими навантаженнями;
• керування транспортом.

Пам'ятайте, що головне у трудовій діяльності при діабеті будь-якого типу – це поміркованість. Хворим забороняються перевтома, перевантаження, причому це пов'язано і з домашньою працею. Не варто перевантажувати себе і на дачній ділянці, а в години, коли найвища температура повітря, краще відпочити. Не треба працювати довго на сонці. Взимку ж обмежується робота на холоді.

Щонайменше двічі на тиждень треба присвячувати відпочинку. Однак і цими днями фізичне навантаження не припиняється. Її треба чергувати з періодами відпочинку, тривалість яких вибирається залежно від здоров'я.

Алкоголь та куріння при цукровому діабеті

Куріння при цукровому діабеті є абсолютно неприпустимим. Воно призводить до звуження кровоносних судин, сприяє розвитку захворювання серця. Хворий не повинен курити за жодних обставин, якщо хоче жити довго та повноцінно.

Алкоголь не підвищує цукор. Його при діабеті споживати можна, проте робити це треба дуже обережно, особливо, якщо у хворого діабет інсулінозалежного типу.

Будьте обережні: різні спиртні напої підвищують рівень глюкози, якщо вони містять цукор. Так що перед тим, як вживати ті чи інші напої, дізнайтеся, скільки вони містять цукру. У міцних алкогольних напоях вуглеводів немає або містяться в мінімальній кількості. Сухе вино також не містить цукру.

Пиво містить вуглеводи, однак різні його сорти підвищують цукор різного ступеня. Хворому треба щоразу перевіряти рівень цукру в крові для того, щоб дізнатися, наскільки те чи інше пиво підвищує його.

Звичайно ж, при споживанні будь-якого сорту пива треба дотримуватися помірності. Категорично забороняються сахаросодержащіе коктейлі, десертні вина.

Алкоголь під час їжі здатний знижувати цукор. Це з тим, що вони дають печінки можливість нормально перетворювати білок на цукор. Однак після вживання алкоголю часто трапляється зниження цукру в крові – гіпоглікемія. Тяжкий ступінь гіпоглікемії схожий на алкогольне сп'яніння, і оточуючі можуть не здогадатися, що хворому потрібна екстрена допомога. Відрізнити гіпоглікемію від сп'яніння можна лише вимірявши глюкозу.

Отже, здоровий спосіб життя при цукровому діабеті передусім передбачає помірність. Її не так вже й складно дотримуватися, щоб жити повноцінним та якісним життям. Пам'ятайте, що діабет можна контролювати, і для цього не потрібні радикальні ускладнення в повсякденному житті.

Хворий на цукровий діабет у сім'ї

Найбільша допомога та підтримка людині, хворій на цукровий діабет, - це його сім'я.Членам сім'ї необхідно постаратися забути дрібні сварки та образи, але й не поміщати хворого у вакуум під «ковпак», не створювати йому «стерильні» умови. Це організує, дисциплінує його і в той же час дасть відчути, що вся сім'я, як і раніше, його потребує.

Табір, школа та цукровий діабет

При відправленні дитини, хворої на цукровий діабет, до школи, табору, подорожі вона повинна мати при собі:

1. Документ, записку, в якій зазначено, що дитина страждає на цукровий діабет та отримує інсулін, має з собою шприц-ручки, інсулін та інше медичне обладнання, є домашні телефон та адресу, а також координати діабетичних служб у регіоні проживання та в регіоні, який він збирається відвідати.

2. Достатня кількість інсуліну, голок, тест-смужок.

3. Глюкометр та запасні батареї до нього.

4. Додаткова кількість продуктів та напоїв, продукти, необхідні для усунення гіпоглікемії.

Цукровий діабет та підлітки

У пубертатному (підлітковому)період у хворого на цукровий діабет зростає потреба в інсуліні, тому його доза збільшується до 1-2 одиниць на 1 кг маси тіла на добу. Під час менструацій у дівчаток відзначається зміна рівня глюкози крові, тому цей період може знадобитися корекція дози інсуліну. При цьому необхідні дуже ретельні гігієнічні заходи (оскільки у пацієнток з діабетом під час менструацій значно зростає ризик розвитку інфекційних захворювань при нехтуванні гігієною).

Цукровий діабет та вибір професії

Пацієнтам з цукровим діабетом слід вибирати спеціальність,що забезпечує дотримання особливого режиму праці, харчування та можливість робити ін'єкції інсуліну (приймати цукрознижувальні препарати) у необхідний час.

Таким вимогам відповідають спеціальності: фармацевтичні, медичні, педагогічні, сільськогосподарські, економічні, робота у архівах, бібліотеках.

До абсолютних протипоказань щодо роботи при діабеті відносяться:

• професії, пов'язані з хімікатами чи іншими речовинами, здатними впливати на шкіру, слизові оболонки людини;
• з ненормованим робочим днем;
• вимагають підвищену концентрацію уваги: ​​водій, електрик, льотчик, ін;
• роботи в умовах температур, що значно змінюються: у гарячих цехах і на холоді;
• роботи, пов'язані з неможливістю дотримуватися режиму харчування, відпочинку.

Протипоказано роботу, пов'язану з ризиком для самого пацієнта та інших людей(підводники, служба у збройних силах, міліції, пожежних частинах, повітряному та морському флотах, водіння пасажирського автотранспорту, керування авіа та залізничним транспортом).

Людям з цукровим діабетом не рекомендуються професії,пов'язані з роботою в гарячих цехах, при зміні погодних умов, що передбачають тривалі відрядження, перебування довгий часв одній статичній позі, зорові навантаження. Пацієнтам, які перебувають на інсулінотерапії, слід уникати позмінної роботи, особливо у нічний час.

Хворі на цукровий діабет, які отримують дієтотерапію та пероральні цукрознижувальні препарати, як правило, можуть займатися будь-яким видом трудової діяльності, крім роботи в авіафлоті.

Цукровий діабет та вибір видів спорту

У тематичних розділах інформаційного порталу про життєво важливе diabetunet.ru,присвячених фізичним навантаженням, а також лікуванню пацієнтів похилого віку, дітей та підлітків докладно описані всі правила використання фізичних вправдля осіб різного віку Пацієнтам із цукровим діабетом не рекомендується займатися важкими та командними видами спорту, боротьбою, брати участь у змаганнях, складати заліки, нормативи. Плавання дуже корисне, але запливати далеко забороняється, бажано щоб поруч завжди знаходився (плив) тренер або родич. Під час плавання можливий розвиток тяжких гіпоглікемій (є небезпека потонути). У будь-якому випадку необхідно попередити про захворювання вчителя фізкультури чи тренера.

Цукровий діабет та подорожі

Подорожі в житті пацієнта з цукровим діабетом необхідні,оскільки привносять масу позитивних емоцій. Але не варто забувати про низку правил, дотримуючись яких, подорож не стане причиною декомпенсації захворювання.

Під час такого відпочинку на пацієнта з діабетом негативно впливає низка факторів:порушення режиму, зміна часових поясів, клімату, кухні, навичок, культури. Тому дуже важливо регулярно проводити контроль глікемії, дотримуватися дієти та застосовувати інсулін або пероральні цукрознижувальні препарати.

Під час подорожі можуть виникнути такі ситуації:

1. "Морська" або "повітряна" хвороба - заколисування, що супроводжується нудотою, блюванням. Пацієнти з цукровим діабетом можуть використовувати ті ж препарати, що й інші мандрівники. Але слід враховувати, що ці препарати можуть викликати сонливість.

2. Зміна часового поясу - "тимчасове зрушення". У цьому випадку найкращий вихід - зміна інтервалу часу між ін'єкціями інсуліну на 2-3 години. Контроль глікемії необхідно здійснювати кожні 4-6 годин до повної адаптації до тимчасового зсуву. При загальну зміну часу між ін'єкціями на 6 годин у межах доби труднощів не виникає.

При збільшенні часу між ін'єкціями та при погіршенні результатів аналізу крові та сечі потрібне додаткове введення інсуліну (максимум до 4-8 ОД).

3. Несправність або втрата обладнання для ін'єкцій. Хворим на діабет слід брати з собою в подорож достатню кількість шприців, інсуліну, голок та засобів самоконтролю. Устаткування для поточного користування та засобів екстреної допомоги краще зберігати у різних місцях.

4. В умовах помірного клімату інсулін можна зберігати протягом декількох місяців при кімнатній температурі. В умовах тропічного клімату інсулін слід тримати в холодильнику за температури 4 градусів С. (У холодильнику з'являється інсулін у разі тривалого зберігання.) Інсулін не можна сильно заморожувати, тому не слід провозити препарат у багажному відділенні літака.

5. В умовах південних курортів важлива умова – не перегріватися на сонці та не засмагати інтенсивно. (Ця порада придатна не тільки пацієнтам з цукровим діабетом, але й здоровим людям.)

Цукровий діабет та водіння автомобіля

Хворим на цукровий діабет, що не страждає на тяжкі гіпоглікемії з порушенням свідомості, ураженням зору,як правило, дозволяється керування транспортним засобом з максимальною масою 3500 кг, числом сидячих місць, крім сидіння водія, не більше 8 та причепом, вантажопідйомністю до 750 кг (у Росії цим вимогам відповідають транспортні засоби категорії «В»).

Люди з цукровим діабетом, які отримують лікування за допомогою дієти та пероральних цукрознижувальних засобів,можуть отримати професійні права водія, тобто права на керування великовантажними транспортними засобами та перевезення пасажирів, за умови проходження спеціального медичного обстеження.

Хворим, які отримують інсулінотерапію, не дозволяється оформлення професійних прав водія, оскільки гіпоглікемії та їх наслідки можуть бути небезпечні.

Виняток становлять водії з діабетом, які оформили права до 1991 року та регулярно проходять медичний огляд.

Пацієнти-водії, які отримують інсулінотерапію, повинні тримати в автомобілі цукор на випадок допомоги гіпоглікемії.

Їм не слід сідати за кермо, якщо вони пропустили їжу, або після інтенсивного фізичного навантаження.

Прийом та відвідування гостейРосійська традиція – запрошувати гостей та влаштовувати застілля з достатком їжі.

Порушувати традиції складно. Але пацієнт із діабетом, запрошуючи чи відвідуючи гостей (застілля) повинен керуватися такими правилами: подивитися на стіл і відразу вирішити для себе, які продукти не можна їсти, окреслити собі кордон на столі (у межах якого можна з'їсти певну кількість продуктів), не варто сперечатися і ображатися, якщо все-таки були порушення і з'їли недозволений продукт або зайвий обсяг їжі, важливо провести профілактику небажаних наслідків (доколоти інсулін або пройтися пішки 30-40 хв і більше або пробігти легким бігом 5 км). Застілля, вечірки не привід курити за компанію! Не можна боятися сказати «ні». Людину, яка вміє ввічливо сказати «ні», у суспільстві завжди поважають, оскільки, перш за все, вона поважає себе сама!

Цукровий діабет та солодощіУ спеціалізованих магазинах або аптеках продаються солодощі для пацієнтів з діабетом:

печиво, цукерки, шоколад, вафлі, солодкі напої і т.д.

Ці солодощі містять цукрозамінники, найчастіше фруктозу. Не слід забувати, що всі ці насолоди містять вуглеводи, які здатні підвищувати рівень глюкози крові!

Тому рекомендується не зловживати таким десертом. Вживати такі солодощі слід у розумній кількості, тільки на десерт, за умови нормального самопочуття, відсутності ацетону в сечі та нормального рівня глюкози крові. За бажання спекти пиріг або приготувати варення, можна використовувати цукрозамінники, що витримують теплову обробку (сорбіт, сахарин, цикламат).

Варення, компот або пиріг на цукрозамінниках містять вуглеводи. Так, якщо в трилітровій банці компоту 12 яблук, то 3 л компоту це 12 хлібних одиниць, а склянка такого компоту містить 1 хлібну одиницю або 12 г вуглеводів (що підвищують рівень глюкози крові на 1-2 ммоль/л!).

Цукровий діабет та щеплення

Проведення профілактичних щеплень можливе при стійкій компенсації, тобто при нормальному рівні цукру крові, відсутності ацетону в сечі, хорошому самопочутті.

Цукровий діабет та контрацепція

• пероральні препарати із низьким вмістом естрогенів;
• комбіновані пероральні препарати, що містять малі дози естрогенів та прогестерону (ці гормони збільшують потребу в інсуліні);
• за наявності судинних ускладнень рекомендується використання альтернативних (бар'єрних) засобів контрацепції (презервативи).

Цукровий діабет та гігієна порожнини рота

При цукровому діабеті високий ризик захворювання ясен та карієсу.Тому дуже важливим є самоконтроль і нормалізація рівня глюкози крові, а також проведення простих, але дуже корисних заходів:

• щоденний масаж ясен зубною щіткою;
• чищення зубів не менше 2 разів на день, не менше 2 хвилин;
• правильний вибір зубної щітки (з робочою поверхнею не більше 1,5 см, пряма, штучна, тому що в натуральних щетинах часто накопичуються мікроорганізми, зміна щітки не рідше 1 разу на 3-4 тижні);
• очищення просторів між зубами за допомогою шовкової зубної нитки;
• використання зубної пасти з фтором, вітамінами та/або фітодобавками (зміцнюючими ясна) та ополіскувачів для порожнини рота (використовуються 1-2 рази на день, протягом 30-60 с, відразу після чищення зубів).

В даний час випускається спеціальна зубна паста та ополіскувачі рота для пацієнтів з діабетом.

Цукровий діабет та оформлення інвалідності

Пацієнти із цукровим діабетом оформляється інвалідність. Оформлення інвалідності має низку переваг:

можливість безкоштовно отримувати дороге лікування, обстеження, санаторно-курортне лікування, фінансову підтримку у вигляді пенсії, допомоги, а також полегшує працевлаштування, особливо якщо з обліку по інвалідності можна періодично зніматися.

Приймаючи діабет як спосіб життя, регулярне проведення самоконтролю, правильну поведінку, харчування забезпечить запобігання розвитку ускладнень або уповільнення їх прогресування, продовжить період працездатності і навіть життя.

Діабет це ще не причина для того, щоб про тебе не дізнався весь світ. На планеті існує безліч знаменитостей хворих на діабет, серед яких близько півсотні спортсменів, політики актори, письменники. І це не завадило їм купатися у променях слави.

Цукровий діабет та знаменитостіПацієнту з цукровим діабетом дуже важливо адаптуватися у суспільстві: завдання складне, але здійсненне. Це також доводять приклади життязнаменитих людей

Так, на цукровий діабет страждають відома, красива і нестаріюча актриса Елізабет Тейлор, міс Америка 1999 року - Ніколь Джонсон. Одним із великих спортсменів, які хворіють на діабет з ранньої юності, є всім відомий футболіст Пеле.

З видатних людей мистецтва, що жили з діабетом, можна назватиписьменника Ернста Хемінгуея Шерон Стоун, до речі, знаходиться на інсулінотерапії, інсулін собі вводить за допомогою інсулінової помпи. Серед людей з діабетом також Елла Фіцджеральд – велика співачка. Вона прожила 79 років.

Поль Сезанн - відомий французький художник-імпресіоніст - теж був хворий на цукровий діабет. Вважається, що його «розпливчастий» стиль це наслідок діабетичного ускладнення на очах.

Не завадив цукровий діабет досягти великих успіхів і Мері Тайлер Мур — телезірці, довгонозій брюнетці, актрисі та танцівниці, яка отримала п'ять нагород Еммі.

Доктор Джордж Мінно - перший із пацієнтів з діабетом отримав Нобелівську премію в галузі медицини у 1934 році. Скот Колеман - перша людина з діабетом, який переплив Англійський канал в 1996 році.

Серед знаменитостей, у яких був поставлений діагноз «цукровий діабет»,можна назвати і Елвіса Преслі, Томаса Едісона, Сільвестра Сталлоне, Федора Шаляпіна, Юрія Нікуліна, Микиту Хрущова, Юрія Андропова, Михайла Горбачова.

Для більшої переконливості в тому, що діабет — це не привід впадати у відчай, наведемо кілька історій із життя знаменитих людей.

Дебора Карі- Солістка балетної трупи в Нью-Йорку. У 15 років вона була прийнята до школи при балеті. У 19 років її як одну з найталановитіших учениць зарахували до балетної трупи.

Але через 3 роки, коли їй був 21 рік, Деборе здалося, що світ руйнується в неї на очах - дівчина захворіла на діабет. Вона знала, що балет ніколи не залишить, але як танцювати на професійному рівнііз цією хворобою? Проте минуло понад 10 років, і Дебора, як і раніше, танцює. Понад 5 років вона є солісткою Нью-Йоркського балету. За її словами, вона «тримає хворобу в руках», а саме 6 разів на день перевіряє кров на цукор за допомогою глюкометра, дотримується суворої дієти, підбирає дози інсуліну.

Все це дозволяє їй витримувати величезні фізичні навантаження на репетиціях та брати участь більш ніж у 50 постановках на сезон.

Біллу Девінсону 34 роки він є директором всесвітньо відомої фірми з виробництва мотоциклів «Харлей Девідсон». У 3 роки у нього виявили інсулінозалежний цукровий діабет (цукровий діабет 1-го типу). До 8 років ін'єкції інсуліну робила йому матір. Пройшовши школу для хворих на діабет, у 8 років Девідсон став сам контролювати свій діабет.

Він дуже вдячний своїм близьким та лікарям, які пояснили, як контролювати діабет, та переконали його, що при цьому захворюванні можна вести повноцінне життя. Він сам випробовує нові моделі мотоциклів, бере участь у мотоперегонах. Білл закінчив коледж, де отримав два дипломи фінансиста та менеджера. Він любить плавати, кататись на водних лижах. Звичайно, всього цього він зміг досягти лише за допомогою самостійного контролю за діабетом.

Джон Сміт – професійний баскетболіст. Йому трохи понад 40 років. Вже понад 10 років він грає у найсильнішій баскетбольній лізі світу – НБА. Джон захворів на діабет у 12 років. Це виявилося після чергового тренування у школі. Але Джон та його родина не занепали духом.

Після консультацій з лікарем він продовжив заняття баскетболом і досяг великих висот. Джон вважає, що контроль за діабетом та віра в себе є головними умовами його успіху. Глюкометр та тест-смужки для самоконтролю постійно з ним. Виміряти цукор крові під час їжі для нього – звичайна справа. З професійного спорту Джон йти не збирається.

Не менш відомий спортсмен Боббі Кларкзахворів на інсулінозалежний діабет (діабет 1-го типу) у 13 років. Але хокей був його пристрастю. Він захоплювався їм, чи не з трирічного віку і зовсім не хотів кидати улюблене заняття через захворювання. Він його і не покинув: 19 років грав у хокей як любитель, 15 років був професійним хокеїстом, а зараз, вийшовши на пенсію, є менеджером однієї з хокейних команд США.

Білл Тальберттенісист, який завоював 33 національні титули США. Помер у віці 80 років у 1999 році. Тальберт страждав на цукровий діабет 1-го типу з 10 років. 1992 року переніс дві травми і з тих. досі стан його здоров'я став погіршуватися. Тальберт двічі був єдиним фіналістом на чемпіонатах США. Прожив із діабетом рівно 70 років.

В історії американського спорту відомі інші спортсмени-діабетики, але у них, на відміну від Боббі Кларка, був інсулінонезалежний діабет (цукровий діабет 2-го типу).

Одним із найпомітніших людей у ​​цьому списку є американець Ейден Бейлі.

Цей пацієнт з діабетом, який отримує інсулін, влаштував марафон на 6500 км, перетнув північноамериканський континент і на власні кошти (треба зауважити, досить чималі) організував Дослідницький діабетичний фонд.

Театральна, телевізійна та кіноактриса Сью Гетсманнаписала та поставила на сцені виставу під назвою «Цукор крові». Ця п'єса автобіографічна. Вона розповідає про життя Сью, яке 31 рік живе з діабетом і останні 18 місяців пережила безліч незвичайних подій.

ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ.

Цукровий діабет – досить поширене захворювання. Але пацієнти, які тільки захворіли та батьки хворих дітей почуваються дуже незатишно, якщо не сказати розгублено. Кожен новий пацієнт відчуває покинутість, нерозуміння, а іноді навіть агресію. Дуже важко стає знайти контакти з оточуючими, в сім'ї виникають конфлікти, труднощі, пов'язані безпосередньо з цукровим діабетом.

Така ситуація створюється тому, що людина з цукровим діабетом або батьки хворої дитини часто не знають як правильно поводитися після виписки з лікарні, де їм поставили діагноз. Існуюча державна система допомоги пацієнтам з цукровим діабетом, на жаль, не завжди може забезпечити стан душевного комфорту. Давайте поїдемо на невелику історичну екскурсію.

Трохи історії.Цукровий діабет був відомий у Стародавньому Єгипті ще 170-го року до нашої ери. Лікарі намагалися знайти способи лікування, але їм не була відома причина хвороби; і люди, які захворіли на цукровий діабет, були приречені на загибель. Так тривало багато століть.

Тільки наприкінці минулого століття лікарі провели експеримент із видалення підшлункової залози у собаки. Після операції у тварини розвинувся цукровий діабет. Здавалося, що причина цукрового діабету стала зрозумілою, але минуло ще багато років, перш ніж у 1921 році в місті Торонто, молодий лікар і студент медичного факультету, виділили особливу речовину

собаки підшлункової залози. Виявилося, що ця речовина знижує рівень цукру в крові у собак, хворих на цукровий діабет. Цю речовину назвали інсуліном. Вже у січні 1922 року перший пацієнт із цукровим діабетом почав отримувати ін'єнкції інсуліну, і це врятувало йому життя.

Минуло два роки після відкриття інсуліну, і один молодий лікар з Португалії, який лікував пацієнтів із цукровим діабетом, задумався над тим, що цукровий діабет це не просто хвороба, а особливий спосіб життя. Щоб його засвоїти, пацієнту потрібні міцні знання про своє захворювання. Тоді і з'явилися перша у світі школа для пацієнтів із цукровим діабетом. Нині таких шкіл безліч. У всьому світі пацієнти з цукровим діабетом та їхні родичі мають можливість отримувати знання про захворювання, і це допомагає їм бути повноцінними членами суспільства.

Що таке цукровий діабет? Цукровий діабет є хронічно підвищений цукор.Саме таке визначення дають цьому захворюванню у всьому світі. Чому? Та тому, що всі ускладнення, пов'язані з цукровим діабетом, виникають саме завдяки завдяки високому рівню цукру в крові.

Якщо навчитися керувати своїм організмом настільки добре, що цукор у крові практично весь час залишатиметься на нормальному рівні, то діабет із хвороби перетвориться на особливий спосіб життя. Саме спосіб життя, а чи не хвороба. Тільки за такого способу життя можна уникнути всіх ускладнень, пов'язаних з цукровим діабетом.

Цей спосіб життя відрізнятиметься залежно від того, який тип цукрового діабету. Існує два різних типуцукровий діабет.

Перший тип - інсулінозалежний,розвивається у людей зі зниженим виробленням інсуліну. Найчастіше він у ранньому віці: в дітей віком, підлітків, молоді. Але це не означає, що цукровий діабет першого типу буває лише у молодих людей.

Про причини розвитку цукрового діабету першого типу ми поговоримо пізніше. При цьому типі цукрового діабету пацієнт повинен постійно вводити інсулін.

Другий тип - інсуліннезалежний,виникає іноді навіть при надлишку інсуліну у крові. Але й цьому типі цукрового діабету інсуліну мало задля нормалізації рівня цукру на крові. Цей тип цукрового діабету з'являється у зрілому віці, часто після 40 років. Його розвиток пов'язаний із підвищеною масою тіла. При другому типі цукрового діабету необхідно змінити дієту, збільшити інтенсивність фізичних навантажень і трохи схуднути для того, щоб позбутися захворювання. Цілком недостатньо лише приймати таблетки. Швидше за все, ускладнення, пов'язані з високим рівнем цукру в крові, будуть розвиватися, якщо не виконувати всі рекомендації щодо способу життя із цукровим діабетом другого типу.

Чому рівень цукру в крові підвищується?У пацієнта будь-яким типом цукрового діабету підвищений рівень цукру на крові. А якщо в крові є «зайвий» цукор, то, значить, його десь не вистачає. Де? У клітинах нашого організму, яким глюкоза вкрай необхідна як енергія.

Глюкоза для клітин – це однаково, що дрова для печі чи бензин для автомобіля. Але потрапити у клітину глюкоза може лише з допомогою інсуліну. Якщо інсуліну недостатньо, то цукор, потрапивши в кров з кишечника або печінки, так і залишається в крові. Але клітини організму у своїй голодують. Важливо зрозуміти, що почуття голоду при цукровому діабеті виникає не від нестачі харчування, а через те, що клітинам не вистачає глюкози внаслідок відсутності інсуліну.

Уявіть собі людину, яку посадили у скляний акваріум і пустили пливти річкою в спеку. Людина помре від спраги, незважаючи на те, що навколо повно води, оскільки ця вода не може проникнути всередину акваріума. Те саме відбувається і з клітинами організму: навколо крові повно цукру, а клітини голодні.

Як можна знизити цукор крові? Єдиною речовиною, яка може знизити рівень цукру в крові є інсулін.

Що таке інсулін? Інсулін – це білковий гормон,який виробляється у підшлунковій залозі спеціальними клітинами. Людина без цукрового діабету у кров, за принципом зворотний зв'язок, постійно надходить необхідну кількість інсуліну. Тобто при підвищенні рівня цукру в крові підшлункова залоза посилює вироблення інсуліну, а при зниженні – зменшує.

У крові постійно знаходиться деяка кількість вуглеводів, тому невеликі порції інсуліну безперервно надходять у кров із підшлункової залози. Після їди, що містить вуглеводи, в кров відразу потрапляє багато глюкози, тоді з підшлункової залози виділяється додаткова кількість інсуліну. Тобто інсулін виробляється і надходить у кров відповідно до змін рівня цукру в крові. Це своєрідний "автопілот" підшлункової залози.

Є можливість допомагати своєму організму за допомогою дотримання певних правил, які відрізнятимуться один від одного залежно від того, який тип цукрового діабету. Але перш ніж обговорювати відмінності цих двох типів

Цукрового діабету ми з'ясуємо загальні моменти щодо причин, що впливають на рівень цукру в крові.

Який інсулін діє на рівень цукру в крові?Деякі пацієнти кажуть, що інсулін розкладає цукор у крові. Це не правильно.

Якби таке відбувалося, ми могли б спокійно пити чай з цукром, попередньо наливши в чашку інсулін. Але дія інсуліну набагато складніша. В організмі інсулін допомагає цукру потрапити з крові в клітину, як ключ від квартири допомагає господареві відкрити замок на дверях і потрапити додому. Коли немає інсуліну, цукор залишається у крові і не потрапляє у клітці. Клітини організму при цьому голодують, і людина відчуває голод.

Пацієнту з першим типом цукрового діабету при високому рівні цукру в крові та почутті голоду необхідно зробити додаткову ін'єкцію інсуліну, а не приймати їжу, оскільки прийом додаткових вуглеводів за відсутності інсуліну не призведе до насичення. Чим більше Ви будете, їсти, тим більшим буде рівень цукру в крові, а почуття голоду не зменшиться.

Тільки додатковий інсулін може допомогти глюкозі потрапити в клітини, і це позбавить почуття голоду.

Якщо голод неможливо терпіти, можна з'їсти такі продукти, які не підвищать рівень цукру в крові і не додадуть до Вашого раціону додаткових калорій. Від надмірних калорій людина одужує, а надмірна вага – це основна причина цукрового діабету другого типу. До низькокалорійних продуктів належать овочі: капуста або помідори, наприклад. Так, що при сильному почутті голоду та підвищеному цукрі в крові пацієнти з інсуліннезалежним цукровим діабетом повинні втамовувати свій голод овочевим салатом, а бутерброди чи кашу.

Пацієнти з цукровим інсулінозалежним діабетом часто запитують:

Чи можна вводити інсулін не за допомогою уколів, а за допомогою таблеток, наприклад? » На жаль, це поки що не можливо. Інсулін - це білковий гормон, який при попаданні в шлунок перетравлюється, і виконувати свої функції вже не може. Згодом, напевно, будуть створені й інші способи введення інсуліну в організм людини. Нині над цим працюють вчені у всьому світі. Але зараз інсулін можна вводити лише за допомогою підшкірних ін'єкцій.

Звідки у крові береться цукор?Існує два джерела підвищення цукру в крові: вуглеводи, що надходять з їжею, і глюкоза, що надходить у кров із печінки. Печінка є складом цукру в організмі. Тому не можна досягти зниження цукру в крові лише обмеженням споживання вуглеводів.

У таких умовах печінка просто посилить викид цукру до крові, а рівень цукру в крові все одно залишиться високим. Рівень цукру в крові не підвищується вище за норму, але так відбувається тільки в присутності достатньої кількості інсуліну.

Якщо в крові немає достатньої кількості інсуліну – рівень цукру в крові після їжі не знижується та виходить за межі норми. Чим більше вуглеводів надходить з їжею, тим більше підвищується рівень цукру в крові.

Який рівень цукру в крові вважається нормальним?Для людей без цукрового діабету рівень цукру в крові натще становить 3,3 – 5,5 ммоль/л або 60 – 100 мг %. Після їди рівень цукру в крові у людини без цукрового діабету підвищується до 7,8 ммоль/л.

Межі нормального рівня цукру у крові коливаються від 3,3 до 7,8 ммоль/л.При збереженні високого рівня цукру в крові клітини організму ковдають, людина відчуває спрагу, слабкість, швидко втомлюється, стає не здатною, виконувати навіть звичайну роботу, сильно худне.

Якщо рівень цукру в крові тривалий час перевищує нормальний, то починають розвиватися різні ускладнення цукрового діабету, що виникають, якщо рівень цукру в крові залишається в нормі. Пацієнти з першим типом цукрового діабету регулюють рівень цукру в крові за допомогою

ін'єкції інсуліну. Пацієнти з другим типом цукрового діабету для регуляції рівня цукру в крові повинні дотримуватися дієти та режиму фізичних навантажень, що дозволить знизити масу тіла і відмовитися від таблеток.

Є два види схуднення: "хороше" і "погане". У хорошому випадку зниження маси тіла відбувається за рахунок обмеження споживання калорій з їжею та збільшення витрачання калорій при фізнавантаженні. При цьому клітини звільняються від надлишку жирів і відновлюється чутливість до інсуліну. У поганому випадку схуднення відбувається внаслідок втрат енергії та м'язової маси, крім того, розвиваються ускладнення цукрового діабету, пов'язані з високим рівнем цукру у крові.

Чому у мене цукровий діабет?Тепер треба торкнутися питань, пов'язаних із причинами розвитку цукрового діабету. Цукровий інсулінозалежний діабет частіше розвивається у юному віці. Але це значить, перший тип цукрового діабету розвивається лише в дітей віком. Захворювання може розпочатися і в дорослої людини. Ви повинні зрозуміти, що цукровий діабет не розвивається від переїдання солодкого, стресових ситуацій, перевтоми тощо. Однією з основних теорій, що пояснюють причини розвитку цукрового діабету, є теорія, пов'язана з вірусною інфекцією та спадковою схильністю.

Коли вірус потрапляє в організм людини, імунна система організму розпізнає чужорідний матеріал і починає виробляти антитіла, які повинні знищити ці віруси. Але за деяких спадкових

Особливості імунітету, після того, як будуть знищені всі віруси, не відбувається «відключення» захисних сил організму і антитіла продовжують вироблятися. Починається атака на клітини власного організму. У разі цукрового діабету першого типу цим клітинам виявляються клітини підшлункової залози. Ті самі, що виробляють інсулін. Клітини гинуть - кількість інсуліну, що виробляється, знижується. Коли клітин залишається зовсім мало, то з'являються симптоми цукрового діабету: виділення великої кількості сечі, спрага, швидка стомлюваність, слабкість, схуднення, свербіж шкіри, повільне загоєння ран та ін. Але загибель клітин не відбувається миттєво, хоча швидкість її може бути не однаковою у різних пацієнтів. Якийсь час, живі клітини ще справляються із забезпеченням потреби організму в інсуліні, потім, у міру зменшення кількості цих клітин, знижується і кількість інсуліну, який вони виробляють.

Саме недолік інсуліну призводить до розвитку цукрового діабету першого типу. Але від моменту потрапляння вірусу в організм до того моменту, поки у Вас з'являться симптоми цукрового діабету, проходить іноді досить багато часу. За цей період у Вашому житті можуть відбутися різні, у тому числі й негативні події, які на розвитку Вашого цукрового діабету не вплинули, але були психологічно дуже значущі. Не слід пов'язувати виникнення та розвиток цукрового діабету з цими причинами – навіть якби у житті не відбулося жодних подій – цукровий діабет все одно міг би з'явитися.

Роль спадковості.Запам'ятайте, що успадковується не сам цукровий діабет, а схильність до нього. Тобто навіть якщо є схильність, цукровий діабет може не розвинутися.

Багато пацієнтів з другим типом цукрового діабету говорять про те, що оскільки і родичі були хворі на цукровий діабет у зрілому віці, то і їм сам бог велів і позбутися своєї хвороби вони не зможуть. Це не правильне судження. Дуже багато людей, чиї батьки у зрілому віці були хворі на цукровий діабет другого типу, не мають цього захворювання, оскільки зберігають нормальну масу тіла. Цукровий діабет ніколи не проявиться, якщо постаратися зберегти масу тіла в нормі.

І при першому типі цукрового діабету успадковується не сам цукровий діабет, а лише схильність до нього. Тобто, навіть якщо ніхто з родичів хворого сам не мав цукрового діабету, то кожен з його батьків може мати у своєму генотипі ген, який схильний до розвитку цукрового діабету.

Це не означає, що всі діти в сім'ї будуть хворі на цукровий діабет. Швидше за все, всі інші діти будуть здорові, оскільки ймовірність того, що з цукровим інсулінозалежним діабетом передасть дитині такий ген, дуже мала (3-5%) – докладніше у статті про вагітність при цукровому діабеті. Відомі випадки, коли з блізниць захворів на цукровий діабет тільки один, а інший залишався здоровим. Так що навіть за наявності в генотипі людини генів, що схильні до розвитку цукрового діабету, захворювання може ніколи не виникнути, якщо людина не зустріне певного вірусу.

Профілактика.Профілактики цукрового діабету першого типу немає. Якщо в сім'ї є родичі, які мають цукровий діабет першого типу, то постарайтеся загартувати свою дитину, оскільки застудні захворювання найчастіше вражають і важче протікають у дітей та підлітків із ослабленим імунітетом. Але й загартована дитина може захворіти на цукровий діабет, просто у нього ризик захворювання буде нижчим, ніж у незагартованого.

При другому типі цукрового діабету профілактика можлива. Якщо хтось із батьків страждав на ожиріння і цукровий діабет другого типу, то треба ретельно стежити за своєю вагою і не допускати, щоб не розвинулося ожиріння. В цьому випадку діабету не буде.

Чи можна вилікувати цукровий діабет?Останнє питання стосується альтернативних методів лікування цукрового діабету. Багато «цілителів» обіцяють позбавити пацієнтів цього захворювання. Не варто застосовувати недосліджені методи. У всьому світі пацієнти з інсулінозалежним типом цукрового діабету роблять ін'єкції інсуліну, а пацієнти другого типу цукрового діабету стежать за дієтою і знижують свою вагу.

Перевірки «альтернативних методів» показують, що вони корисні, а часто шкідливі.

При першому типі цукрового діабету немає ніяких методів лікування, крім інсуліну.Перш ніж зважитися на експеримент зі своїм організмом, згадайте ще раз, що глюкоза потрібна клітинам, як повітря; і що потрапити до клітин вона може тільки за допомогою інсуліну. Що замінить інсулін на сеансі гіпнозу мул при лікуванні травами? Нічого.

Дуже часто «цілителі» приймають на «лікування» пацієнтів лише на першому році захворювання. Вони користуються незнанням пацієнта ситуації.

Справа в тому, що в той момент, коли вперше виявляється підвищення рівня цукру в крові, ставиться діагноз цукрового діабету і призначається інсулінотерапія, в організмі ще близько 10% клітин, які виробляють свій інсулін.

Але цих клітин мало, і вони не справляються зі своїми функціями, не справляються, крім того, їх кількість продовжує скорочуватися внаслідок тих процесів, які описані вище. З початком надходження інсуліну ззовні з цих клітин знімається додаткове навантаження і вони, «відпочивши», починають.

виробляти небагато більше кількістьінсуліну. У цей час доза інсуліну, яку вводили собі самі, може зменшитися. Іноді навіть відпадає потреба у щоденних ін'єкціях.

Цей процес виникає у перший рік захворювання. Такий стан називають "медовим місяцем". У деяких пацієнтів тривалий, а в деяких дуже короткий. Це індивідуально.

Але якщо в період до початку "медового місяця" пацієнт звертається до альтернативної медицини, то "цілитель" вказує на початок "медового місяця" як на початок "чудесного одужання". На жаль, цей стан ніколи не буває тривалим. Рано чи пізно дози інсуліну знову зростуть.

«Лікарі» починають у цьому випадку говорити про «згубний вплив традиційної медицини», оскільки пацієнту знову призначили інсулін.

Нам зрозуміло прагнення вилікувати цукровий діабет і відмовитися від щоденних ін'єкцій інсуліну, особливо в тому випадку, якщо у Вас хвора дитина. Але це неможливо. Єдиний правильний шлях – це шлях до способу життя із цукровим діабетом. Не варто витрачатися на неперевірені методи лікування, краще придбайте засоби для самоконтролю та почніть виконувати рекомендації, які ми Вам пропонуємо. Тоді у Вас набагато більше шансів запобігти ускладненням і прожити повноцінне життя, незважаючи на цукровий діабет.

При другому типі цукрового діабетуможна використовувати деякі народні засоби, але перш за все подумайте та порадьтеся з лікарем. Чи не шкодите своєму організму. Наслідки самолікування часто важче вилікувати, ніж те захворювання, якого Ви намагалися позбутися з його допомогою.

Відомий діабетолог Джослін вірив, що у майбутньому статистика покаже:

ті пацієнти, які виконують всі рекомендації щодо способу життя з цукровим діабетом протягом усього життя, житимуть довше і менше хворітимуть на інші захворювання, ніж решта населення, що не має цукрового діабету. Це пов'язано з тим, що пацієнти із цукровим діабетом більше стежать за своїм харчуванням, більше займаються спортом, підтримують себе у добрій формі. А значить, і житимуть довше.

Живлення при цукровому діабеті.В організмі не вистачає інсуліну, оскільки клітини, які відповідали за його виробництво, загинули та більше не виконують своїх функцій. Чи можна при цьому харчуватися як і всі? Цілком можете. Але для цього потрібно виконувати низку правил, що входить у спосіб життя пацієнта із цукровим діабетом.

Для того, щоб зрозуміти ці правила, згадаємо, як працює підшлункова залоза у людини без цукрового діабету. Щоразу, коли рівень цукру в крові підвищується, підшлункова залоза збільшує кількість інсуліну, що надходить у кров. Щойно рівень цукру на крові знижується – викид інсуліну в кров уповільнюється. Тому в людини без цукрового діабету рівень цукру на крові вбирається у 7,8 ммоль/л. Цей механізм ми назвали "автопілот" підшлункової залози. Але в людини із цукровим діабетом цей пілот відмовив. Тобто в кров не надходить.

Якщо кров немає інсуліну, то зниження рівня цукру в крові після їжі не відбувається, рівень цукру в крові не тільки виходить за кордон нормального рівня, але перевищує і нирковий поріг, тому цукор починає потрапляти в сечу.

Харчові продукти містять три основні групи поживних речовин: білки, жири та вуглеводи. У їжі містяться також вітаміни, мінеральні солі та вода. Найголовніший компонент із усіх перерахованих – це

вуглеводи.

Тільки вуглеводи безпосередньо після їди підвищують рівень цукру в крові.

Решта компонентів їжі не впливають на рівень цукру в крові після їжі. Якщо з'їсти бутерброд з маслом і через півгодини у Вас підвищився

Рівень цукру в крові, то це походить від хліба, а не від олії.

Рівень цукру в крові підвищують лише продукти, що містять вуглеводи.

Отже, враховувати у раціоні треба лише ці продукти.

Спочатку проведемо «інвентаризацію» вуглеводів. Отже: існує два види вуглеводів: засвоювані та незасвоювані. Що означає – незасвоювані?

Це означає, що ми не можемо їсти кору дерев як зайці чи харчуватися однією травою, як коні чи корови. У наших органах травлення такі вуглеводи не перетравлюються, тому що організм людини не виробляє ферменти, необхідні для їхнього розщеплення. До таких неперетравних вуглеводів відносяться і папір, на якому написана ця стаття та стіл у кімнаті.

Всі ці речі не їстівні, хоч і є вуглеводами за хімічною будовою. Якщо проковтнути кісточку від вишні, рівень цукру не підвищиться. Ось від м'якої ягоди вишні – інша справа, оскільки вона містить вуглеводи, що засвоюються.

Якщо незасвоювані вуглеводи не підвищують рівень цукру в крові, чи це означає, що їх не слід вживати в їжу? Ні. Незасвоювані вуглеводи у свою чергу діляться на розчинні та нерозчинні. З нерозчинними вуглеводами в травному такті нічого не відбувається, а ось розчинні відіграють не останню роль у процесі травлення.

Розчинні незасвоювані вуглеводи мають як мінімум три корисні властивості: По першевони набухають при попаданні в шлунок. А наповнений шлунок створює відчуття ситості. Ця властивість розчинних вуглеводів чудово демонструє капуста. Капустяний салат швидко вгамує голод, а підвищення цукру в крові не відбудеться. У цьому випадку, перш ніж їсти, треба дочекатися, поки рівень цукру в крові знизиться.

Ось і вгамовуйте голод салатом з капусти, а повноцінний обід відкладете на півгодини.

По-друге,клітковина сприяє нормальній роботі кишечника, що важливо для людей із запорами.

По-третє,на набряклій у кишечнику масі клітковини, як у губці, осідають інші речовини, які у їжі, у своїй уповільнюється швидкість їх всмоктування з кишечника у кров. Як правильніше зробити: спочатку з'їсти капусту, а потім морозиво чи спочатку морозиво, а потім капусту? Звичайно перший варіант правильніше: капуста в шлунку розбухне, морозиво, що потрапило на неї, буде повільніше всмоктуватися в кров, що дозволить легше його скоригувати.

Звичайно, це не означає, що не знадобиться додатковий інсулін,

але знання подібних правил дозволить Вам правильніше регулювати рівень цукру в крові.

Розчинні вуглеводи, що не засвоюються, затримують всмоктування жирів, що важливо для підтримання нормальної маси тіла, а також для профілактики атеросклерозу.

Тепер ми повинні поговорити про засвоювані вуглеводи. Всі ці вуглеводи підвищують рівень цукру в крові, але по-різному, оскільки теж діляться на дві групи: швидкозасвоювані та повільно засвоювані. Чим вони відрізняються? Ті продукти, які містять вуглеводи, що швидко засвоюються, зазвичай солодкі на смак, а продукти, що містять повільно засвоювані вуглеводи на смак не солодкі, але рівень цукру в крові все одно підвищують. Це тому, що різні вуглеводи мають різну будову і по-різному розщеплюються в кишечнику.

Цукровий діабет – це не хвороба, а особливий спосіб життя. Мається на увазі,

що у виконанні низки правил, людина з цукровим діабетом нічим відрізняється від інших людей. При нормальному вмісті цукру в крові людина почувається абсолютно здоровою, всі симптоми цукрового діабету відсутні, ускладнення не розвиваються. Отже, основні правила життя пацієнта з цукровим діабетом мають бути спрямовані на підтримку

нормального рівня цукру на крові.

На підвищення та зниження рівня цукру в крові впливають багато факторів. Неадекватні дози інсуліну, некомпенсована фізична активність, підвищення маси тіла – призводять до підвищення рівня цукру в крові, що веде до ускладнень.

У житті часто виникають ситуації, коли рівень цукру в крові може різко підвищитись або знизитися, а пацієнт не завжди встигає правильно відреагувати на цю подію. Але при хорошому резерві, маючи «запас міцності», організм легше справлятися зі змінами рівня цукру в крові.

Найбільш фізіологічний спосіб підтримки здоров'я та створення резервного «запасу міцності» для організму – фізичне навантаження. Фізична активність – це необхідна умова життя будь-якої людини, одна з основних складових способу життя з цукровим діабетом.

Останнє дослідження американських діабетологів показують, що пацієнти з цукровим діабетом, які регулярно займаються спортом, мають більш сприятливий прогноз щодо розвитку ускладнень: ретинопатії, нефропатії, нейропатії. Якщо ж ускладнення вже є, то при регулярних заняттях спортом вони розвиваються значно повільніше.

На всіх етапах існування людства, рух та фізична активність були невід'ємною частиною життя людини. Щоб не загинути, людина полювала, здійснювала тривалі переходи, тікала від диких тварин, подорожувала, орала землю, словом, все життя проводила в русі.

Сучасний спосіб життя приніс негативні плоди. Чим більший комфорт у навколишньому світі, тим менша природна фізична активність. Це гидко природі людини. Зниження інтенсивності природного фізичного навантаження призвело до появи т.зв. «Хвороб цивілізації» - стенокардія, виразкова хвороба, атеросклероз, ожиріння і т.д.

В одному ряду із цими хворобами стоїть і цукровий діабет. Кількість пацієнтів із цукровим діабетом найрозвиненіша у промислово – розвинених країн, тобто. існує прямий зв'язок між виникненням цукрового діабету

та зниженням рівня фізичної активності. Японські дослідники дійшли висновку, що серед людей, які мають автомобіль, рівень захворюваності на цукровий діабет другого типу вищий, ніж у тих, що ходить пішки.

Фізичне навантаження благотворно впливає всі види обміну. Оскільки м'язи людини побудовані переважно з білків, то, навантажуючи м'язи, ми покращуємо білковий обмін, а білок – це основа життя. При регулярному фізичному навантаженні посилюється розщеплення жирів, знижується маса тіла, покращується жировий склад крові. При цьому усуваються передумови розвитку атеросклерозу та інших судинних захворювань. Жировий склад крові має більше значення у розвитку інсулінорезистентності.

Значний вплив має фізичне навантаження і на вуглеводний обмін. При інтенсивному фізичному навантаженні підвищується чутливість інсулінових рецепторів до інсуліну, що призводить до зниження рівня цукру в крові та зменшення дозувань інсуліну. Цей механізм діє не тільки під час фізичного навантаження як такого, а й закріплюється при регулярних заняттях фізичною культуроюта спортом. Багато відомих спортсменів, які виступають на Олімпійських іграх, хворіють на цукровий діабет.

Можна навести приклад відомого хокеїста Боббі Хала, який хворів на цукровий діабет першого типу з дитинства. Під час активних тренувань добова потреба в інсуліні становить 6-8ЕД на добу. Звичайне дозування 50-60 ОД на добу.

Ще один приклад – Адріан Марплз, чемпіон світу з триборства, теж хворий на цукровий діабет першого типу з 13-ти років. Під час змагань у нього завжди із собою глюкоза на випадок гіпоглікемії.

перелік відомих людейз цукровим діабетом можна продовжувати: письменник Герберт Уеллс, Михайло Горбачов, авіаконструктор Туполєв, більшість сенаторів США.

Ці приклади є яскравим доказомтого, що при цукровому діабеті можливе досягнення високих результатіву будь-яких сферах життя і навіть у професійному спорті. Але основною умовою є досягнення нормоглікемії. А ось можливо лише за дотримання особливого способу життя.

При цукровому діабеті, включаючи фізичне навантаження.

Хочеться навести один приклад: США – єдина у світі країна, де досягли зниження кількості серцево-судинних захворювань. Це стало можливим завдяки масовому заняттю спортом. В Америці дуже популярний ранковий біг підтюпцем.

Стосовно цукрового діабету всі види фізичного навантаження можна розділити на короткочасне та тривале. Короткочасна, у свою чергу, може бути запланованою та незапланованою. При різних видах фізичного навантаження дії пацієнта із цукровим діабетом будуть різними.

Якщо ви здійснили одну незаплановану пробіжку, наприклад, наздоганяли автобус, перенесли тяжкості, необхідно з'їсти одну швидкозасвоювану хлібну одиницю, для запобігання гіпоглікемії.

У разі короткочасного запланованого фізичного навантаження необхідно кожні півгодини з'їдати по одній додатковій повільно засвоюваній хлібній одиниці (яблуко, шматочок хліба).

При тривалому фізичному навантаженні (похід, скопування городу), залежно від його тривалості та інтенсивності, а також особливостей Вашого організму, Вам необхідно зменшити дозу короткого та довгого інсуліну на 20-50%. Але якщо при цьому все-таки виникає гіпоглікемія, то компенсують прийомом вуглеводів, що легко засвоюються (солодкий сік).

При надто інтенсивному фізичному навантаженні та надмірному рівні інсуліну в крові печінка не встигає викидати в кров достатньої кількості вуглеводів – розвивається гіпоглікемія.

Але не завжди фізичне навантаження однозначно призводить до зниження рівня цукру в крові. Буває, що на тлі інтенсивного фізичного навантаження цукор крові підвищується і навіть з'являється ацетон.

При нормальному рівні цукру в крові фізичне навантаження середньої інтенсивності призводить до того, що кількість глюкози, що викидається в кров печінкою, і кількість глюкози, яку споживають м'язи, врівноважуються; рівень цукру в крові залишається стабільним. Але при нестачі інсуліну в крові та інтенсивному фізичному навантаженні клітини голодують. Печінка, отримавши сигнал про голодування клітин, викидає додаткову глюкозу. Але і ця глюкоза не досягає мети, оскільки потрапити в клітини вона може тільки за допомогою інсуліну, а його якраз і не вистачає. Чим інтенсивніше навантаження, тим більше печінка викидає цукру в кров, тим вищий рівень цукру в крові.

Тому – основне правило для пацієнтів із цукровим діабетом – ніколи

не починати фізичне навантаження при цукрі крові вище 15 ммоль/л.

Спочатку необхідно дочекатися зниження рівня цукру на крові під впливом інсуліну.

Одним із найважливіших принципів фізичного навантаження є рівномірність розподілу фізичного навантаження на всі групи м'язів. Доцільно, щоб щодня була приблизно однакова фізична активність, що дозволить краще контролювати діабет.

Яким чином найбільш оптимально розподілити фізичне навантаження протягом доби? Вранці найкраще зробити гімнастику, а силові вправи рекомендуємо залишити на 16-18 годин дня. Існують основні принципи підбору фізичного навантаження, яких треба дотримуватися.

1. Індивідуальний підбір інтенсивності та методики виконання вправ для кожної конкретної людини, залежно від віку, можливостей та стану здоров'я.

2. Системність впливу та забезпечення певного підбору вправ та послідовності їх виконання: від простих до складних, від відомих до невідомих.

3. Регулярність виконання вправ, т.к. тільки при регулярному виконанні фізичних вправ, можливо, домогтися зміцнення організму.

4. Поступове збільшення тривалості фізичних навантажень, т.к. відновлення порушених функцій організму під впливом фізичних вправ відбувається поступово і лише за тривалих тренуваннях.

5. Поступове нарощування інтенсивності фізичного навантаження протягом низки тренувань.

6. Різноманітність та новизна у підборі вправ та виборі виду фізичної активності.

7. Помірність впливу; тобто. помірне, але тривале фізичне навантаження більш доцільне, ніж суперінтенсивне, але короткочасне.

8. Дотримання циклічності при виконанні вправ відповідно до показань: чергування фізичних вправ та відпочинку.

9. Всебічний вплив на організм для вдосконалення нейрогуморальних механізмів регуляції (водні процедури).

Декілька порад.

Приготування їжі. Продукти куплені. Розпочато приготування обіду та вечері. Не спробуйте те, що ви готуєте. Можна «напробуватися» на 2000КК щодня. Це вам протипоказано. Якщо це необхідно, попросіть їсти когось із близьких.

Приймання їжі. Якщо Ви живете на самоті, і готуєте їжу тільки для себе, готуйте їжу «на один раз», щоб не доїдати те, що залишилося. Розбивайте приготовлені продукти кілька порцій, які тримаєте окремо.

Щоб не переїдати, вставайте з-за столу трохи голодним. Почуття ситості приходить не відразу, тому залиште трохи порожнього місця у своєму шлунку.

Якщо у Вас багато сімей, ніколи не доїдайте за іншими членами Вашої родини, в тому числі і за дитиною. Будь-які причини, з яких ви зраджуєте - неповажні.

Їжа та телевізор. Ніколи не їжте перед телевізором. Те, що відбувається на екрані, може Вас поглинути настільки, що Ви забудете, що перед Вами ціле відро сметани, і з'їсте його за півгодини. Якщо Ви звикли щось жувати під час перегляду телепередач, то їжте капусту. Можна квашену, але без хліба та без олії.

Їжа та задоволення. Не забороняйте собі відчувати насолоду. Але це задоволення Вам повинна приносити не сама їжа, а ситуація, в якій Ви приймаєте їжу. Постеліть гарну скатертину і не змушуйте її великою кількістю тарілок.

Ведіть за столом розмову про те, що сталося протягом дня. Зрештою, сімейна вечеря або недільний обід– це єдиний час, коли всі члени сім'ї разом і ніхто нікуди не поспішає. Коли ж поспілкуватись?

Фотографія на холодильнику. Ви вже схудли на 10-15 кг. Напевно, багато проблем вирішено, і кидати стежити за харчуванням Ви не збираєтеся.

Якщо Вам все ще важко – приклейте на холодильник свою стару фотографію, де Ваша вага більша за сьогоднішній. Туди ж можете повісити і список хвороб, які Вас занапащають, якщо Ви не стежитимете за своєю вагою.

Можете приклеїти на упаковки з продуктами, які Вам не можна їсти, таблички з написами типу: «Руками не чіпати!», «Не їж мене!», «Де твій характер?» і т.п. - Придумайте їх для себе самі.

Вибирайте компанію. Не треба розповідати всім оточуючим про те, скільки та які хвороби Ви перенесли. Вибирайте собі компанію, де говорити про хвороби непристойно. Допоможіть іншим. Згадайте, як важко було Вам на самому початку.

Трохи історії……………………………………………………….1

Що таке цукровий діабет?............................................. .....................1

Чому рівень цукру в крові підвищується?.....................................2

Що таке інсулін?.............................................. ...................................3

Як інсулін діє на рівень цукру в крові?............................3

Звідки в крові береться цукор?............................................ ..................4

Який рівень цукру в крові вважається нормальним?

Чому у мене цукровий діабет?............................................ .............5

Роль спадковості………………………………………………..6

Профілактика………………………………………………………….6

Чи можна вилікувати цукровий діабет?............................................ ....6

Харчування при цукровому діабеті……………………………………….8

Фізичне навантаження при цукровому діабеті………………………..10

Декілька порад……………………………………………………14

Список літератури:

ПРОГРАМА НАВЧАННЯ

пацієнтів із цукровим діабетом.

Рецензент видання 1994р. :

А.В. Древаль, проф. відділення терапевтичної ендокринології

Склали:

Богомолов Михайло Володимирович

Вагіна Інна Михайлівна

Пархоменко Олександр Дмитрович

Розіна Наталія Вікторівна

Чернікова Наталія Альбертівна

Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я одноголосні у тому, що при цукровому діабеті (ЦД) 2-го типу зміна способу життя є невід'ємною частиною лікування. Що ж можна порадити людині, яка страждає на ЦД?

I. Внести принципові зміни до раціону харчування

Має бути не лише низьковуглеводним, а й зі зниженим вмістом холестерину. Такий підхід нормалізує і концентрацію глюкози у крові, і знижує серцево-судинні ускладнення, пов'язані з атеросклерозом (інфаркт міокарда, інсульт та ін.). Не слід забувати і калорійності, т.к. Майже всі пацієнти ЦД 2 типу страждають надлишком ваги. А його зниження має стати пріоритетною метою. Так, втрата 4-5 зайвих кілограмів вже благотворно позначається на перебігу хвороби.

Щоденний раціон людини, що хворіє на ЦД 2 типу, який пропонує міжнародне співтовариство ендокринологів, складено настільки оптимально і відповідно до принципів здорового харчуваннящо рекомендується навіть решті членів сім'ї. Це означає, що не треба готувати окремо для кожного. До того ж, одне меню на всю сім'ю допомагає знизити ризик діабету у родичів. Адже не секрет, що діабет має генетичну схильність.

Ось основні принципи правильного харчування.

Мінімізуйте кількість жирів

Нещодавно проведені дослідження показали, що сучасна їжа перенасичена жирами, і це стає основною причиною ожиріння. Пам'ятайте, що жири бувають явними: рослинне та вершкове масло, сало, жирне м'ясо, або прихованими: ковбаса, горіхи, твердий сир, готові соуси. Тому:

• ретельно вивчайте склад продукту, вказаний на етикетці;
• зрізайте жир та шкіру з м'яса;
• не смажте продукти, краще запікайте їх чи тушкуйте;
• уникайте додавання соусів до повноцінних страв та овочів;
• між основними прийомами їжі перекушуйте фруктами та овочами.

Замініть прості вуглеводи на складні

Прості вуглеводи складаються з невеликих молекул, тому легко засвоюються організмом. Як результат – у крові значно зростає рівень глюкози. Так відбувається, коли ми їмо мед, солодощі, п'ємо фруктові соки. Від таких продуктів слід відмовитись. А ось всмоктування складних вуглеводів потребує певних витрат енергії та часу, за який встигає виробитись інсулін. Слід пам'ятати, що термічна обробка та подрібнення зменшують розмір вуглеводних молекул, а значить, полегшують їх засвоєння, тому:

• картопля краще варити в «мундирі», а не робити з неї пюре;
• каші готувати швидко, трохи не доварюючи. Використовувати при цьому не дроблене зерно, а ціле.
• фрукти вживати у свіжому вигляді, а не готувати з них сік.

Якщо ви все робите правильно, то ваша вага знижуватиметься, як і рівень цукру в крові.

ІІ. Не забувати про фізичну активність

Помірні фізичні навантаження – доведений повноцінний метод зниження глюкози в крові, тому що:

• працюючі м'язові клітини постійно поглинають глюкозу з крові, причому її рівень знижується;
• підвищується витрата енергії, а отже, «йдуть» зайві жири;
• покращується чутливість тканин до інсуліну, тобто. знижується інсулінорезистентність – ключова ланка розвитку цукрового діабету 2-го типу.

Поступово збільшуйте тривалість навантаження

Сучасна людина, на жаль, веде малорухливий спосіб життя. Тому не варто без належної підготовки відразу ж розпочати тренування. Обов'язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем! Найкращим рішенням будуть заняття у тренажерному залі з досвідченим інструктором.

Якщо ви починаєте з нуля, перші тренування не повинні бути довше 10 хвилин. Поступово збільшуйте їхню тривалість на 5-10 хвилин.

Займайтеся регулярно

Щоб досягти хорошого результату, треба тренуватися не менше 3 разів на тиждень. Періодичні, іноді, заняття не принесуть очікуваної користі. Під час занять спортом будьте уважні до себе. Якщо ви відчули запаморочення, задишку, біль або перебої в серці, негайно припиніть тренування і якнайшвидше зв'яжіться зі своїм лікарем.

ІІІ. Дотримуватись призначеного лікування

Дотримання вищеописаних порад та правильно підібране лікування цукрового діабету 2 типу допомагають значно уповільнити розвиток його ускладнень, але повністю запобігти їх – непросте завдання навіть для досвідченого лікаря. Зараз для лікування цукрового діабету використовуються цукрознижувальні препарати, що знижують холестерин та інші лікарські засоби. На жаль, навіть найсучасніші препарати не завжди дозволяють повністю нормалізувати рівень цукру в крові і запобігти розвитку ускладнень цукрового діабету, тому останнім часом лікарі звертають все більшу увагу на метаболічні препарати, які можуть поліпшити лікування, що проводиться. До таких препаратів відноситься лікарський засібна основі природної для організму речовини – таурину. У показаннях до застосування дібікору цукровий діабет 1, 2 типів, у тому числі з підвищеним рівнем холестерину. Препарат допомагає нормалізувати рівень цукру та холестерину в крові, сприяє покращенню загального самопочуття при цукровому діабеті. Дибікор добре переноситься та сумісний з іншими лікарськими засобами.