adsby.ru → Дітям

Чи дає лікар клятву Гіппократа? «Клятва Гіппократа»: від античності до сьогодення

У наші дні коли інтернет просто рясніє різного роду інформацією з симптоматики, діагностики та порадами з лікування того чи іншого виду захворювань, я вирішивши завести свій невеликий блог, не зміг порахувати інакше, що першим постом має бути саме пост про клятву Гіппократа. Адже закінчуючи мед.вуз майбутні лікарі дають саме її — клятву. Обіцяючи служити, бути корисним і, головне, не нашкодити.

Клятва Гіппократа - текст російською мовою

Клянуся Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігією і Панакеєю і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати того, хто навчив мене лікарському мистецтву, нарівні з своїми. статками та у разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; настанови, усні урокиі все інше в навчанні повідомляти своїм синам, синам свого вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому.

Я спрямую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само я не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму я своє життя і своє мистецтво. Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою.

У який би дім я не ввійшов, я ввійду туди на користь хворого, будучи далеким від усього навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ з жінками та чоловіками, вільними та рабами. Щоб при лікуванні, а також і без лікування, я не побачив або не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею. Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; тому, хто переступає і дає хибну клятву, нехай буде протилежне цьому.

В наш час «присягу лікаря Радянського Союзу», затверджену в 1971, змінив прийнятий Державною думоюРосійській федерації в 1999 році новий варіант «Клятви лікаря», яку дають випускники медичних вузівпри отриманні диплома.

Клятва лікаря Російської федерації

« Отримуючи високе званнялікаря та приступаючи до професійної діяльностія урочисто клянуся:

Чесно виконувати свій лікарський обов'язок, присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини;

Бути завжди готовим надати медичну допомогу, зберігати лікарську таємницю, уважно та дбайливо ставитися до хворого, діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, приналежності до громадських об'єднань, а також інших обставин;

Виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії;

Зберігати подяку та повагу до своїх вчителів, бути вимогливими і справедливими до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню;

Доброзичливо ставитися до колег, звертатися до них за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси хворого, і самому ніколи не відмовляти колегам у допомозі та пораді;

Постійно вдосконалювати свою професійну майстерність, берегти та розвивати шляхетні традиції медицини.»

КЛЯНУСЯ Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігією і Панакеєю1 і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати того, хто навчив мене лікарському мистецтву нарівні з моїми. статками та у разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; настанови, усні уроки та все інше у навчанні2 повідомляти своїм синам, синам свого вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому. Я спрямую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само я не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму я своє життя і своє мистецтво. Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою3. У який би дім я не ввійшов, я ввійду туди на користь хворого, будучи далеким від усього навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ з жінками та чоловіками, вільними та рабами.
Щоб при лікуванні - а також і без лікування - я не побачив або не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею4. Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; тому, хто переступає і дає хибну клятву, нехай буде протилежне цьому5.

Коментарі:

1. Аполлон вважався у післягомерівський час лікарем богів. Асклепій, Ασκληπιός, римськ. Aesculapius, Ескулап, син Аполлона, бог лікарського мистецтва; Гігієя, Ύγεία та Ύγίεια, дочка Асклепія, богиня здоров'я (звідси наша гігієна); її зображували квітучою дівчиною із чашею, з якої пила змія. Панакея, Πανάκεια, всеоздоровча, інша дочка Асклепія; звідси панацея, ліки від усіх хвороб, які шукали середньовічні алхіміки.

2. Тут перераховуються види викладання. Настанови, παραγγελίαι, praecepta, заключали в собі, можливо, загальні правилалікарської поведінки та професії, якщо судити з однойменної книги Гіппократова збірки, вміщеної в цьому виданні. Усне викладання, ακροασις, полягало, мабуть, у систематичних читаннях з різних відділів медицини. Принаймні за часів Арістотеля так називалися лекції, які він читав слухачам і які потім видавалися в обробленому вигляді; така, наприклад, його фізика. Φυσική ακρόασις. «Все інше» включало, ймовірно, практичну частину викладання біля ліжка хворого або операційного столу.

3. Ця фраза завжди викликала в коментаторів певне здивування, чому лікар не повинен був виробляти літотомію (λιθοτομία) - операції, давно відомої у єгиптян і греків. Найпростіше, звичайно, відповісти у згоді з текстом, що цю операцію проводили особливі фахівці, як це було в Єгипті і на Заході в кінці середньовіччя; ймовірно, вони також були об'єднані в особливі організації та володіли секретами виробництва, і організований лікар не повинен був вторгатися в чужу область, в якій не міг бути достатньо компетентним, не втрачаючи свого престижу. Припускати, що операція ця або навіть взагалі всі операції були нижчими за гідність лікаря і надавалися нижчому лікарському стану, - немає жодних підстав; Гіппократів збірка досить спростовує це. Але ще в XVII столітті Моро (René de Moreau) перекладав ού τεμεω «не каструватиму», так як дієслово це має і таке значення, і зовсім недавно цю версію захищав не хто інший як Гомперц (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz). , 1893, I, 452) Він перекладає: «Я не буду каструвати навіть тих, які страждають кам'яним потовщенням (яєчка)». 1. c., р. 14).

4. Заборона лікаря, який дав клятву, розголошувати чужі таємниці, пройшовши через століття, перетворилося на російському та німецькому законодавствах на закон, караючий за розголошення таємниць, із якими лікар ознайомився за своєї професійної діяльності. Але хоч трохи уважне читання показує, що в клятві питання ставилося ширше: не можна взагалі розголошувати речі, що компрометують, бачені або почуті не тільки у зв'язку з лікуванням, але і без нього. Цеховий, організований лікар не повинен бути злісним пліткарем: це підриває довіру суспільства не тільки до нього, а й до всієї цієї корпорації.

5. Наводжу для порівняння «факультетську обіцянку», яка в минулий час, після задовільного захисту дисертації та проголошення дисертанта доктором, читалася йому деканом факультету і яку новий лікар підписував. Воно ж друкувалося на зворотній сторонідиплом. «Приймаючи з глибокою вдячністю права лікаря, які мені дарують наука, і осягаючи всю важливість обов'язків, покладених на мене цим званням, я даю обіцянку протягом усього свого життя нічим не потьмарювати честі стану, в який нині вступаю. Обіцяю у будь-який час допомагати, за кращим моїм розумінням, що вдається до мого посібника стражденним, свято зберігати довірені мені сімейні таємниці і не вживати в зло довіри, що мені надається. Обіцяю продовжувати вивчати лікарську науку та сприяти всіма силами її процвітанню, повідомляючи вченому світлу все, що відкрию. Обіцяю не займатися приготуванням та продажем таємних коштів. Обіцяю бути справедливим до своїх товаришів-лікарів і не ображати їхні особи; однак, якби того вимагала користь хворого, говорити правду прямо і без лицемірства. У важливих випадках обіцяю вдаватися до порад лікарів, більше за мене обізнаних і досвідчених; коли ж сам буду покликаний на нараду, по совісті віддаватиму справедливість їхнім заслугам і старанням».

У наведеній обіцянці можна розрізнити 3 частини, кожна з яких має першоджерелом Гіппократів збірку. З них перша, яка має своїм предметом хворого, безпосередньо примикає до «Клятви». Друга - про лікарські секрети та таємні засоби - є відгомоном тієї боротьби, яку грецькі лікарі V ст. вели з різного роду шарлатанством. Зокрема, фраза: «....повідомляючи вченому світлу все, що відкрию» представляє переказ фрази: «вони віддають у загальна інформаціявсе, що прийняли від науки», яка характеризує мудрого лікаря в книзі «Про пристойну поведінку», гол. 3. І, нарешті, третина про ставлення лікаря до колег і консультації досить близько передає те, що можна прочитати в «Настановах», гол. 8.

Для порівняння наведу сучасну клятву російського лікаря:

"Отримуючи високе звання лікаря і приступаючи до професійної діяльності, я урочисто присягаюсь:
чесно виконувати свій лікарський обов'язок, присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини;
бути завжди готовим надати медичну допомогу, зберігати лікарську таємницю, уважно та дбайливо ставитися до пацієнта, діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин;
виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії;
зберігати подяку та повагу до своїх вчителів, бути вимогливими і справедливими до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню;
доброзичливо ставитися до колег, звертатися до них за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси пацієнта, і самому ніколи не відмовляти колегам у допомозі та пораді;
постійно вдосконалювати свою професійну майстерність, берегти та розвивати шляхетні традиції медицини.

НІ ТАМ НІ ТАМ НЕ НАПИСАНО, ЩО ПРО ЛІКАРЯ МОЖНА НОГИ ВИТИРАТИ!!!

ГІППОКРАТА КЛЯТВА – лікарська клятва, що виражає основні морально-етичні принципи поведінки лікаря.

Гіппократ, який жив у Елладі дві з половиною тисячі років тому, в творах, що дійшли до нашого часу, привів клятву, зазначивши, що «...медицина воістину є найблагородніше з усіх мистецтв. Але через невігластво тих, які займаються нею, і тих, які з легковажною поблажливістю судять їх, вона далеко тепер нижча за всі мистецтва». Їм написані статті Про лікаря, Про пристойну поведінку. На думку Гіппократа, лікар – єдина професія, яка має починатися з присяги суспільству, оскільки людина, яка обрала собі цю професію, навчалася багато років, щоб допомагати людині, яка страждає на особи, природно, повинна давати обіцянку бути гідною обраної справи.

Гіппократ вважав, що лікарська клятва має особливе значення. Будучи одним із засновників медицини, Гіппократ просив лікарів присягнути:

«Клянуся Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігієєю і Панакеєю і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: почитати навчив мене нарівні з моїми батьками і у разі потреби допомагати йому у потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; настанови, усні уроки та все інше у навчанні повідомляти своїм синам, синам його вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому. Я спрямую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму своє життя і своє мистецтво. Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою. У який би дім я не ввійшов, я увійду туди для користі хворого, будучи далеким від усього навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ із жінками та чоловіками, вільними та рабами.

Щоб при лікуванні – а також і без лікування – я не побачив і не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею. Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; тому, хто переступає і дає хибну клятву, нехай буде протилежне цьому».

Згадуваний тут бог Аполлон – покровитель лікарів у Стародавню Греціюі Римі (і бог музики, поезії, прорікань та заснування міст). Асклепій, син Аполлона, вважався особливим богом - покровителем лікарів. Гігієя (Гігієна) – богиня здоров'я, Панакея (Панацея) – богиня-цілителька всіх хвороб – дочки Асклепія.

Якщо відкинути неодмінних початкових свідків царюючих міфів на той час, ця клятва і досі сучасна. Вона з'явилася, коли ще були відомі десять заповідей Мойсея, був Нагірної проповіді Христа, але рівень моральності Гіппократа анітрохи поступається рівню моральності сьогоднішніх праведників.

Клятва, запропонована Гіппократом, у своїй основі збереглася донині. З невеликими змінами вона і сьогодні вимовляється тим, хто вступає на цю терені. У 1948 р. Генеральна Асамблея Міжнародної медичної асоціації прийняла декларацію (звану Женевською), яка, по суті, є не що інше, як сучасна редакція клятви Гіппократа.

У 1949 Генеральна Асамблея ухвалила Міжнародний кодекс медичної етики, що включає і Женевську декларацію.

Проте у багатьох країнах є й свої «Клятви Гіппократа». У Росії до революції лікарі приймали так звану Факультетську обіцянку, текст якої докладався до свідчення про закінчення медфаку.

У наш час «присягу лікаря Радянського Союзу», затверджену 1971 року, змінила «Клятва російського лікаря», а 1999 року Держдумою було прийнято новий текст Клятви лікаря, яку медики дають в урочистій обстановці при отриманні диплома. І на відміну від тексту Гіппократа та його наступних варіантів – у забороні евтаназію.

З часом змінюється форма і мова присяги, але основа медичної етики слідує за основними положеннями клятви Гіппократа.

ДОКУМЕНТИ

Факультетська обіцянка ( дореволюційна Росія). Приймаючи з глибокою вдячністю права лікаря, які мені дарують наукою, і осягаючи всю важливість обов'язків, покладених на мене цим званням, я даю обіцянку протягом усього свого життя не потьмарювати честі стану, в який нині вступаю: Допомагаючи страждаючим, обіцяю свято зберігати довіряються мені сімейний не вживати на зло наданої довіри: Обіцяю бути справедливим до своїх товаришів-лікарів і не ображати їх особистості, проте, якби цього вимагала користь хворого, говорити правду без лицемірства. У важливих випадках обіцяю вдаватися до порад лікарів, більше за мене обізнаних і досвідчених; коли ж сам буду покликаний на нараду, зобов'язуюсь по совісті віддавати справедливість їхнім заслугам і старанням».

Женевська декларація (1949). Я урочисто присягаюсь присвятити своє життя служінню людству. Я віддам моїм вчителям належну повагу та подяку; я гідно і сумлінно виконуватиму свої професійні обов'язки; здоров'я мого пацієнта буде основною моєю турботою; я поважатиму довірені мені таємниці; я всіма засобами, які у моїй владі, підтримуватиму честь і шляхетні традиції професії лікаря; до своїх колег я ставитися як до братів; я не дозволю, щоб релігійні, національні, расові, політичні чи соціальні мотиви завадили мені виконати свій обов'язок стосовно пацієнта; я буду дотримуватися глибокої поваги до людського життя, Починаючи з моменту зачаття; навіть під загрозою я не використовуватиму своїх знань проти законів людяності. Я обіцяю це урочисто, добровільно і щиро».

Клятва російського лікаря. Отримуючи звання лікаря і приступаючи до професійної діяльності, я урочисто клянуся:

Чесно виконувати свій лікарський обов'язок, присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини;

Бути завжди готовим надати медичну допомогу, зберігати лікарську таємницю, уважно та дбайливо ставитися до хворого, діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, належності до громадських об'єднань, а також інших обставин;

Виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії;

Зберігати подяку та повагу до своїх вчителів, бути вимогливими і справедливими до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню;

Доброзичливо ставитися до колег, звертатися до них за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси хворого, і самому ніколи не відмовляти колегам у допомозі та пораді;

Постійно вдосконалювати свою професійну майстерність, берегти та розвивати шляхетні традиції медицини.

Клятва Гіппократа, мабуть, одна з найвідоміших серед різноманітних клятв. Але мало хто з людей, необізнаних з медициною, та й деяких лікарів, знають, про що клятва Гіппократа. Мало хто здогадується, що цієї клятви сучасні лікарі після випуску з ВНЗ не дають. Здрастуйте, шановні читачі блогу "Цукор в нормі!". Після невеликої перерви я знову з вами. Я – це автор даного блогу, а також лікар-ендокринолог за сумісництвом))

Дивлюся, що читачів у мене зібралося близько 1000 чоловік, і більшість із вас люди не з медичною освітою. А також більшість зазнає труднощів при зустрічі з реаліями нашої медицини. І, напевно, деякі намагаються знайти правду, закликати увагу мед. персоналу, апелюючи до нібито даної клятвою Гіппократа, але багато хто просто тихо проковтує своє невдоволення, хоча й згадує про якусь клятву.

Друзі, я хочу відкрити вам одну велику таємницю: клятви Гіппократа з усіх лікарів, які нині живуть і працюють, ніхто не давав і не підписувався. Я також серед них. Але поспішайте кидати в мене помідори, я не маю завдання вигороджувати ні своїх колег, ні підтримувати самих пацієнтів. Статтю я вирішила написати з метою розповісти вам про саму клятву, звідки вона взялася, чому навколо неї стільки розмов і в чому тоді клянуться молоді лікарі?

Історія клятви Гіппократа

Насправді лікарі давали свою клятву ще за часів стародавнього Єгиптуале тоді вона ще не мала цієї назви. Раніше текст клятви передавали з вуст в уста, а записав його вперше цей Гіппократ в 300 р. до н.е. З того часу текст клятви Гіппократа багаторазово змінювався, перекладався на різні мови, і звісно, змінювався справжній сенс клятви.

Уявляю вам оригінал клятви, після чого ви зрозумієте, що використання її в нашому житті неактуальне:

«Клянуся Аполлоном-лікарем, Асклепієм, Гігієєю і Панакеєю і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати навчити мене лікарському мистецтву нарівні ним своїми статками та у разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; повчання, усні уроки і все інше в навчанні повідомляти своїм синам, синам свого вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому.
Я спрямовую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості.
Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само я не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму я своє життя і своє мистецтво.
Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою.
У який би дім я не ввійшов, я ввійду туди на користь хворого, будучи далеким від будь-якого навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ з жінками та чоловіками, вільними та рабами.
Що б при лікуванні - а також і без лікування - я не побачив або не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею.
Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи, а той, хто переступає і дає помилкову клятву, нехай буде протилежне цьому».

Чим присягаються лікарі Росії?

Нині нашій країні лікарі клянуться, вимовляючи “Клятву лікаря Росії”, але не “Клятву Гіппократа”. За радянських часів лікарі вимовляли “Присягу лікаря Радянського Союзу“. У кожній з присяг є основні постулати оригінальної клятви Гіппократа з додаванням пунктів, що відповідають своєму часу.

Отже, "Клятва лікаря Росії" була змінена останній раз у 2011 році згідно зі статтею 71 федерального закону № 323 «Про основи охорони здоров'я громадян Російської Федерації» від 21.11.2011 і до теперішнього часу звучить так:

“Отримуючи високе звання лікаря та приступаючи до професійної діяльності, я урочисто клянусь:
чесно виконувати свій лікарський обов'язок
присвятити свої знання та вміння запобіганню та лікуванню захворювань, збереженню та зміцненню здоров'я людини

бути завжди готовим
надати медичну допомогу
зберігати лікарську таємницю
уважно та дбайливо ставитися до пацієнта
діяти виключно в його інтересах незалежно від статі, раси, національності, мови, походження, майнового та посадового становища, місця проживання, ставлення до релігії, переконань, приналежності до громадських об'єднань, а також інших обставин

виявляти найвищу повагу до життя людини, ніколи не вдаватися до здійснення евтаназії

зберігати подяку та повагу до своїх вчителів
бути вимогливим і справедливим до своїх учнів, сприяти їхньому професійному зростанню
доброзичливо ставитися до колег
звертатися до колег за допомогою та порадою, якщо цього вимагають інтереси пацієнта
ніколи не відмовляти колегам у допомозі та раді
постійно вдосконалювати свою професійну майстерність
берегти та розвивати благородні традиції медицини”

До речі, у США та Європі немає такої клятви, у них діє “Професійний кодекс лікаря”, а в Ізраїлі – “Клятва єврейського лікаря”.

Лікарі-безсрібники – хто вони?

Обговорюючи цю тему, я не могла не торкнутися і життя самого клятого, тобто лікаря. Напевно ви зі мною погодитеся, що в наш час у нашому соціумі сформувався образ такого собі лікаря-безсрібника, хоча у всіх клятвах не сказано, що він повинен тягнути жалюгідне існування, а також віддавати всього себе суспільству, забуваючи при цьому про своїх рідних і про себе самому.

Чому так вийшло? Виявляється, коріння зростає з радянських часів, коли шановний товариш Семашко упустив таку фразу: "Хорошого лікаря народ прогодує, а погані нам не потрібні". З цього часу розпочалася активна пропаганда, що лікар має бути заручником своєї професії – віддавати все і не чекати нічого натомість. Хоча той самий Гіппократ і його учні були дуже багаті і шановані люди свого часу.

У Гіппократа є таке наказ молодим лікарям:

“І я раджу, щоб ти не надто негуманно поводився, але щоб звертав увагу і на велику кількість коштів (у хворого) і на їхню помірність, а іноді лікував би і задарма, вважаючи вдячну пам'ятьвище за хвилинну славу”.

Т. е. він радить колегам брати винагороду за роботу згідно зі станом і достатком людини, а бідних і незаможних іноді лікувати безкоштовно як благодійність.

Наводжу ще один вислів Гіппократа, який характеризує його ставлення до винагород:

“Якщо ти поведеш спочатку справу про винагороду, то, звичайно, наведеш хворого на думку, що, якщо не буде зроблено договору, ти залишиш його або будеш недбало ставитися до нього, і не даси йому зараз поради. Про встановлення винагороди не слід дбати, оскільки ми вважаємо, що звертати на це увагу шкідливо для хворого, особливо при гострому захворюванні – швидкість хвороби, що не дає випадку до зволікання, змушує хорошого лікаря шукати не зиску, а скоріше набуття слави. Краще дорікати врятованим, ніж наперед обирати тих, хто перебуває в небезпеці”

Як вийти із цієї ситуації? Звичайно, потрібно вирішувати все насамперед на державному рівні. Платити гідні зарплати і лікарям, і пацієнтам, які могли б сплачувати за якісні медичні послуги, які не можуть бути безкоштовними. Адже немає страшнішого за голодного лікаря, бо він уже не думає про роботу, він думає про те, чим годуватиме свою сім'ю.

Підводячи підсумок, я хочу сказати, що неважливо, у чому клянеться чи не клянеться лікар. Якщо у людини є міцне почуття відповідальності, щире бажання допомогти, людська порядність і уважність до людей, то їй зовсім не потрібна жодна клятва, тому що вона і без неї добре працюватиме.

А якщо ви зустрінете прохолодне ставлення лікаря, не поспішайте відносити його до "поганих", можливо, у нього проблеми в сім'ї чи з начальством, а може, він хворий чи всю ніч пробув на тяжкому чергуванні. Спробуйте подивитися на лікаря як на людину, а не на чергового виконавця певних послуг. Я теж звертаюся за медичною допомогою, і буває, що стикаюся з хамством та свавіллям, але що я можу зробити у цьому випадку? Написати скаргу, накричати? Що це дасть? Я просто розвертаюсь і йду до іншого. Ще зауважила, що якщо звертатися по допомогу більш чемно і чемно, а не входити в кабінет з виглядом, що ви мені всі повинні, то ставлення набагато приємніше.

Насамкінець наведу слова всім відомого офтальмолога С. Федорова:

“Я хороший лікар, бо вільний, і маю 480 вільних лікарів. "Клятва Гіппократа" - це все фікція. А насправді є реальне життя- їсти потрібно щодня, квартиру мати, одягатися. Думають, що ми якісь ангели, що літають. Ангел, який отримує зарплату 350 рублів? І таких лікарів сьогодні у Росії півтора мільйона. Півтора мільйона бідняків з вищою освітоюінтелектуальних рабів. Вимагати, щоб медицина добре працювала за цих умов – абсурд!”

З теплотою та турботою, ендокринолог Лебедєва Діляра Ільгизівна

Є цінним документом, що висвітлює нам лікарський побут медичних шкіл в епоху Гіппократа. Тут, як і в інших творах Гіппократова збірки (а також у Платона), жодного відношення лікарів до храмової медицини не можна побачити; лікарі-хоча і асклепіади, в тому сенсі, що ведуть походження від Асклепія і клянуться їм, але не жерці асклепейону.

У давнину медицина була сімейною справою; вона культивувалася у надрах певних прізвищ і передавалася від батька синові. Потім її рамки розширилися, лікарі почали брати учнів з боку. Так свідчить Гален. І Платон має вказівки, що лікарі в його час навчали медицині за плату; для прикладу він бере саме Гіппократа (див. Введення). Щоправда, про цей бік справи у «Клятві» не згадується; там учень повинен увійти як би в сім'ю вчителя і допомагати йому у разі, якщо він потребуватиме, але грошовий договір міг складатися особливо. Вступаючи до лікарського цеху чи корпорації, лікар повинен був поводитися відповідним чином: утримуватися від будь-яких поганих дій і не втрачати своєї гідності. Формульовані в «Клятві» правила лікарської етики вплинули на всі наступні часи; за зразком її складалися факультетські обіцянки, які вимовляли доктора медицини при здобутті ступеня в Паризькому університеті та ще недавно у нас, у старій Росії. Безперечно, Гіппократова клятва була викликана необхідністю відмежуватися від лікарів одинаків, різних шарлатанів і знахарів, яких, як ми дізнаємося з інших книг, у ті часи було чимало, і забезпечити довіру суспільства лікарям певної школи чи корпорації асклепіадів.

Про «Клятву» писали чимало: див. Літтре, IV, 610; останнім часом Кернер (Körner О., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); у нього ж наведено літературу.

КЛЯНУСЯ Аполлоном лікарем, Асклепієм, Гігією і Панакеєю 1 і всіма богами і богинями, беручи їх у свідки, виконувати чесно, відповідно моїм силам і моєму розумінню, наступну присягу і письмове зобов'язання: вважати того, хто навчив мене лікарському мистецтву нарівні з ним своїми статками та у разі потреби допомагати йому в його потребах; його потомство вважати своїми братами, і це мистецтво, якщо вони захочуть його вивчати, викладати їм безоплатно та без будь-якого договору; настанови, усні уроки та все інше у навчанні 2 повідомляти своїм синам, синам свого вчителя та учням, пов'язаним зобов'язанням та клятвою за законом медичним, але нікому іншому. Я спрямую режим хворих на їхню вигоду відповідно до моїх сил і мого розуміння, утримуючись від заподіяння будь-якої шкоди і несправедливості. Я не дам нікому проханого у мене смертельного засобу і не покажу шляхи для такого задуму; так само я не вручу жодній жінці абортивного песарію. Чисто і непорочно проводитиму я своє життя і своє мистецтво. Я в жодному разі не робитиму перетину у страждаючих кам'яною хворобою, надавши це людям, які займаються цією справою 3 . У який би дім я не ввійшов, я ввійду туди на користь хворого, будучи далеким від усього навмисного, неправедного і згубного, особливо від любовних справ з жінками та чоловіками, вільними та рабами.
Щоб при лікуванні — а також і без лікування — я не побачив або не почув про людське життя з того, що не слід коли-небудь розголошувати, я промовчу про те, вважаючи подібні речі таємницею 4 . Мені, що непорушно виконує клятву, нехай буде дано щастя в житті і в мистецтві і слава у всіх людей на вічні часи; тому, хто переступає і дає хибну клятву, нехай буде протилежне цьому 5 .

1. Аполлон вважався у післягомерівський час лікарем богів. Асклепій, Ασκληπιός, римськ. Aesculapius, Ескулап, син Аполлона, бог лікарського мистецтва; Гігієя, Ύγεία та Ύγίεια, дочка Асклепія, богиня здоров'я (звідси наша гігієна); її зображували квітучою дівчиною із чашею, з якої пила змія. Панакея, Πανάκεια , всеоздоровча, інша дочка Асклепія; звідси панацея, ліки від усіх хвороб, які шукали середньовічні алхіміки.

2. Тут перераховуються види викладання. Настанови, παραγγελίαι, praecepta, укладали у собі, можливо, загальні правила лікарської поведінки та професії, якщо судити за однойменною книгою Гіппократова збірки, вміщеною в цьому виданні. Усне викладання, ακροασις , полягало, мабуть, у систематичних читаннях з різних відділів медицини. Принаймні за часів Арістотеля так називалися лекції, які він читав слухачам і які потім видавалися в обробленому вигляді; така, наприклад, його фізика. Φυσική ακρόασις. «Все інше» включало, ймовірно, практичну частину викладання біля ліжка хворого або операційного столу.

3. Ця фраза завжди викликала у коментаторів певне здивування, чому лікар не повинен був робити літотомії (λιθοτομία) - операції, давно відомої у єгиптян та греків. Найпростіше, звичайно, відповісти у згоді з текстом, що цю операцію проводили особливі фахівці, як це було в Єгипті і на Заході в кінці середньовіччя; ймовірно, вони також були об'єднані в особливі організації та володіли секретами виробництва, і організований лікар не повинен був вторгатися в чужу область, в якій не міг бути достатньо компетентним, не втрачаючи свого престижу. Припускати, що операція ця або навіть взагалі всі операції були нижчими за гідність лікаря і надавалися нижчому лікарському стану, — немає жодних підстав; Гіппократів збірка досить спростовує це. Але ще в XVII столітті Моро (René de Moreau) перекладав ού τεμεω «не каструватиму», так як дієслово це має і таке значення, і зовсім недавно цю версію захищав не хто інший як Гомперц (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz). , 1893, I, 452) Він перекладає: «Я не буду каструвати навіть тих, які страждають кам'яним потовщенням (яєчка)». 1. c., р. 14).

5. Наводжу для порівняння «факультетську обіцянку», яка в минулий час, після задовільного захисту дисертації та проголошення дисертанта доктором, читалася йому деканом факультету і яку новий лікар підписував. Воно ж друкувалося на звороті диплома. «Приймаючи з глибокою вдячністю права лікаря, які мені дарують наука, і осягаючи всю важливість обов'язків, покладених на мене цим званням, я даю обіцянку протягом усього свого життя нічим не потьмарювати честі стану, в який нині вступаю. Обіцяю у будь-який час допомагати, за кращим моїм розумінням, що вдається до мого посібника стражденним, свято зберігати довірені мені сімейні таємниці і не вживати в зло довіри, що мені надається. Обіцяю продовжувати вивчати лікарську науку та сприяти всіма силами її процвітанню, повідомляючи вченому світлу все, що відкрию. Обіцяю не займатися приготуванням та продажем таємних коштів. Обіцяю бути справедливим до своїх товаришів-лікарів і не ображати їхні особи; однак, якби того вимагала користь хворого, говорити правду прямо і без лицемірства. У важливих випадках обіцяю вдаватися до порад лікарів, більше за мене обізнаних і досвідчених; коли ж сам буду покликаний на нараду, по совісті віддаватиму справедливість їхнім заслугам і старанням».

У наведеній обіцянці можна розрізнити 3 частини, кожна з яких має першоджерелом Гіппократів збірку. З них перша, яка має своїм предметом хворого, безпосередньо примикає до «Клятви». Друга — про лікарські секрети та таємні засоби — є відлунням тієї боротьби, яку грецькі лікарі V ст. вели з різного роду шарлатанством. Зокрема, фраза: «....повідомляючи вченому світлу все, що відкрию» представляє переказ фрази: «вони віддають у загальну інформацію все, що прийняли від науки», яка характеризує мудрого лікаря у книзі «Про пристойну поведінку», гол. 3. І, нарешті, третина про ставлення лікаря до колег і консультації досить близько передає те, що можна прочитати в «Настановах», гол. 8.