adsby.ru → дітям

Періодизація та хронологія історії медицини. Періодизація та хронологія всесвітньої історії

Історія медицини- це наука, що вивчає становлення і розвиток медичної теорії і практики в різних суспільно-економічних формаціях в тісному зв'язку із загальною культурою людства.

1. Історія медицини як частина культури та історії людства. Визначення понять «лікування» та «медицина». Періодизація та хронологія всесвітньої історіїмедицини.

Історія медицини-самостійний предмет, який вивчається в вищих медичних навчальних закладах. Її викладання дозволяє збагатити духовний світ студентів, познайомити їх з історією майбутньої професії, Розкриває розвиток лікування, виявляє досягнення в медицині, виховує почуття професійної лікарської етики.

Визначення понять «лікування» та «медицина».

Процес дії по знач. дієслова .: лікувати. Врачевать1) Займатися лікуванням (зазвичай засобами народної медицини). 2). зцілювати, полегшуватидушевні страждання, приносити звільненнявід чого-л. неприємного, важкого і т.п.

Медицина (лат. «Medico» - лечу, исцеляю) - система наукових знань і практична діяльність, спрямовані на збереження і зміцнення здоров'я людей, попередження і лікування хвороб.

Періодизація та хронологія всесвітньої історії медицини.

Минуле медицини відтворюється на основі вивчення фактів, джерел. Всі історичні джерела діляться на 7 основних груп: письмові, речові (матеріальні), етнографічні, усні (фольклорні), лінгвістичні, кінофотодокументи, фонодокументи.

Письмові джерела - це рукописний або друкований документ, виконаний на папірусі, кераміці, папері, камені, глині, дереві, корі і ін. Вони можуть бути справжніми або копіями.

Речові (матеріальні) джерела, основну частину яких складають археологічні пам'ятники, включають і антропологічний матеріал (викопні останки людини

Етнографічні джерела характеризують явища культурного і суспільного життя, успадковані людством від попередніх епох. До них відносяться забобони, обряди, вірування, звичаї, вірування і т.д.

Усні (фольклорні) джерела - це створені народом і характеризуються усною формою передачі образів реальної дійсності.

Лінгвістичні джерела - відображення в мовній формі реальної історичної дійсності.

Фонодокументиотображают звукову сторону історичного факту і є фонограму, зроблену в момент події.

2. Гіппократ. Збірник Гіппократа. Система теоретичних уявлень Гіппократа. Принципи лікарського мистецтва Гіппократа.

Гіппократ- знаменитий давньогрецький цілитель і лікар. Увійшов в історію як «батько медицини».

Збірник Гіппократа.

Перша збірка творів давньогрецьких лікарів, «Гіппократ збірник», був складений через багато років після смерті Гіппократа, в III в до н.е. Точно невідомо, яка частина цих праць належить учням Гіппократа, яка - йому самому: за традицією того часу лікарі не підписували своїх творів. Праці, в яких відображені медичні уявлення греків, об'єднані ім'ям Гіппократа. За свідченням античних істориків, «книги, написані Гіппократом, всім стикаються з лікарської наукою відомі і цінуються як глас бога, а не як виходять з вуст людських».

Більшість дослідників вважають, що найвидатніші роботи «Гиппократова збірника» належать самому Гіппократу. Назвемо деякі з них:

1. «Афоризми» (від грец. «Aphorismos» - закінчена думка). У них зібрані настанови з лікування хвороб. Починаються «Афоризми» відомими словами: «Життя коротке, шлях мистецтва довгий, зручний випадок скоропреходящі, досвід оманливий, судження важке. Тому не тільки сам лікар повинен вживати в справу все, що необхідно, але і хворий, і оточуючі, і всі зовнішні обставини повинні сприяти лікарю в його діяльності ».

2. «Прогностика» (від грец. «Prognosis» - передбачення, пророкування). У цьому творі докладно описані елементи, складові прогноз захворювання (спостереження, огляд та опитування хворого), викладені основи спостереження і лікування біля ліжка хворого.

3. «Епідемії» (від грец. «Epidemia» - повальна хвороба). Під словом «епідемії» в стародавній Греції розуміти не інфекційні, заразні захворювання, а такі, які були широко поширені і особливо часто зустрічалися в тій чи іншій місцевості.

4. «Про повітря, води і місцевостях». Це перше дійшла до нас медичне твір греків, в якому розглядаються причини виникнення хвороб в залежності від конкретних властивостей навколишньої природи. Вважалося, що місце проживання людини (південь, схід, високогір'ї, родюча долина, болотиста місцевість і т.д.) визначають його характер і статура, а також схильність до певних хвороб.

Система теоретичних уявлень Гіппократа. (Вставлено картинкою, тому 2 перших слова зайві)

Принципи лікарського мистецтва Гіппократа.

З часів Гіппократа в медицині склалися єдині етичні принципи. Ось головні з них:

· Всі дії лікаря повинні бути спрямовані тільки на благо хворого, а не на шкоду (якщо лікар може передбачити його заздалегідь).

· Слід уникати дій, здатних заподіяти страждання хворому і його родичам.

· Дії, що вживаються лікарем, не повинні завдавати шкоди іншим людям, в тому числі і хворим.

· Рішення лікаря ґрунтуються на положеннях сучасної науки.

· Лікар не має права дивитися на хворого як на джерело збагачення.

· Лікар зобов'язаний зберігати в таємниці відомості, що стосуються здоров'я пацієнта і обставин його життя, які стали відомі в ході лікування.

Система теоретичних уявлень Гіппократа.

Єдність організму і природної сфери, закономірний зв'язок життєвих явищ з природними, розгляд організму в його вічному русі і ізмененіі- такі основні вихідні позиції Гіппократа в побудові системи. Всесвіт єдиний і матеріальна, її різноманітність визначається рухом і різними поєднаннями основний первоматерии. Отже, і все життя організму, його хвороби слід пояснити не проявами божественної волі або злого духа, а природними прічінамі- впливом природних явищ. Життя організму, за Гіппократом, визначається 4-ма соками (або рідинами), в основі яких лежать різні поєднання первинних почав природи (тепла, холоду, вологості і сухості). У всесвіті все знаходиться у вічному русі. Отже, і хвороба- явище змінюється, в здоровому організмі рідини повинні бути змішані в правильній пропорції, порушення якої під впливом природних факторів і означає наступ хвороби. звідси ж протікали багато інших ідей Гіппократа, надовго випередили епоху, - віра в цілющі властивості природи і завдання використання лікарем природних властивостей організму, вимога спостерігати біля ліжка хворого і здогади про вплив умов життя людей на їхнє здоров'я і тд. і як би наївні були з позицією сучасної медицини деякі теоретичні положення Гіппократа, зв'язок його гуморальної теорії з вихідними матеріалістичними принципами давньогрецької філософії безсумнівна.

подібні документи

Цілі і завдання вивчення виникнення, процесу становлення і сучасного станумедицини як науки. Основні джерела вивчення методів лікування в первісному суспільстві. Періоди розвитку навичок і прийомів лікування недуг в древніх цивілізаціях.

презентація, доданий 03.11.2015

Зародження і етапи розвитку медицини і медичних знань. Медична символіка різних часів і народів. Написи і зображення, які уособлюють медицину. Розвиток як практичної, так і теоретичної складових медицини і виникнення лікування.

курс лекцій, доданий 11.03.2012

Джерела вивчення історії медицини та первісного лікування, етапи їх розвитку. Формування народної медицини. Відкриття перших госпіталів і клінік, їх призначення, наукове вивчення хвороб і лікарських препаратів, роль університетської освіти.

тест, доданий 21.04.2015

Поняття медицини як системи наукових знань і практичної діяльності, спрямованих на збереження і зміцнення здоров'я людей, лікування хвороб. Історія розвитку медицини, періодизація історії лікування. Навчання давньогрецького лікаря Гіппократа.

реферат, доданий 23.12.2015

Експозиція відділів Республіканського музею історії медицини Республіки Білорусь. Виникнення народної гігієни і лікування в країні. Розвиток медицини і охорони здоров'я в Білорусі в XIX- початку ХХ ст. Вивчення діяльності товариства мінських лікарів.

реферат, доданий 06.04.2017

Розвиток медичних знань. Періодизація історії і медицини. Будівництво санітарно-технічних споруд. Медицина в царський і республіканський періоди історії Риму. Філософські основи медицини стародавнього Риму. Становлення військової медицини.

реферат, доданий 15.10.2012

Наука про історію медицини, її цілі і завдання. Характерні особливості та відмінні риси в різні періоди. Важливі відкриття і досягнення в різні періоди розвитку людства. Види народної медицини. Особливості медицини стародавніх цивілізацій.

презентація, доданий 29.02.2016

Розвиток медицини за часів існування стародавніх цивілізацій, особливо Стародавнього Єгипту. Періодизація історії та лікування. Вузькі напрямки Давньоєгипетської медицини. Навички акушерства і їх викладання. Зв'язок міфології з лікуванням.

реферат, доданий 25.12.2014

Ознайомлення з історією розвитку казахської народної медицини. Аналіз створеної лікарями класифікації хвороб і види їх лікування. Огляд способів лікування за допомогою лікарських рослин, що дійшли від стародавньої казахської медицини до наших днів.

реферат, доданий 15.09.2013

Співвідношення понять "лікування" і "медицина". Періодизація історії і лікування, філософські основи китайської медициниі формування традицій, великі лікарі. Медицина в Західній Європі в періоди раннього та класичного середньовіччя: лікарняне справу.

Методика підготовки до занять (3 години).

Мета заняття:сформувати уявлення про особливості і закономірності розвитку медицини.

завдання:

Дати визначення історії медицини, як науки і предмета викладання;

Охарактеризувати основні етапи розвитку медицини в зв'язку з розвитком і зміною суспільно-економічних формацій;

Охарактеризувати джерела вивчення історії медицини;

Ознайомитися з методикою підготовки доповіді та написання реферату.

Засвоїти основні поняття історико-медичного характеру, оволодіти інформаційним мінімумом (факти, дати, персоналії, відкриття та ін.),

Оволодіти умінням застосовувати історико-аналітичний підхід, історичний методпри оцінці розвитку медицини в різні епохи, використовувати знання з історії медицини для професійного вдосконалення і самовиховання, оволодіти методикою дослідницької роботи;

Навчитися працювати з довідковою літературою, Складати бібліографію по темі, аналізувати першоджерела, реферувати, аналізувати і узагальнювати наукову літературу, формулювати проблему, мету і висновки дослідження, виступати перед аудиторією, вести дискусію;

Освоїти такі види робіт: конспектування та аналіз джерел, підготовка усної відповіді на питання семінару; повідомлень (доповідей), написання рефератів.

Історія медицини як наука, що вивчає розвиток медичної теорії і практики, тісним чином пов'язана з розвитком суспільства, зміною суспільно-економічних формацій, історією культури народів.

Історія медицини складається з двох розділів: загальної і приватної історії медицини. Загальна історіямедицини вивчає вузлові питання розвитку медицини в цілому, її характерні особливостіі відмінні риси, найважливіші відкриття і досягнення. Приватна - вивчає виникнення і розвиток окремих спеціальностей (терапії, хірургії, педіатрії і т.д.) і діяльність видатних вчених-лікарів в цих областях знань.

Вивчаючи минуле медицини, ми можемо оцінити досягнення сучасної медицини і простежити перспективи її розвитку. Знання історії медицини має велике значення для формування світогляду майбутнього лікаря, збагачуючи його теоретичними знаннями, умінням аналізувати події, що відбуваються, виховання почуття гуманізму та патріотизму.

Медицина - ровесниця першої людини на Землі. Її історія починається разом з виникненням людини. У зв'язку з цим в основу вивчення історії медицини покладено прийнята в сучасній історичній науці періодизація всесвітньої історії, згідно з якою всесвітньо-історичний процес ділиться на п'ять основних періодів: первісна ера, стародавній світ, середні віки, новий час і новітня (або сучасна) історія ( табл. 1).

Таблиця 1.

письмові джерела- це рукописний або друкований документ, виконаний на папірусі, кераміці, папері, камені, глині, дереві, корі і ін. Вони можуть бути справжніми або копіями.

Речові (матеріальні) джерела , Основну частину яких складають археологічні пам'ятники, включають і антропологічний матеріал (викопні останки людини). Наука, яка займається вивченням хвороб древніх людей по кістковим останкам, називається палеопатології.

етнографічні джерела характеризують явища культурного і суспільного життя, успадковані людством від попередніх епох. До них відносяться забобони, обряди, вірування, звичаї, вірування і т.д.

Усні (фольклорні) джерела - це створені народом і характеризуються усною формоюпередачі образів реальної дійсності.

лінгвістичні джерела - відображення в мовній формі реальної історичної дійсності.

Кіно-, фотодокументи- джерела, що фіксують події, які можуть бути відтворені повторно.

фонодокументи відображають звукову сторону історичного факту і є фонограму, зроблену в момент події.

Робота з джерелами для підготовки реферату та доповіді.

План конспектування джерела:

1. студент читає документ повністю.

2. записує назву джерела, час його створення і ім'я автора.

3. виділяє основну думку, яка викладається в 1-2 пропозиціях.

4. основні положення джерела записує по пунктам.

5. завершує конспект коротким висновком в 1-3 пропозиціях.

План аналізу джерела:

1. час і місце створення джерела (характеристика епохи і медицини).

3. жанр джерела (мемуари, публічне мовлення, наукова праця, підручник, ін.)

4. історія створення та доля тексту.

5. аналіз, проблематика, нові методи, концепція, новизна джерела.

Підготовка усної відповіді на питання семінару:

1. ознайомитися з усім наявним матеріалом по заданій темі.

2. виокремити спільне з іншими епохами і державами.

3. виокремити особливе для даної епохи або держави.

4. підготувати короткі (1-2 речення) відповіді на пункти, що розшифровують основні питання семінару.

План підготовки повідомлень (доповідей):

Час повідомлення не повинно перевищувати 5 - 7 хвилин.

1. підібрати літературу по заданій темі (не менше 2-3 джерел)

2. чітко сформулювати тему повідомлення (доповіді).

3. заявити датування подій, про які буде повідомлено.

4. визначити нові терміни і поняття, які будуть фігурувати в повідомленні.

5. коротко викласти матеріал, зробивши акцент на нововведеннях і відкриттях.

6. зробити висновок, охарактеризувавши який саме вплив викладені події надали на розвиток медицини.

Реферат - форма навчально-дослідницької роботи студентів,

що дозволяє набути навички дослідницької роботи, визначити ступінь вивченості проблеми, виділити вузлові питання, зробити висновки по темі. Це узагальнене і систематизоване виклад теми на основі вивчення джерел і літератури, а також думки і висновки автора.

Порядок роботи:

а) скласти бібліографію по темі,

б) продумати план роботи,

в) сформулювати проблему, мета роботи, актуальність теми,

г) підготувати виписки з джерел і літератури,

д) скорегувати план і мета роботи,

е) написати текст, сформулювати висновки.

Структура роботи:

1. титульний лист (вказується назва вузу, кафедри, назва теми, прізвище та номер групи студента, рік і місто створення роботи)

2. план або зміст із зазначенням сторінок.

3. введення (постановка проблеми, актуальність теми, мета і завдання роботи, огляд джерел і літератури) - обсяг 1-2 сторінки.

4. основна частина (містить від двох до чотирьох глав, які можна розділити на параграфи, і кожна глава обов'язково закінчується висновком) - обсяг 10 - 15 сторінок.

5. висновок (узагальнює висновки в главах, відповідає поставленій у введенні мети) - обсяг до 1 сторінки.

6. список використаних джерел та літератури.

приклади:

1. Гіоев Н.А. На сторожі здоров'я. - Ордж., 1960. - 202 с.

2. Данилишина Є.І. Основні етапи і напрямки розвитку вітчизняного акушерства (ХVIII - ХХ ст.). Автореф. дисс ... д.м.н., М., 1998. - 48 с.

3. Мирський М.Б. Праслов'янська медицина // Клінічна медицина, 1999,

№ 2, С.65-67.

4. Праці I з'їзду лікарів Терської області. Владикавказ, 1912. - 355 с.

Контрольні питання.

1. Дайте визначення історії медицини як науки, назвіть її цілі і завдання.

2. Назвіть основні методи і принципи вивчення історії медицини.

3. Яка періодизація застосовується при вивченні історії медицини.

4. Наведіть хронологію історичних періодів.

4. Назвіть джерела, що дозволяють вивчити минуле медицини.

Література до заняття:

1. Сорокіна Т.С.Історія медицини. Підручник для студентів мед. вузів - М .: Академія. - 2004.

2. Лісіцин Ю.П.Історія медицини. Підручник. - М .: Видавничий дім «ГЕОТАР-МЕД», 2004.

3. Заблудовський П.Є., Гачок Г.Р., Кузьмін М.К, Левіт Т.М.Історія медицини. Підручник. - М.: "Медицина», 1981.

ЗАНЯТТЯ № 2.

Тема: Медицина в епоху первіснообщинного ладу.

Медицина стародавніх східних цивілізацій. Практика породіллі і догляд за новонародженими немовлятами.(3:00)

Мета заняття:познайомити студентів з історією медицини первісного суспільства, лікуванням і традиційної народної медициною Стародавнього світу.

Завдання заняття:

1. Висвітлити процес розвитку медицини в первісному суспільстві, формування уявлень про причини хвороби.

2. Ознайомитися з історією медицини і елементами породіллі і догляду за новонародженими Стародавнього Єгипту, Месопотамії, Стародавньої Індії, стародавнього Китаюта ін.

1. Історія медицини як частина культури та історії людства. Визначення понять «лікування» та «медицина». Періодизація та хронологія всесвітньої історії медицини.

Історія медицини-самостійний предмет, який вивчається в вищих медичних навчальних закладах. Її викладання дозволяє збагатити духовний світ студентів, познайомити їх з історією майбутньої професії, розкриває розвиток лікування, виявляє досягнення в медицині, виховує почуття професійної лікарської етики.

Визначення понять «лікування» та «медицина».

Процес дії по знач. дієслова .: лікувати. Врачевать1) Займатися лікуванням (зазвичай засобами народної медицини). 2).зцілювати, полегшуватидушевні страждання, приноситизвільненнявід чого-л. неприємного, важкого і т.п.

Періодизація та хронологія всесвітньої історії медицини.

Лінгвістичні джерела - відображення в мовній формі реальної історичної дійсності.

Фонодокументиотображают звукову сторону історичного факту і є фонограму, зроблену в момент події.

період історії

хронологічні рамки

тривалість періоду

Первісне суспільство

Древ.мір

Середньовіччя

Новий час

Новітня історія

Близько 2 млн.лет наз.-4-е тисячоліття. до н.е.

5-е тисяч. До н.е. серед. 1-го тисячел. н.е.

476 р.- серед. 17 століття

Серед.17-початок 20 століття

1918 початок 21 століття

Близько 2 млн.л.

Близько 4 тис. Років

Близько 1200 років

Близько 300 років

Близько 100 років

2. Гіппократ. Збірник Гіппократа. Система теоретичних уявлень Гіппократа. Принципи лікарського мистецтва Гіппократа.

Гіппократ - знаменитий давньогрецький цілитель і лікар. Увійшов в історію як «батько медицини».

Збірник Гіппократа.

Система теоретичних уявлень Гіппократа. (Вставлено картинкою, тому 2 перших слова зайві)

Принципи лікарського мистецтва Гіппократа.

З часів Гіппократа в медицині склалися єдині етичні принципи. Ось головні з них:

· Слід уникати дій, здатних заподіяти страждання хворому і його родичам.

· Дії, що вживаються лікарем, не повинні завдавати шкоди іншим людям, в тому числі і хворим.

· Рішення лікаря ґрунтуються на положеннях сучасної науки.

· Лікар не має права дивитися на хворого як на джерело збагачення.

Система теоретичних уявлень Гіппократа.

Єдність організму і природної сфери, закономірний зв'язок життєвих явищ з природними, розгляд організму в його вічному русі і ізмененіі- такі основні вихідні позиції Гіппократа в побудові системи. Всесвіт єдиний і матеріальна, її різноманітність визначається рухом і різними поєднаннями основний первоматерии. Отже, і все життя організму, його хвороби слід пояснити не проявами божественної волі або злого духа, а природними прічінамі- впливом природних явищ. Життя організму, за Гіппократом, визначається 4-ма соками (або рідинами), в основі яких лежать різні поєднання первинних почав природи (тепла, холоду, вологості і сухості). У всесвіті все знаходиться у вічному русі. Отже, і хвороба- явище змінюється, в здоровому організмі рідини повинні бути змішані в правильній пропорції, порушення якої під впливом природних факторів і означає наступ хвороби. звідси ж протікали багато інших ідей Гіппократа, надовго випередили епоху, - віра в цілющі властивості природи і завдання використання лікарем природних властивостейорганізму, вимога спостерігати біля ліжка хворого і здогади про вплив умов життя людей на їхнє здоров'я і тд. і як би наївні були з позицією сучасної медицини деякі теоретичні положення Гіппократа, зв'язок його гуморальної теорії з вихідними матеріалістичними принципами давньогрецької філософії безсумнівна.

3. Гален- великий лікар стародавнього світу. Галенизм.

Гален - римський ( грецькогопоходження)медик, Хірург і філософ. Гален вніс вагомий вклад в розуміння багатьохнауковихдисциплін, включаючианатомію, фізіологію, патологію, фармакологію, іневрологію, А також філософію ілогіку.

Природничо-наукові позиції Галена проявилися в його великій лікарській практиці і дослідженнях в області анатомії і фізіології (грец. Physiologia - вчення про життєві процеси, від грец. Physis - природа і logos - вчення). На той час, коли Гален прибув до Олександрії, там вже перестали виробляти секції людських трупів (вплив християнства), і Гален анатомував вищих мавп, свиней, собак, копитних, а іноді навіть левів і слонів; часто робив вівісекції. Дані, отримані при численних розтинів тварин, він переносив в анатомію людини. Так, в трактаті «Про анатомії м'язів» їм описано близько 300 м'язів. Серед них є такі, які відсутні у людини і існують лише у деяких тварин. У той же час Гален не описати характерну для людської руки м'яз, протиставляють великий палець. Згодом цю та багато інших помилок Галена виправив видатний анатом епохи Відродження Андреас Везалий (1514-1564).

Гален детально вивчив анатомію всіх систем організму. Він описав кістки, м'язи, зв'язки, внутрішні органи, але особливо великі його заслуги в дослідженні нервової системи. Гален описав все відділи головного і спинного мозку, Сім (з дванадцяти) пар черепно-мозкових нервів, 58 спинномозкових нервів і нерви внутрішніх органів. Він широко використовував поперечні і поздовжні перерізи спинного мозку з метою дослідження чутливих і рухових розладів нижче місця, перетину.

Він докладно описав анатомічну будову серця, вінцеві судини до артеріальна (боталлов) проток. Притому перегородку серця Гален помилково вважав проникною для крові (як це має місце у плода). На його думку, кров могла безперешкодно переходити з правого серця в ліве, минаючи периферичні судини і відомі нам кола кровообігу (Гален не знав кругового руху крові). Ця помилкова точка зору протягом багатьох століть вважалася в Європі абсолютно вірною і не підлягала критиці аж, до XVI в., Коли іспанський учений-богослов М. Сервет в своїй праці «Відродження християнства» вперше (в Європі) описав мале коло кровообігу (див . с. 185). Математичне і експериментальне обгрунтування кругового руху крові було дано лише в 1628 г, англійським вченим У. Гарвея.

Гален широко займався лікувальною практикою. Його вчення про хвороби носило гуморальний характер і грунтувалося на уявленнях про чотирьох головних соках організму: крові, слизу, жовтої та чорної жовчі. Він був досвідченим хірургом і вважав анатомію фундаментом хірургії. «Мені часто доводилося, - писав він, - водити рукою хірургів, мало витончених в анатомії, і тим самим рятувати їх від публічної ганьби».

Гален вніс великий вклад в розвиток фармакології. ряд лікарських засобів, Одержуваних шляхом механічної та фізико-хімічної обробки природної сировини (як запропонував це Гален), до теперішнього часу носить назву «галенові препарати» (термін, введений Парацельсом, 1493-1541).

Гален жив в період розкладання рабовласницького ладу, коли в філософії пожвавилися ідеалістичні тенденції. Великий вплив на формування світогляду Галена надали як філософія Платона, яка поряд з космологічним дуалізмом (ідеї і матерії) визнавала антропологічний дуалізм (тіла і душі), так і вчення Аристотеля про доцільність всього створеного в природі (телеологія).

Виходячи з вчення Платона про пневме, Гален вважав, що в організмі «пневма» мешкає в різних видах: в мозку - «душевна пневма» (spiritus animalis), в серці - «життєва пневма» (spiritus vitalis), - в печінці - « природна пневма »(spiritus naturalis). Усі життєві процеси він пояснював дією нематеріальних "сил", які утворюються при розкладанні пневми: нерви несуть «душевну силу» (vis animalis), печінку дає крові «природну силу» (vis natu-ralis), пульс виникає під дією «пульсуючого сили» . (Vis pulsitiva) і т, п. Подібні трактування надавали ідеалістичне зміст ретельно зібраному експериментальному матеріалу Галена. Він правильно описував те, що бачив, але отримані результати трактував ідеалістично. В цьому і полягає дуалізм вчення Галена.

Галенизм.

У середні століття католицька церква і схоластика використовували ідеалістичні сторони вчення Галена і зв'язали їх з богослов'ям. Так виник галенизм - спотворене, одностороннє розуміння вчення Галена.

Медицина епохи Відродження (В загальному, щоб не писати про це в кожному питанні)

Період Відродження, що почався в 14 в. і тривав майже 200 років, був одним з найбільш революційних і плідних в історії людства. Винахід друкарства і пороху, відкриття Америки, нова космологія Коперника, Реформація, великі географічні відкриття - всі ці нові впливу сприяли звільненню науки і медицини від догматичних оков середньовічної схоластики. Падіння Константинополя в 1453 розкидало грецьких вчених з їх безцінними манускриптами по всій Європі. Тепер Аристотеля і Гіппократа можна було вивчати в оригіналі, а не в перекладах на латину з єврейських переказів арабських перекладів сирійських перекладів з грецької.

Не слід, однак, думати, що старі медичні теорії і методи лікування відразу поступилися місцем науковій медицині. Догматичні підходи були занадто глибоко вкорінені; в медицині епохи Відродження оригінальні грецькі тексти просто замінили неточні і спотворені переклади. Але в родинних дисциплінах, фізіології та анатомії, що складають основу наукової медицини, відбулися воістину грандіозні зміни.

  Леонардо да Вінчі (1452-1519) був першим сучасним анатомом; він виробляв розтину і відкрив гайморову пазуху, провідний пучок в серце, шлуночки головного мозку. Його майстерно виконані анатомічні малюнки дуже точні; на жаль, вони не були опубліковані до самого недавнього часу. Анатомічні роботи іншого майстра, однак, були опубліковані в 1543 разом з чудовими малюнками. Народжений в Брюсселі Андреас Везалий (1514-1564), професор хірургії та анатомії в Падуї, опублікував трактат Про будову людського тіла (De humani corpore fabrica, 1543), заснований на спостереженнях і час розтинів. Ця епохальна книга спростувала багато хибні уявлення Галена і стала основою сучасної анатомії. Легеневий кровообіг було відкрито незалежно і майже одночасно Реальд Коломбо (1510-1559) і Мігелем Серветом (1511-1553). Габріеле Фаллопій (1523-1562), спадкоємець Везалия і Коломбо в Падуї, відкрив і описав загальне число анатомічних структур, зокрема півкруглі канали, клиновидні пазухи, трійчастий, слуховий і язикоглоткового нерви, канал лицьового нерва і маткові труби, до сих пір часто звані фаллопієвих. У Римі Бартоломео Євстахій (бл. 1520-1574), формально ще послідовник Галена, зробив важливі анатомічні відкриття, вперше описавши грудну протоку, нирки, гортань і слухову (євстахієву) трубу. Творчість Парацельса (бл. 1493-1541), одного з видатних особистостей Відродження, повно протиріч, властивих той час. У ряді аспектів воно надзвичайно прогресивно: вчений наполягав на подоланні прірви між медициною і хірургією; вимагав містити рани в чистоті, не визнаючи ідеї про необхідність їх нагноєння; спростив форму рецептів. З іншого боку, він був глибоко занурений в алхімію і симпатичну магію. Якщо в середні віки лютувала чума, то Відродження стало жертвою іншої страшної хвороби. Питання про те, де і коли вперше з'явився сифіліс, залишається невирішеним, але раптове поширення його гострої і швидкоплинної форми в Неаполі в 1495 - історичний факт. Французи називали сифіліс «неаполітанської хворобою», а іспанці «французької». Назва «сифіліс» з'явилося в поемі Джироламо Фракасторо (1483-1553), якого можна вважати першим епідеміологом. У його основній праці Про зараження ... (De contagione ...) уявлення про специфіку захворювань замінило стару гуморальну теорію. Він першим визначив тиф, описав різні способизараження, вказав на інфекційний характер туберкульозу. Мікроскоп ще тільки належало винайти, а Фракасторо вже висунув ідею про існування невидимих «насіння зараження», які розмножуються і проникають в організм. Хірургія в епоху Відродження все ще перебувала в руках цирульників і як рід заняття стояла нижче медицини. Поки залишалася невідомою анестезія, а нагноєння вважалося необхідним для загоєння ран, не можна було очікувати істотного прогресу. Однак деякі операції були в той час виконані вперше: П'єр Франко здійснив надлобковую цистотомії (розтин сечового міхура), а Фабриций Гільдан провів ампутацію стегна. Гаспаро Тальякоцци, незважаючи на протидію клерикальних кіл, робив пластичні операції, відновлюючи форму носа у хворих на сифіліс. Знаменитий своїми численними відкриттями в області анатомії і ембріології Фабриций Аквапенденте (1537-1619) з 1562 викладав в Падуї анатомію і хірургію і узагальнив хірургічні знання свого часу в двотомній праці Opera chirurgica, виданому вже в 17 ст. (В 1617). Амбруаз Паре (бл. 1510-1590) відрізнявся простим і раціональним підходом до хірургії. Він був військовим хірургом, а не вченим. У той час для припікання ран застосовувалося киплячу олію. Одного разу у військовій кампанії, коли запас масла був витрачений, Паре застосував просту перев'язку, що дало чудові результати. Після цього він відмовився від варварської практики припікань. Його віра в цілющу силу природи виражена в знаменитому вислові: «Я його перев'язав, а Бог його вилікував». Паре також відновив древній, але забутий метод накладення лігатур.

Посібник по темі заняття: введення в історію стоматології

Вступ

Історія людства починається з появи людини на Землі. сучасна історична наукавизначає в розвитку людства дві ери: безписемними (первісну або докласове) і письмову (з 4-го тисячел етія до н.е.). Історія первісної епохи охоплює період від появи людини (близько 2 млн.лет назад) до становлення перших класових суспільств і держав (4 тисячел етіе до н.е.). незважаючи на відсутність писемності (і письмовій історії), даний період є невід'ємною частиною нд емірно-історичного процесу розвитку людства і не може визначатися як «доісторія», «праісторія», а первісна людина - як «доісторичний». Ця ера охоплює 99% нд їй історії людства.

У надрах розвитку людства формувалися витоки нд ех наступних духовних і матеріальних досягнень: мислення і свідомість, гарматна (або трудова) діяльність, мова, мови, землеробство, скотарство, суспільне розділ ення праці, шлюб і сім'я, мистецтво і релігійні вірування, моральність і етика, лікування і гігієнічні навички. Аналіз цього шляху від самих витоків - вкрай важлива ланка об'єктивної оцінки історичного розвитку медицини в цілому.

Відповідно етапам первісної історії визначають 3 періоди в розвитку первісного лікування:

1. лікування епохи праобщіни (найтриваліший період), коли відбувалося первинне накопичення і узагальнення емпіричних знань про прийоми лікування і природних лікувальних засобах (рослинного, тваринного і хв ерального походження);

2. лікування епохи первісної общини, коли розвивалося і стверджувалося цілий енаправленное застосування емпіричного досвіду лікування в соціальній практиці;

3. лікування епохи класоутворення, коли відбувалося становлення культової практики лікування (що зародився в період позднепервобитной громади), продовжувалося накопичення і узагальнення емпіричних знань лікування (колективного досвіду громади та індивідуальної діяльності цілителя їй-професіоналів.

Історія зубоврачеванія в нашій країні не отримала такого розвитку, як на Заході. Навіть в даний час матеріалів з цього питання не так багато, як хотілося б. Незважаючи на те велика кількість «зубних спеціальностей», ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ зараз спостерігається, зубоврачеваніе протягом майже цілого тисячел етія робило надзвичайно слабкі успіхи, що і призвело до таких наслідків. Вчені, лікарі та хірурги довгий час надавали цій медичній галузі лише косметичний значення. Варто сказати, що для них воно було однією їх багатьох медичних дисциплін, та й то, не найважливішою. Недипломований ж представники цих професій через відсутність необхідних знань не були здатні удосконалювати і розвивати цю галузь. Але, між тим, знання цього предмета представляє безперечний інтерес у багатьох відношеннях.

В першу чергу, природне бажання дізнатися історію появи і розвитку тієї галузі людських знань, якій присвятив себе, притаманне кожній людині. Знання того, як крок за кроком в результаті багатовікової роботи видатних вчених і практиків під емпіричні методи підводиться науковий фундамент, допомагає побачити цілісну картинусучасного зубоврачеванія. Але знайомство важливо не тільки тому, що задовольняє нашу допитливість. Знання історії дозволяє нам не допустити минулих помилок, а також на основі закономірностей формування цієї медичної галузі зрозуміти напрямок її подальшого розвитку.

Історія медицини, і історія зубоврачеванія зокрема, наочно відображає зрушення і корінні зміни, що відбуваються в ній в зв'язку зі змінами в житті суспільства. Кожна суспільно-економічна формація характеризується певними рисами медичної теорії і практики.

Медицина стародавніх народів Сходу, за винятком індусів, не піднялася вище примітивного емпіризму. Вона займалася тільки лікуванням окремих хворобливих симптомів. Її успіхи відносяться головним чином до області лікарських засобів і частково хірургії. Прагнення пізнати весь організм людини в цілому, з'ясувати сутність хвороб і зв'язати їх однією загальною системою, було чуже східної медицин е. У період VI-V століть до нашої ери політичну могутність країн Сходу занепадає. Οʜᴎ підпадають під владу нових державних утворень, що виникають на берегах Середземного моря- Греції і Риму. Одночасно з політичним впливом до цих народів переходить і вплив в області науки, культури, а також і медицини, яка у НД е часи носить на собі печатку загального світогляду і культурного рівня епохи. Виникнення раціональної медицини історично пов'язане саме з цією епохою.

Зубоврачеваніе в Греції

Епоха Греко-римської медицини є величезний крок вперед в порівнянні з медициною східних народів, хоча остання вчинила, безсумнівно, певний вплив на її розвиток. У Греції, особливо в більш пізній період, вперше з'являються видатні філософи - лікарі, які не задовольняються грубої сімптоматізаціей. Οʜᴎ вивчають анатомію і фізіологію людини, створюють різні теорії, Які прагнуть пояснити причину хвороб, а головне - способи їх лікування і профілактики. Незважаючи на те, що з сучасної точки зору їх погляди наївні, проте, вони поклали початок тому методу, на основі якого розвивалася згодом вся наукова медицина.

На думку М.О. Коварская, причину відносно низького рівня розвитку східної медицини, слід шукати в релігії Сходу, яка поневолювала психіку і розум людини, паралізувала всяку, можливість самостійного мислення. Всі явища природи розглядалися як прояв волі доброго чи злого божества. Це релігійне світобачення прирекло східні народи на розумовий застій і віддало їх у владу молодших і життєздатних народів Заходу.

Релігія греків, у яких богам приписувалися людські риси, була позбавлена тих страхітливих і пригнічують людський розум елементів, які ми бачили у єгиптян або вавилонян. Властиві еллінському духу, на ряду з життєрадісністю, допитливість, прагнення проникнути в суть речей знайшли своє вираження в грецькому мистецтві і філософії. Знамениті філософи і лікарі стародавньої Греції - Піфагор, Аристотель, Платон і Геракліт - прагнули охопити весь доступний їм світ однією спільною ідеєю і будували різні ідеї світобудови, засновані на спостереженнях над оточуючими явищами природи. До кола цих явищ входив і людський організм, Його будова і діяльність в здоровому і хворобливому стані. Τᴀᴋᴎᴍ ᴏϬᴩᴀᴈᴏᴍ, грецька медицина тісно зв'язалася з філософією і в своїх методах виходила, від тієї чи іншої філософської системи світорозуміння. У грецькій медицин е V століття ми знаходимо вже вс е ті елементи, на основі яких розвинулася згодом наукова медицина: вивчення анатомії і фізіології людини, погляд на хворобу як на прояв загального розладу життєвих сил, прагнення вести боротьбу з нею шляхом зміцнення організму, точне дослідження хворого, діагноз. Особливого розвитку ці положення досягли у великого грецького лікаря Гіппократа͵ якого називають «батьком медицини».

Гіппократ

Гіппократ народився на початку V століття до нашої ери на острові Кос е і походив з роду лікарів, які вважалися нащадками Ескулапа (Асклепіадів). За словами К.Маркса, він жив в період «високого внутрішнього розквіту Греції». Протягом своєї майже столітньої життя він, будучи лікарем-періодевта, сел етил багато країн Сходу, міста Греції, землі Малої Азії, Скіфії, Східне узбережжяЧорного моря, Лівію, можливо Єгипет. Це був лікар-філософ, що поєднував з себе великий лікарський досвід з глибоким розуміння людей і оточувала їх природи. Він займався медичною практикою в різних містах Греції і залишив після себе численні сочин ення, які протягом майже двох тисяч років служили для лікарів догмою і основою медичної науки. Безсумнівно, що багато хто з приписуваних йому сочин еній, належать на самому справ е його учням і послідовникам, але вс е вони об'єднаю єни загальною назвою«Гиппократова Корпуси».

відомі афоризми, Гіппократа͵ в яких висловилася сутність його медичних поглядів, свідчать стільки ж про глибоке проникнення його в сенс лікарського втручання і ролі лікаря, скільки про незвичайну силу думки і спостережливості.

- «В медицин е, - каже Гіппократ, - існують три речі: хвороба, хворий і лікар; лікар є слугою своєї науки і хворий повинен спільно з ним подолати хворобу ».

- «Лікар повинен мати на увазі два моменти: прагнути допомогти хворому і не шкодити».

- «В організмі нд е є одне гармонійне ціле; вс е частини узгоджені один з одним і вс е направлено до одного спільного дії ».

За вченням Гіппократа͵ людський організм конструюється з 4 базових соків (гуморальна теорія): крові, слизу, чорної і жовтої жовчі. Здорове стан організму залежать від рівноваги цих соків. Його порушення веде до різних захворювань. Ці ж порушення лежать і в основі зубних захворювань, опис яких розсіяно по різним книгам Гіппократа і його послідовність їй.

Зубний біль виникає від того, що слиз проникає до коренів зубів. Псування зубів обумовлюється або слизом, або їжею, якщо зуб за природою слабкий і погано укріплений. Хвороби зубів і ясен спостерігаються також при захворюваннях інших органів: печінки, сіл езенкі, шлунка, жіночих статевих органів. Відповідно до своєї теорії походження хвороб, Гіппократ і зубний біль лікує головним чином загальними засобами: кровопусканням, проносними, блювотними, строгою дієтою. Місцево застосовуються наркотики, полоскання бобровій струменем, настоєм перцю, припарками з чечевичного відвару, в'яжучими засобами (галун) і т.д. До видалення зубів Гіппократ вдається тільки, в тих випадках, коли зуб розхитаний. «У разі якщо в зубі з'являються болі, то його слід видалити, якщо він зруйнований і рухливий. У разі якщо ж він не зруйнований і сидить міцно, то його припікають і висушують; допомагають також кошти, що викликають слинотеча ». Мабуть, тут він використовував слюногон (pyrethrum), якому в давнину приписували здатність викликати випадання хворого зуба.

Те, що Гіппократ видаляв тільки слабо сидять зуби, легко піддаються вилученню, видно також з того, що він вважав екстракцію мистецтвом, якому не потрібно вчитися, тому що воно доступне кожному: «Що ж стосується щипців для вилучення зубів, то кожен може звертатися з ними, тому що спосіб використання їх простий і очевидний». Та обставина, що Гіппократ і його сучасники уникали видаляти міцно сидять зуби, можна пояснити тільки недосконалістю екстракційних щипців, якими вони користувалися. Останні робилися, мабуть, з такого м'якого матеріалу, як свин ец, який не давав можливості розвинути необхідну для важкої екстракції силу. Зразок таких свинцевих щипців Олександрійської епохи, Гіерофіла, зберігався в храмі Аполлона в Дельфах.

Замість видалення міцно сидять зубів вдавалися до різних засобів, які, нібито, повинні були викликати мимовільне розхитування і випадання хворого зуба. У Гіппократа ми вперше зустрічаємо історії хвороби і опис клінічного перебігу різного роду захворювань зубів - від пульпіту до альвеолярного абсцесу і некрозу кістки:

«У дружини Аспазія з'явилися сильні болі в зубі і підборідді; полоскання бобровій струменем і перцем прин есло їй полегшення. У сина Метродора внаслідок зубного болю розвинулася гаряча виразка на щелепах; нарости на яснах виділяли багато гною, у нього відвалилися зуби і кістку. Смертельно, якщо до сильних зубним болів і омертвіння зуба приєднується гарячка і марення (сепсис); якщо хворий виживає, то виникають гнійники і відходять шматки кістки ».

Зі спостережень над хворими Гіппократ дізнався, що перший моляр частіше піддається псуванню, ніж інші зуби, і що результатом цього є «густі виділення з носа і болю, що поширюються в області скронь (гайморит)»; частіше за інших руйнуються також зуби мудрості. Гостру спостережливість Гіппократа виявляють також і такі його опису: «У тих, у кого відходить кістка від неба, западає ніс (люес); у кого відходить кістка, яка містить зуби, ущільнюється кінчик носа. Гостроголові, у яких високе небо і зуби стоять неправильно, так що одні видаються назовні, інші всередину, страждають головними болями і течею з вух ».

У книзі сьомий праці «Епідемії», Гіппократ наводить безліч випадків, що підтверджують важливість сучасного лікування зубів: «У Кардіо, сина Метродора, від зубного болю почалася гангрена щелепи і сильне запалення губ, випливало багато гною, і випадали зуби».

Ми знаходимо у Гіппократа опис різних захворювань ясен і порожнини рота: гінгівіта͵ стоматіта͵ скорбута͵ хвороб мови. Докладно описані також, що супроводжують прорізування зубів, дитячі хвороби: лихоманка, проноси, судоми, кашель. Але помилково вважав, що молочні зуби утворюються з молока матері. Застосовувані Гіппократом хірургічні методи лікування вивиху і перелому щелеп свідчать про великий його мистецтві в цій області і мало чим відрізняються від сучасних методів.

«У разі якщо зуби (при переломі щелепи) на ураженій стороні зміщені і розхитані, то слід після того, як кістка встановлена на місці, зв'язати зуби, не тільки два, але і більш, краще вс його за допомогою золотого дроту, до тих пір, поки кістка зміцниться ».

У творах Гіппократа ми зустрічаємо мало відомостей з анатомії і фізіології людини; це пояснюється тим, що закони того часу суворо забороняли анатомуваннятрупів, і про структуру людського тіла судили за аналогією з тваринним світом.

Аристотель

Що жив сторіччям пізніше Гіппократа великий грецький філософ Аристотель (384-322 до н.е.) більш детально вивчає будову і функції організму, в тому числі і зубної системи. Він поклав основи природознавства та Порівняльної Анатомії (включаючи Зубну Анатомію). В одній з його книг, «On Different Parts of Animals», є глава, присвячена дослідженню зубів. У своїй книзі, «History of Animals», він порівнює зубні системи різних тварин. В описі функцій різних класівзубів він був дуже точний. При цьому здається дивним, що блискучі грецькі вчені-філософи не бачили потреби в проведенні ретельних експериментів, а також в порівнянні та аналізі своїх спостережень перед тим, як робити остаточні висновки. В результаті, помилки, на зразок твердження Аристотеля, що чоловіки мають більше зубів, ніж жінки, були прийняті і увічнити протягом вос емнадцаті століть. Також Аристотель помилково вважав, що зуби ростуть все життя, чим і пояснюється удлин ення їх при відсутності антагоніста.

Але Арістотелем слід віддати належне за деякі дуже проникливі спостереження і висновки. Він знав, що в зубі є кровоносні судини, що моляри не змінюються і прорізуються пізніше інших зубів. У своїй книзі «Проблеми» він задався питанням, чому інжир, незважаючи на свій солодкий смак і м'якість, пошкоджує зуби. Він прийшов до висновку, що можливо найдрібніші частинки інжиру проникають в зуб і стають причиною процесу гниття. Але він не був підтриманий, і протягом багатьох століть ніякі інші вчені, крім нього, не провели зв'язок між солодкими плодами і карієсом.

Терапія і профілактика зубних хвороб

Практика оральної гігієни впроваджувалася в Греції повільно. Учень Аристотеля Теофраст (372-287 гᴦ. До н.е.) писав, що вважалося гідністю мати білі зуби і часто чистити їх. У своїй знаменитій «Природній історії рослин» Теофраст також описав цілий ебние властивості лікарських рослин (алтея, волоського горіха, календули, обліпихи, скумпії і ін.), Які і до нинішнього дня застосовуються в стоматологічній практиці.

З лікарів більш пізньої епохи заслуговує на згадку Диокл з Каріста (IV століття до нашої ери); приписуване йому засіб проти зубного болю протягом багатьох століть користувалося великим поширенням. Засіб це складається з камедістой смоли, опіуму, перцю, які замішуються з воском і кладуть в дупло зуба. Диокл вказує також на вкрай важливість гігієни порожнини рота; він рекомендує вранці, одночасно з миттям обличчя та очей, протерти зуби і ясна зовні і зсередини одним тільки пальцем або з соком розтертого Пале (серцева м'ята), щоб видалити залишки їжі.

Але все ж регулярна профілактика не була широко поширена, поки Греція не стала провінцією Риму. Під римським впливом греки навчилися використовувати для чищення зубів такі матеріали, як тальк, пемза, гіпс, кораловий і корундовий порошок, жел езную іржу. Відомо, що в більш пізній період в Греції була в великому вживанні зубочистка з мастичного дерева (грец. Schinos). Жителі Афін за свою звичку постійно колупати нею в зубах отримали назву «жевател їй зубочистки» (грец. Schinotroges). Гіппократ призводить лише засіб для усунення поганого запаху з рта͵ очевидно, косметичного характеру, т. К. Воно призначається для жінок. Рецепт цього кошти такий:

«У разі якщо у жінки погано пахне з рта͵ і ясна мають поганий вигляд, то слід спалити голову зайця і трьох мишей - кожну окремо, причому у двох мишей попередньо виймаються нутрощі, крім нирок і печінки; потім розтерти разом з мармуром в ступці, прос еять через сито і чистити цим порошком зуби і ясна; після цього протирати зуби і рот пітною овечою вовною, змащеній медом; для полоскання застосовуються: аніс, кріп, мирра, розчинені в білому вин е. Ці кошти, іменовані індійськими, роблять зуби білими і повідомляють їм приємний запах ».

Наведений вище рецепт зубного порошку, мабуть, запозичений Гіппократом з народної медицини того часу, тому що носить не властивий цьому великому лікаря відбиток забобони. У пізніших авторів протягом дуже довгого періоду, майже аж до, новітніх часів, марновірство в області зубоврачеванія, як ми це побачимо далі, було широко поширене; різні містичні предмети і частіше нд його органи мишей, зайців і жаб є у них улюбленим засобом зубної терапії та гігієни.

У III столітті до нашої ери виникає нове вогнище грецької культури в Олександрії, заснованої Олександром Македонським в дельті Нілу. Завдяки заступництву наук і мистецтв з боку Правителі їй Єгипту з роду Птолемеїв сюди стікаються вчені зі вс його стародавнього світу, створюється знаменита Олександрійська бібліотека, яка укладала понад 500.000 сувоїв і, за переказами, була спалена арабами в XII столітті при взятті ними Олександрії. На ряду з іншими науками тут розвивається медицина, особливо анатомія, завдяки тому, що правителі Олександрії не тільки не забороняли розсічення трупів, але навіть протегували цього. Відомі олександрійські терапевти і клініцисти Ерізістрат і Гіерофіл займалися також і зубоврачеванія, не давши, проте, в цій області нічого нового в порівнянні з Гіппократом.

Хірургічні інструменти стародавньої Греції

В одній зі своїх робіт Аристотель описав жел езние щипці (грец. Sideros - жел ЕЗО), побудовані за тим же принципом, що і сучасні екстракційні щипці, ᴛ.ᴇ. що складаються з двох важелів, точка опори яких знаходиться в з'єднує їх замку. Зараз ці щипці зберігаються в Національному музеї в Афінах. Відомий німецький історик медицини Карл Зудгоф в своїй "Geschichte der Medizin" детально їх досліджував. Ці щипці, непристосовані до анатомічної форми альвеол, були дуже примітивні і не годилися для вилучення міцно сидять зубів. Зудгоф виміряв їх розміри у відкритому і закритому вигляді, встановивши, що відстань між крайніми "захопленнями" щічок щипців було 3 мм, а довжина їх не перевищувала 64 мм.

Щипці в стародавній Греції застосовувалися не тільки для видалення зубів, їх використовували і для видалення з тіла глибоко сидять наконечників стріл, осколків кістки. За розміром щипці були невеликими і складалися з 3 частин: довгих ручок, замку і закруглених щічок для захоплення коронки. Кінці ручок мали кнопочковідную або платформовідную форму. Щічки щипців могли бути бочковідной, широкі і вузькі, проте вони не відповідали анатомічної форми зуба. Такі щипці не давали можливість використовувати велику силу, при щільному натисканні на зуб його коронка могла зламатися. Їх можна було застосовувати тільки після попереднього розхитування зуба. Остання обставина обмежувало показання до екстракції зубів і не сприяло розвитку екстракційної техніки. Цим пояснюється боязнь екстракції, як небезпечної операції, не тільки у античних авторів, але і в період арабської медицини і навіть середньовіччя.

Зубоврачеваніе в Римі

Лікуванням в Римі вперше століття нашої ери займалися спочатку грецькі раби і вільні люди, а згодом і відомі грецькі лікарі, добровільно сел елівшіеся в Римі, як Соран або Гален, залучені світовою славою цього центру античної культури. Багато хто з них досягли згодом видного положення і слави, придбали численних учнів, а деякі, як Антоній Муза, лікар Цезаря Августа͵ були навіть зараховані до стану знатних.

При цьому в масі грецькі лікарі користувалися поганий славою, і вільний римський громадянин вважав нижче своєї гідності займатися медициною, як професією. Сатирики того часу неодноразово висміюють лікарів за їх шарлатанство, користолюбство, погоню за багатими клієнтами. Нел естную характеристику дає своїм сучасникам-лікарям і Пліній: «Немає сумніву, - говорить він, - що вс е вони торгують нашим життям, щоб прославитися чимось новим. Звідси палкі суперечки у ліжку хворих, так як жоден з них не поділяє поглядів іншого ». Звідси нещаслива напис на надгробку: «Він помер від замішання лікарів». Знаменитий Гален стверджує, «що між розбійниками і лікарями тільки та різниця, що одні чинять свої злочини в горах, а інші в Римі».

Отримало початок в Олександрії розділ ення лікарів за спеціальностями досягло в Римі великого розвитку: акушери, очні лікарі, зубні, жіночі лікарі, лікарі, які лікували від водянки, від нашкірних хвороб. Способи лікування також сильно різнилися. Деякі лікували тільки гімнастикою, інші - вином, треті - водою і т.д. Практикували лікарі зазвичай вдома, але деякі заводили собі лікарні або амбулаторії - tabernae medicinae - обставлені з особливим блиском, яка проводила враження на хворих. Часто ці tabernae не відрізнялися від лавок цирульників і служили місцем збіговиська роззяв.

Запрошені на будинок до хворих, відомі лікарі були зазвичай в супроводі своїх численних учнів, які спільно з учител їм виробляли дослідження хворого і слухали при цьому його пояснення. соціальні умовиімператорського Риму були у багатьох відношеннях схожі з тими, які існують в даний час в капіталістичних країнах: та ж злидні в низах, і на ряду з цим божевільна марнотратство, неробство і обжерливість римської знаті, власників рабів і великих латифундій. Ця схожість соціальної обстановки створювало і аналогічні умови щодо захворювань організму і зокрема жувального апарату. Псування зубів була серед мешканців їй Риму майже так само поширена, як в наш час. Lenhossek, який виробляв дослідження черепів з римських саркофагів, знайшов серед них понад 80% з каріозними зубами. Нездорова життя і відоме з історії обжерливість римських патриціїв вело зазвичай і до іншого захворювання - до так званої альвеолярної Піоро і вс евозможним захворювань ясен. Більшість медичних авторів тієї епохи описує також передчасне розхитування і випадання зубів.

Відомості про зубоврачевании в ранній період римської історії дуже мізерні. З епохи імператорського Риму збереглися медичні сочин ення двох авторів, що відносяться до першого століття нашої ери: Корнелія Цельса і Плінія Старшого. І той і інший відбувалися зі знатних римських родин і не були практичними лікарями. Хоча професія лікаря і була на той час негідною римського громадянина, Цельс і Пліній, як багато освічених патриції того часу, віддавали своє дозвілля вивченню нд евозможних наук, в тому числі і природознавства.

Корнелій Цельс

Корнелій Цельс залишив по собі багату літературну спадщину, серед якого є сочин ення по сільському господарству, Військовій справі, риториці; вос Сім книг його, присвячених медицин е і носять назву «De re medica», містять настільки великі відомості по зубоврачеванія, що Цельса не без підстав вважають одним з найбільш обізнаних стоматологічних авторів давнини. Сучасники називали його «римським Гіппократом» і «Цицероном від медицини».

У своїх медичних поглядах Цельс, як і вс е римські автори, нд ецело знаходиться під впливом Гіппократа і грецьких лікарів Олександрійської епохи. При цьому він не слід будь-якої определ енной школі, а є еклектикою, ᴛ.ᴇ. бере у кожної школи то, що його критичного розуму здається найбільш правильним. Чисто емпіричний метод він відкидає, тому що на його думку, тільки знання сутності хвороби та точний діагноз можуть визначити правильну терапію.

Зубоврачеванія в медичних сочин еніях Цельса присвячені окремі розділи. Його анатомічні відомості про зуби більш досконалі, ніж Гіппократа͵ хоча і не позбавлені помилок. У людини - 32 зуба, не рахуючи зубів мудрості: 4 різця - primores, 2 ікла - canini, 10 корінних зубів - maxi-lares. Primores мають по одному кореню, maxilares: 2-4 кореня. Короткі зуби мають довге коріння, прямі - прямі корені, криві зуби - криві коріння. Постійні і молочні зуби походять з одного і того ж кореня. Про існування зубної камери він не знає і вважає зуб масивним утворенням.

Терапія зубного болю, яку Цельс відносить до числа найбільших страждань, носить, як і у вс ех авторів того часу, головним чином загальний характер: сувора дієта - не пити вина, є мало і тільки борошняну їжу, проносні, інгаляція водяної пари, зміст голови в теплі, парові ванни, відволікаючі засоби (гірчичник на плечі). Місцево-теплі припарки, полоскання настоєм трав, зубочистку, обгорнуту шерстю, занурити в олію і змастити близько зуба ясна; застосовуються також і наркотичні засоби: відвар бел єни і макових головок.

Недостатній ефект цих засобів, очевидно, відомий Цельсу, т. К. В одному місці він говорить про те, що єдиний засіб позбутися від зубного болю це - видалити хворий зуб. При цьому екстракцію він вважає небезпечною операцією і рекомендує не поспішати з отриманням зуба. В крайньому випадку, якщо цього не можна уникнути, то зуб видаляється різними складами, а не щипцями. «Насіння перцю або плюща (Epheu), покладені в дупло зуба розколюють його і ведуть до його випадання».

Видалення зуба Цельс описує наступним чином: перед екстракцією слід відокремити ясна навколо нд його зуба до тих пір, поки він не розхитається, тому що в надзвичайнонебезпечно намагатися міцно сидить зуб на увазі можливості пошкодити око і віскі або вивихнути щелепу. У разі якщо можливо, то видаляють зуб пальцями; лише в крайньому випадку слід вдатися до допомоги щипців. У разі якщо в зубі є велика дупло, то його попередньо виконують свинцем, загорнутим в полотно, щоб уникнути отлома коронки. Зуб витягується щипцями догори (без люксаціі), щоб уникнути отлома кістки при викривленні коренів. У разі якщо після екстракції настає сильна кровотеча, то можна бути впевненим в тому, що стався відлам кістки; в такому випадку слід відшукати зондом відламок і видалити його. При відлам коронки видаляють коріння особливими щипцями.

Зразки екстракційних щипців того часу знайдені в які колись були римських таборах в нинішній Німеччині та Австрії. Οʜᴎ виконані досить акуратно з бронзи або жел еза і, хоча за формою більш досконалі, ніж щипці Олександрійської епохи, нд е ж мало пристосовані для видалення міцно сидять зубів.

Запалення навколо зуба, які Цельс називає parulis, лікуються спочатку втиранням в ясна кам'яної солі, польовий м'яти, полосканнями сочевичним відваром або в'яжучими засобами, припарками на шерсті або гарячими губками. У разі якщо утворюється гній, то потрібно своєчасно розкрити абсцес, щоб не омертвіла кістка; якщо генетично триває і утворюється фістула, то слід видалити зуб і секвестр і вискоблити рану.

Виразки на слизовій лікуються гранатової кіркою; в дитячому віцівони небезпечні і називаються афти (грец. aphtai). Виразки мови можуть обумовлюватися гострими краями зубів, які, в зв'язку з цим вкрай важливо спилювати.

Розхитані зуби пов'язують золотий дротом і зміцнюють в'яжучими полосканнями з гранатової кірки або чорнильних горішків. Проти ретракції ясен (альвеолярна атрофія, піоррея) корисно жування нестиглих яблук і груш, слабкий оцет.

Дуже детально описує Цельс перелом щелеп, які в той час, час постійних воєн, представляли, невидимому, часте явище: зміщені уламки встановлюються на місце, а зуби зв'язуються кінським волосом. Хворому накладається подвійний компрес з борошна, ладану, дерев'яного (оливкової) олії і вина, і вс е разом зміцнюється загальної пов'язкою з м'якого ременя через голову; загоєння перелому настає через 2-3 тижні.